Можно ли вылечить диабет? А если сильно похудеть?

Это один из самых частых вопросов, который мне задают пациенты:

«Доктор, а если я похудею, диабет пройдёт?»,
«А знакомая скинула 25 кг — и у неё теперь сахара в норме»,
«А в интернете пишут, что можно вылечиться без таблеток…»

Короткий ответ:

Диабет 2 типа вылечить нельзя, но можно добиться ремиссии.

А теперь подробнее.

Что такое «ремиссия диабета»?
Ремиссия — это состояние, при котором у человека уровень глюкозы стабильно в норме, и лекарства не нужны. То есть анализы, как у здорового, а диагноз остаётся — потому что проблема всё ещё может «вернуться».

Условия ремиссии:
сахар натощак < 6,1 ммоль/л
глюкоза через 2 ч < 7,8 ммоль/л
HbA1c < 6,5%

без приёма сахароснижающих препаратов минимум 3–6 месяцев

Да, ремиссия — это не «чудо» и не «обман». Это доказанный, описанный медицинский факт.

А при чём здесь похудение?

Диабет 2 типа — это не про «много сладкого». Это про инсулинорезистентность, когда клетки перестают воспринимать инсулин. И одна из главных причин — висцеральный жир: жир вокруг органов, особенно в печени и животе.

Похудение уменьшает этот жир → повышается чувствительность к инсулину → нормализуется сахар. Иногда настолько, что препараты больше не нужны.

А есть ли доказательства?

Да. Одно из самых крупных — исследование DiRECT в Великобритании.
Там пациентов с диабетом 2 типа перевели на программу снижения веса, с медицинским контролем и питанием.

Результаты спустя 1 год:
те, кто потеряли ≥15 кг, достигли ремиссии в 86% случаев
даже при снижении веса на 10 кг шанс на ремиссию был около 50%
спустя 2 года в ремиссии остались почти 1 из 3 пациентов

Вывод: снижение веса — реально эффективный способ добиться ремиссии. Особенно если диабет диагностирован недавно, а поджелудочная ещё «жива».

Частые вопросы

А если вес вернётся — диабет тоже?
→ Да, почти всегда. Поэтому важно не только сбросить, но и удержать.

А можно добиться ремиссии без похудения?
→ Иногда — да, например, с помощью спорта, снижения стресса и других метаболических улучшений. Но чаще — всё-таки через снижение веса.

А если у меня диабет 1 типа?
→ Увы, нет. При диабете 1 типа иммунитет разрушает бета-клетки поджелудочной. Похудение не влияет. Инсулин нужен пожизненно. Но! Даже с ним можно жить активно, без осложнений.

Вывод

Диабет 2 типа можно взять под контроль настолько, что лекарства больше не нужны
Для этого часто нужно снизить вес минимум на 10–15%, а лучше — больше
Ремиссия — это не волшебство, а результат комплексных, регулярных действий
Главное — не «сбросить и забыть», а научиться жить по-новому

Если вы на пути — это возможно. Не обязательно геройствовать, достаточно идти шаг за шагом.