Диабетическая стопа: как избежать опасных последствий?

Диабет — это не только про сахар.
Это про сосуды, нервы, кожу, глаза, почки… и, да, ноги тоже.

Диабетическая стопа — одно из самых опасных и, к сожалению, не редких осложнений при сахарном диабете.
Но главное — её можно предотвратить, если знать, что делать и не делать.

Что такое диабетическая стопа?

Это комплекс изменений, которые происходят с кожей, нервами и сосудами стоп у человека с диабетом. Из-за повышенного сахара нарушается кровоснабжение и чувствительность.
Мозг не получает сигналы от стоп — например, если вы натёрли ногу, получили ожог или рану, вы можете этого не заметить.
А из-за плохого кровотока заживление идёт плохо, присоединяется инфекция, и ситуация может закончиться очень серьёзно — вплоть до ампутации.

Почему это происходит?
-Нейропатия — повреждение нервов. Ноги «немеют», снижается чувствительность, вы не чувствуете боль, жар, холод.
-Ангиопатия — поражение сосудов. Нарушается приток крови, ткани недополучают кислород и питание.
-Снижение иммунной защиты — мелкие ранки не заживают, легко воспаляются.
-Изменения формы стопы — из-за мышечной слабости стопа может деформироваться, появляются мозоли, натоптыши, которые превращаются в язвы.

Кто в группе риска?

• Люди с длительно высоким уровнем глюкозы
• Те, у кого уже есть диабетическая нейропатия
• Люди с нарушением кровообращения в ногах
• Те, кто уже имел язвы или трещины на стопах

Как избежать осложнений?

1. Контроль сахара. Это основа всего. Целевые значения глюкозы и HbA1c должны быть индивидуально подобраны с врачом.
2. Ежедневный осмотр стоп. Смотрите на свои стопы каждый день. Есть ли покраснения, трещины, мозоли, язвы? Используйте зеркало или просите близких помочь.
3. Правильная гигиена. Мойте ноги тёплой (не горячей!) водой, аккуратно вытирайте, особенно между пальцами. Увлажняйте кожу, но не между пальцами (там может скапливаться влага — риск грибка).
4. Только безопасная обувь. Забудьте про тесные туфли, шлёпанцы на босу ногу, обувь на высоком каблуке. Покупайте комфортную, мягкую, но поддерживающую обувь, без грубых швов внутри. При необходимости — индивидуальные ортопедические стельки.
5. Не ходите босиком — даже дома! Можно легко пораниться и не заметить.
6. Не лечите ноги «народными средствами» — никакой йод, зелёнка, прижигания и т.п. Все ранки обрабатываются только современными антисептиками, желательно после консультации врача.
7. Регулярно посещайте врача. Особенно — подолога, если у вас есть изменения в стопах. Эндокринолог и невролог также должны быть в курсе состояния ваших ног.

Когда срочно к врачу?

Если вы заметили:
• Язвы, покраснения, гной
• Отёк одной стопы
• Боль в ноге, особенно в покое
• Потемнение пальцев или кожи
• Повышенную температуру без явной причины
Не ждите — промедление может стоить очень дорого.