ЕКАТЕРИНА ТОЛКАЧЁВА

Каждый раз, когда я говорю пациенту «вам нужна коронарография», в глазах у него одно и то же — смесь страха и недоумения. Давайте разберём: что это, зачем, как проходит и чего реально стоит бояться, а чего нет. Сердечная мышца получает кислород через собственные сосуды — коронарные артерии, они оплетают сердце снаружи, как корона (отсюда и название). Если в этих сосудах откладывается холестериновая бляшка и просвет сужается, мышца начинает недополучать кислород — это и есть ишемическая болезнь сердца. Коронарография — это способ увидеть эти сосуды изнутри. В артерию (обычно через запястье) заводится тонкий катетер, через него в коронарные сосуды вводится контрастное вещество, и под рентгеном врач в реальном времени видит, где сосуд сужен, насколько сильно и на каком протяжении. По сути — это не лечение, а диагностика высочайшей точности, золотой стандарт в кардиологии. Ничто другое — ни ЭКГ, ни ЭХО, ни нагрузочные пробы — не покажет анатомию коронарных сосудов так же точно. Важный ню

Вчера вечером вы расслабились с бокалом вина, а сегодня утром проснулись с ощущением, что сердце выпрыгивает из груди, воздуха не хватает, и накатывает беспричинный страх. Панические атаки после алкоголя — неприятное явление, с которым сталкиваются многие на следующий день после выпивки. Почему так происходит? Алкоголь работает как качели: сначала приподнимает настроение, а потом резко бросает вниз — в тревогу, панику, навязчивые мысли. Многие пытаются «лечить» похмельную тревожность новой дозой, не понимая, что это затягивает порочный круг. Разберёмся, откуда берётся паника после алкоголя, как её распознать и что делать. Что такое паническая атака Паническая атака — внезапный приступ интенсивного страха, который накатывает волной и достигает пика за считанные минуты. Важно: реальной угрозы нет, но ощущения настолько сильные, что человек может подумать, будто у него сердечный приступ или он теряет рассудок. Типичная паническая атака после алкоголя длится от пяти минут до нескольких час

Бывает, пациент приходит с результатом уже выполненного ультразвукового исследования сосудов и задаёт один и тот же вопрос. В заключении описана атеросклеротическая бляшка и стеноз - когда 25%, когда 30%, а когда и больше. Значит ли это, что сосуд уже перекрыт значительно и впереди инфаркт или инсульт? Стеноз 30% означает, что просвет артерии уменьшен примерно на треть. Для кровотока это, как правило, не существенно. В большинстве случаев такие бляшки не вызывают симптомов и не требуют ни операции, ни установки стента. Обычно клинические проблемы возникают, когда сужение достигает 60-70% и более. Но возникает логичный вопрос: если бляшка всего 30%, почему врачи всё равно обращают на неё внимание? Потому, что важна не только степень сужения сосуда. Сам факт наличия бляшки говорит о том, что атеросклероз уже начался. Атеросклероз - системное заболевание, поражающее артерии в любом сосудистом бассейне. Если бляшка появилась в сонной или бедренной артерии, это зачастую означает, что изме