Клип

Читайте до конца, для вас есть подарок 🤍 Пациент 43 года. Рост 178 см, вес 108 кг. ИМТ — 34,1 (ожирение I степени). Образ жизни: Сидячая работа 9–11 часов, 2–3 тыс шагов в день, спорт эпизодически, питание нерегулярное, поздние ужины, сон 5–6 часов Жалобы последние 2–3 года: Быстрый рост живота, сильная потливость, постоянная жажда, усталость с утра, тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, снижение либидо, тяга к сладкому, одышка при нагрузке Анализы, с которыми пришёл: Углеводный обмен: — глюкоза натощак 6,4 ммоль/л — HbA1c 6,1% — инсулин повышен — HOMA-IR 4,9 Липидный профиль: — общий холестерин 6,5 — ЛПНП 4,2 — ЛПВП 0,9 — триглицериды 3,1 Печёночные показатели: АЛТ 146 ↑, АСТ 92 ↑, ЩФ 312 ↑, ГГТ 268 ↑ Дефициты: — ферритин 28 — витамин D 16 — В12 240 — магний снижен — гомоцистеин 13,6 Рекомендации «по месту жительства»: «Жировой гепатоз. Меньше есть. Больше двигаться. Метформин. Гепатопротекторы. Алкоголь убрать». 📌 Что происходило на самом деле: Метаболически ассоциированная жировая болезнь печени + инсулинорезистентность + висцеральное ожирение. Печень работала в режиме перегрузки. 📌 Тактика: 1️⃣ питание с контролем углеводов и фруктозы 2️⃣ снижение висцерального жира 3️⃣ восстановление чувствительности к инсулину 4️⃣ коррекция дефицитов (D, В12, магний, железо) 5️⃣ поддержка желчеоттока и функции печени 6️⃣ движение ежедневно + сон минимум 7 часов ❌ Голодание и «детоксы» не использовались. 📊 Результат через 6 месяцев: Вес — 92 кг (−16 кг) Талия −18 см Углеводный обмен: — глюкоза 5,2 — HbA1c 5,4% — HOMA-IR 1,9 Печёночные ферменты: АЛТ 38, АСТ 32, ЩФ 118, ГГТ 54 Липиды: — общий холестерин 5,1 — ЛПНП 3,1 — ЛПВП 1,2 — триглицериды 1,4 Витамин D 38 В12 610 Гомоцистеин 7,8 По ощущениям: исчезла потливость, ушла тяжесть в правом боку, появилась энергия, нормализовался сон, снизился аппетит, ушла тяга к сладкому, вернулась работоспособность 📍 Вывод Высокие АЛТ, АСТ, ГГТ и ЩФ — не «случайная находка». Чаще всего это жир в печени, инсулинорезистентность, хроническое воспаление, сидячий образ жизни. 🎁 Пишите в комментариях «МЕТАБОЛИЗМ» — отправлю протокол питания для снижения инсулинорезистентности и восстановления печени.