Boris Vinokur

Ишиас: когда болит не только спина, но и нога

В практике мануального терапевта довольно часто встречается ситуация, когда пациент жалуется не просто на боль в пояснице, а на тянущую, жгучую или стреляющую боль, уходящую вниз по ноге. В таких случаях я почти всегда думаю об ишиасе — воспалении седалищного нерва. Что такое ишиас? Седалищный нерв — самый крупный в нашем организме. Он начинается в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, проходит через ягодичную область и идёт вниз по всей ноге до стопы. Когда этот нерв оказывается сдавленным или воспалённым, возникает ишиас. Проявления могут быть разными: от лёгкого покалывания до сильной, почти невыносимой боли. Чаще всего дискомфорт ощущается только в одной ноге. Симптомы ишиаса Пациенты описывают их так: боль, отдающая из поясницы в ягодицу, бедро, голень или даже стопу; чувство «тока» или «жжения» по ходу нерва; онемение или слабость в ноге; трудности с долгим сидением или стоянием; иногда — резкая «простреливающая» боль при наклоне или резком движении. В тяжёлых случаях может нарушаться даже ходьба, ведь мышечная сила в поражённой ноге снижается. Почему возникает ишиас? Основная причина — проблемы в позвоночнике. Межпозвонковая грыжа или протрузия, которые давят на нервный корешок. Остеохондроз и сужение межпозвоночных отверстий. Спазм грушевидной мышцы — нередко он становится «ловушкой» для нерва. Травмы, переохлаждение, избыточная нагрузка на поясницу. Факторы риска — сидячая работа, лишний вес, резкие физические нагрузки без подготовки. Чем опасен ишиас? Если не лечить, воспаление и сдавливание нерва может привести к хронической боли, нарушению чувствительности и даже к атрофии мышц ноги. Человек перестаёт полноценно двигаться, качество жизни резко снижается. Как лечится ишиас? В острый период важно снять воспаление и боль. Это делают с помощью лекарств, физиотерапии, иногда уколов. Но не менее важно устранить причину, которая вызвала сдавление нерва. Мануальная терапия помогает именно здесь: расслабить спазмированные мышцы, которые сдавливают нерв; улучшить подвижность позвоночника и суставов; скорректировать осанку и баланс, чтобы нагрузка распределялась правильно; восстановить нормальный тонус мышц и кровообращение в пояснице и ногах. В работе я часто подключаю и лечебную гимнастику — специальные упражнения, которые пациент выполняет дома для укрепления мышечного корсета. Что может делать сам пациент? Следить за осанкой и избегать долгого сидения в одной позе. Разгружать спину: вставать и разминаться каждый час. Двигаться регулярно — плавание, ходьба, лёгкая гимнастика. Поддерживать вес в норме. Не поднимать тяжести рывком. Ишиас — это сигнал организма о том, что спина и нервы находятся в перегрузке. Игнорировать его нельзя: чем раньше начать лечение, тем выше шанс избежать хронической боли и сохранить лёгкость движений.