Валентина Савина

Бились изо всех сил, чтобы не дать развалиться здравоохранению

Продолжаем рассказ о медицине Володарска
Итак, в конце семидесятых – начале восьмидесятых годов прошлого века в здравоохранении Володарска началось кадровое пополнение. Работать в местную поликлинику пришли молодые специалисты. Одним из них был Олег Лабутин, который впоследствии, с 1987 по 2010 годы, возглавлял Володарскую ЦРБ. С его помощью мы сегодня и вспомним тот период жизни местного здравоохранения.
«Узкие специалисты» даже по вызовам ходили
Приехал молодой хирург Лабутин в Володарск в 1980 году по распределению, после окончания Горьковского медицинского института. Глянув базу, условия, в которых ему предстояло работать, решил, что отработает положенный срок и уедет, как делали многие молодые специалисты. Однако судьба распорядилась иначе.
«Когда я приехал в Володарск, главным врачом здесь был Владимир Павлович Петров, его заместителями – акушер-гинеколог Юлия Петровна Погребняк и Лидия Ивановна Никитушкина, – рассказывает Олег Витальевич. – Врачей-корифеев было много, состав сильный, но уже заявляла о себе и молодежь, как и я приехавшая сюда по распределению. Мне повезло: моим наставником стал Виталий Васильевич Максимычев – сами знаете, хирург от Бога. На весь район нас тогда было три хирурга: Виталий Васильевич Максимычев, Валентин Иванович Никонов и я. Мы и в стационаре работали, и в поликлинике принимали. И никогда никому в приёме не отказывали. Это сейчас, чтобы попасть к врачу, надо предварительно записываться и ждать своей очереди неделями, а то и месяцами. А тогда люди приходили в поликлинику, занимали «живую очередь». Да, в коридорах поликлиники было порой не протолкнуться. Да, сидели в очереди и по часу, и по два-три, но всё равно в тот день, когда пришли, люди попадали к доктору: будь то участковый или «узкий специа-лист». А ещё, когда я пришел в Володарск работать, здесь не была укомплектована полностью участковая служба. И мне, хирургу, нередко приходилось ходить по вызовам чисто терапевтическим. И другие «узкие специалисты» тоже ходили. Взаимовыручка тогда была на высоком уровне».
Партия попросила
В 1987 году Олег Лабутин стал главным врачом Володарской ЦРБ. Случилось это с лёгкой руки Розалии Дмитриевны Тюсовой, которая в то время была третьим секретарём Володарского райкома КПСС. Как раз незадолго до этого нашему району была возвращена независимость от Дзержинска, он снова стал Володарским, руководящие инстанции, в частности райком партии, поселились в Володарске, и все сферы держали под своим неусыпным оком. Начал райком проводить свою линию и в местной медицине: менять руководящие кадры. Олег Витальевич с женой – участковым терапевтом Ольгой Вячеславовной как раз в Горький перебираться собирались, но партия в лице Р. Д. Тюсовой… попросила – и Лабутин ответил: «Есть!».
«Кадровый состав местной медицины к этому времени уже значительно обновился, и его костяк составляли люди приблизительно одного со мной возраста, – вспоминает Олег Витальевич. – Например, моими заместителями были Михаил Александ-рович Лонщаков – по лечебной работе, Анна Леонидовна Цыганова (Двораковская) – по экспертизе. Мы хорошо понимали и дополняли друг друга».
Нет денег? Рассчитайтесь натурой
Практически вся медицина Володарска была в те годы сосредоточена в одном здании поликлиники на улице Советской. Там вели приём участковые терапевты, «узкие специалисты», работали физиокабинет, лаборатория, можно было сделать рентген, флюорографию. В небольшом здании по соседству – бывшей земской больнице – размещались детская поликлиника, стоматология, скорая помощь.
База оставляла желать лучшего: помещений не хватало, с оборудованием были проблемы. Старожилы Володарска наверняка помнят стеклянные шприцы многоразового использования. Их кипятили перед каждой процедурой, и иголки тоже, и одними и теми же людей кололи. И никакой тебе заразы! И капельниц одноразовых не было. Вместо них специальные резинки надевали на стеклянные колбочки – и вперёд!
Что касается УЗИ, ФГДС, других компьютерных исследований…
«Они в то время находились еще в зародыше, – рассказывает Олег Лабутин. – Помню, когда компьютеры стали внедряться, мы приобрели компьютер со screen-test на сердечную патологию. Приобрели первый фиброгастроскоп – глотание «кишки», так это в народе называют, только с лампочкой. А вообще, когда мне довелось руководить местным здравоохранением, времена оставляли желать лучшего.
Чтобы что-то достать, приходилось колесить по всей области и, не побоюсь этого слова, «выбивать» из предприятий что-либо в счёт их долгов. В девяностые ведь начала развиваться страховая медицина. То есть каждое предприятие должно было отчислять на неё деньги, но кому-то не хотелось, у кого-то денег не было, и таким образом накап-
ливались долги. И вот мы с коллегами из других районов области катались по всем предприятиям-должникам и говорили: «Ребята, не хотите платить деньги – расплачивайтесь натурой». А потом ещё приходилось думать, как и куда эту «натуру» приспособить.
В Ворсме, например, тогда медикоинструментальный завод был, так там какие-то инструменты, шприцы в счет долгов брали. На мебельной фабрике можно было мебелью разжиться: и самим пригодится, и с Медакадемией за обучение студентов рассчитаться. А что с той же мельницы взять: зерноотходы?! Но и от них не отказывались. Брали, искали варианты, как и куда их приспособить, чтобы за них себе что-то необходимое достать. В общем, круговерть была страшная, но тому, кто через неё не прошёл, всё это объяснить трудно».
Так и выживали
«Добычей» не только оборудования, инвентаря, медикаментов, но и хлеба насущного – в прямом смысле слова – для медиков приходилось в девяностые заниматься главному врачу Володарской ЦРБ. Время же безденежное и голодное было. В магазинах только банки с морской капустой стояли, даже берёзовый сок и «Завтрак туриста» уже пропали. Изредка, конечно, что-то «выкидывали», но медицинским работникам некогда было караулить, когда это случится, а потом стоять в очередях. Помогало то, что в те годы районная, городская власти, руководители предприятий и учреждений работали в одной связке и как могли помогали друг другу.
«Помню, мне приходилось обращаться к руководителям всех местных предприятий: и к Пуренкову, и к Седову, и к Запрялову, и к другим. Иногда просил у них денег, а иногда помочь хоть чем-нибудь. И помогали. Птицефабрика, бывало, продуктовые пайки подкидывала, комбинат хлебопродуктов – муки. Это какое-никакое, а подспорье нашим работникам было. Так и выживали! Хотя, конечно, не все выдерживали условия работы в муниципальном здравоохранении, когда зарплату не платили, оборудование оставляло желать лучшего, медикаментов не хватало... Уходили люди в частную медицину. А кому-то просто хотелось работать в более крупных городах».
В погоне за кадрами
Первостепенной проблемой местного здравоохранения тех лет (да и нынешних тоже) было не растерять существующие кадры и привлечь новые. Советская система распределения уже приказала долго жить, вернее, ей это приказали, и молодые специалисты после окончание медицинских вузов сами искали приложение своим силам и знаниям. Володарск приоритетным местом для этого приложения, увы, не значился. Благо, руководители Володарской ЦРБ своевременно уговорили нескольких своих медсестёр окончить вечернее отделение мединститута и пополнить штат врачей. Позже в районе была проделана большая и разноплановая работа по привлечению сюда молодых специалистов.
Тогда было проще и удобнее в каком плане: местное здравоохранение находилось в подчинении у районной власти, то есть было муниципальным и финансировалось через Володарский райфинотдел. Благодаря этому были заключены договоры с Медакадемией, где на платной основе обучали будущих врачей именно для нашего здравоохранения. Оплачивал обучение район.
Кстати, нынешний кадровый костяк медицины Володарска состоит в основном из тех людей, которые в своё время окончили Медакадемию на договорной основе по целевому направлению от района. Среди них Милана Наумова, Елена Сырова, Инна Булатова, Сергей Павлов, Ульяна Бурнус, Надежда Мамедли, Юлия Савельева, Клим Маниленко и другие. Из «призыва» семидесятых – начала восьмидесятых осталось всего несколько человек. Это, в том числе, Ирина Валерьевна Удалова, Нина Ивановна Суродина, Галина Алексеевна Смолькова, Нина Николаевна Андрюкова, Татьяна Игоревна Полякова.
Чтобы сверху не смотрели косо
А были ли в те годы у населения жалобы на местное здравоохранение? И вообще насколько уважительно горожане относились тогда к врачам?
Олег Лабутин не скрывает, что жалобы были. Но если в год наверх, то есть до регионального министерства здравоохранения, доходило более десятка жалоб, это было «нехорошо, оттуда на тебя косо смотрели», поэтому старались разрулить проблемную ситуацию на местном уровне, чтобы дальше него жалоба не пошла. Да, иногда для этого приходилось применять административный ресурс, иногда пользоваться хорошими личными связями с руководством горздрава и главврачами больниц Дзержинска. «Если что-то очень было нужно, но мы не могли на нашем уровне это решить, оказать пациенту необходимую услугу, я всегда договаривался с дзержинскими коллегами», – говорит Олег Витальевич.
Что касается отношения граждан к врачам, по словам Олега Витальевича, во все времена для большей части пациентов хороший доктор тот, который всё сделает так, как хочется пациенту. Есть такая категория людей, которым очень трудно объяснить, что сделать так, как они хотят, значит навредить им.
А сколько людей спасли!
Не обошли мы в разговоре с Олегом Лабутиным и очень скользкую тему, но ведь из песни слов не выкинешь. Дело в том, что когда Володарская ЦРБ базировалась на разъезде, её в народе нередко называли «долиной смерти».
«Действительно ли смертность очень высокой была?» – поинтересовалась я у своего собеседника.
И вот что он ответил: «Тогда «долиной смерти» называли больницу на разъезде, сейчас – в Ильиногорске. В других районах такими долинами или чем-то подобным называют свои больницы. Но больниц без смертности не бывает! Смертность в больнице – это естественный процесс, неизбежный. Нередко людей привозят находящихся уже не на грани смерти, а за её гранью, которых спасти невозможно, и врачи знают это. Что или ради хорошей статистики людей лучше дома оставлять умирать? Или тех, кто в больнице находится при смерти, домой выписывать? Наше поколение врачей так поступать не могло, нас не этому учили. Поэтому, я думаю, что те, кто так обзывает больницы, делают это либо из-за своей безграмотности или из желчи, что ли, чтобы врачей обидеть, оскорбить. А подумали бы, прежде чем ярлыки развешивать, сколько в той же больнице на разъезде людей спасли! И сколько сейчас в Ильиногорске спасают!».
Непонятного много
Говоря о вчерашнем дне медицины, затронули мы с экс-главным врачом Володарской ЦРБ и её нынешний день. И знаете, многого он в ней не понимает, не принимает и считает, что некоторые нововведения, обрушившиеся в последние годы на отечественное здравоохранение, осложняют получение пациентами своевременной, качественной медицинской помощи. Это и упоминаемая уже выше талонная система с предварительной записью на приём к врачам на несколько дней (недель) вперёд. И то, что попасть к «узкому специалисту» стало возможным только через участкового терапевта. И то, что участковые терапевты перестали ходить по вызовам по своим участкам, а взвалили всё это на плечи фельдшеров. Да и к диспансеризации отношение у Олега Лабутина неоднозначное. «Чего греха таить, есть в нынешнем здравоохранении моменты не совсем мне понятные, порой даже противоречащие тем принципам медицины, каким учили врачей нашего поколения», – вздыхая, говорит Лабутин.
Ни к чему хорошему укрупнение не приводит
Но больше всего его, опытного врача и чиновника от медицины, сейчас тревожит, знаете что? То же, что и многих из нас: возможное объединение володарского здравоохранения с дзержинским – так называемое укрупнение.
«Мы в своё время пытались добиться того, чтобы у нас в районе было как можно больше «узких специалистов», открывали новые профильные кабинеты, приобретали для них оборудование, обучали людей. Дошли до того, что приём вёлся по восемнадцати специальностям! Врачей подбирали разными путями, чем только ни старались заинтересовать молодых специалистов.
Это было в начале двухтысячных годов. И сейчас костяк местной медицины составляют именно те люди, которых мы привели тогда. А дальше что будет? – тревожится Олег Лабутин. – На мой взгляд, ни к чему хорошему для людей возможное укрупнение в здравоохранении не приведёт. Посмотрите на те структуры, которые уже объединили с Дзержинском: Пенсионный фонд, Центр занятости населения. Стало от этого лучше жителям нашего района?! То-то же. Мы в девяностые бились изо всех сил, но не дали развалиться районному здравоохранению. Очень будет больно, если это произойдет сейчас».
Алла ЕГОРОВА.
Фото автора