Диабет и кости: что нужно знать о скрытой связи

Когда мы говорим о сахарном диабете, чаще всего думаем про сосуды, зрение, почки или нервы. Но мало кто знает: диабет напрямую влияет и на здоровье костей. А это значит — повышенный риск переломов, остеопороза и долгого восстановления после травм.

Как кости живут в норме?

Кость — это не просто «палка из кальция», а живая ткань. В ней постоянно идёт обмен: старые клетки разрушаются, новые образуются. Этот процесс регулируют гормоны, питательные вещества и микроэлементы.

Чтобы кости были прочными, нужны:

нормальный уровень гормонов (инсулина, половых гормонов, гормонов щитовидки),

хороший кровоток,

адекватный уровень витамина D и кальция,

здоровый обмен белка.

Что делает диабет с костями?

Инсулин и кость
Инсулин — не только про сахар. Он стимулирует образование костной ткани. При диабете 1 типа инсулина мало, и костеобразование тормозится. При диабете 2 типа инсулина много, но клетки плохо его «слышат» — и баланс тоже нарушается.

Сахар и «засахаривание» белков
Глюкоза связывается с белками коллагена в кости. Эти «сшитые» белки делают кость более хрупкой — как стекло вместо гибкого пластика.

Нейропатия и падения
Диабет повреждает нервы: снижается чувствительность стоп, хуже работает равновесие. Итог — чаще падения, а значит, и переломы.

Сосуды и питание костей
Повреждение сосудов при диабете ограничивает доставку кислорода и питательных веществ к костям.

Лекарства
Некоторые препараты, которые принимают диабетики (например, глюкокортикоиды), дополнительно ослабляют кость.

Чем это грозит?

У людей с диабетом риск перелома бедра в 1,5–2 раза выше, чем у тех, у кого сахара в норме.

Переломы заживают дольше.

После переломов сложнее восстановить привычную активность.

Что можно сделать?

Держать сахар под контролем
Это главный фактор, который влияет на прочность кости.

Витамин D и кальций
С пищей (молочные продукты, рыба, зелень) + при необходимости в добавках по назначению врача.

Физическая активность
Нагрузка на кости (ходьба, упражнения с весом) стимулирует их укрепление. Даже простые шаги «10 тысяч в день» работают как профилактика.

Отказ от курения и ограничение алкоголя
И то, и другое ухудшает обмен кальция и разрушает костную ткань.

Оценка плотности костей
Диабетикам стоит раньше и чаще проходить денситометрию (исследование плотности костей), особенно женщинам после 50 лет и мужчинам после 60.

Осторожность в быту
Хорошая обувь, поручни в ванной, коврики против скольжения — это не «мелочи», а реальная профилактика переломов.

Совет от эндокринолога
Диабет — это не только про сахар в крови. Это про каждую клетку, каждый орган, каждую систему. И кости — не исключение.

Поддерживая нормальный уровень глюкозы, следя за питанием и образом жизни, вы защищаете не только сердце и глаза, но и свой «каркас» — кости.

Берегите их: ведь именно они держат нас на ногах — в буквальном смысле.