UroScience

Слово «гидронефроз» многие пациенты воспринимают как самостоятельную болезнь. На самом деле чаще это следствие нарушения оттока мочи из почки. Представьте почку как фильтр, который постоянно образует мочу. Она должна свободно поступать в чашечки, лоханку, затем в мочеточник и мочевой пузырь. Если на этом пути появляется препятствие, моча начинает скапливаться выше места блока. Чашечно-лоханочная система расширяется, а при длительном существовании препятствия повышается давление внутри почки и постепенно может истончаться почечная ткань. Именно поэтому гидронефроз — состояние, которое нельзя оценивать только по одной цифре в заключении УЗИ. Важно понять почему возникло расширение, действительно ли нарушен отток мочи и страдает ли функция почки. (Гарант) Что такое гидронефроз? Согласно российским клиническим рекомендациям, гидронефроз — это стойкое и прогрессирующее расширение чашечно-лоханочной системы почки, связанное с нарушением оттока мочи. При длительной обструкции это может приво

Обрезание крайней плоти — одна из самых древних операций в истории человечества. Для одних мужчин это медицинская необходимость, для других — религиозная традиция, а для третьих — исключительно вопрос эстетики или желания «быть как все». Но где заканчивается медицина и начинается общественное мнение? Разберёмся, когда циркумцизия действительно оправдана, какие преимущества и недостатки имеет крайняя плоть и в каких ситуациях удалять её совершенно необязательно. Что такое циркумцизия? Циркумцизия — хирургическое удаление крайней плоти полового члена. Крайняя плоть — это не просто «лишняя кожа». Это анатомическая структура, которая закрывает головку полового члена, защищает её от механического воздействия и участвует в сенсорной функции. При циркумцизии она удаляется полностью или частично, после чего головка остаётся постоянно открытой. И здесь возникает важный вопрос: Если крайняя плоть является нормальной частью анатомии, зачем её вообще удалять? Немного истории: от Древнего Египта

Камень мочеточника — одна из тех ситуаций в урологии, когда особенно важно не только что принимать, но и понимать, сколько можно ждать. Особенно часто вопросы возникают, когда камень находится в нижней трети мочеточника, то есть уже недалеко от мочевого пузыря. С одной стороны, вероятность его самостоятельного отхождения здесь выше, чем при расположении выше. С другой — если камень действительно «застрял», долго сохраняет обструкцию или вызывает осложнения, бесконечно продолжать попытки «выгнать» его таблетками уже нельзя. Разберёмся, что такое литокинетическая терапия, кому она подходит и что действительно может помочь камню выйти. Почему нижняя треть мочеточника — особая зона? Мочеточник заканчивается в мочевом пузыре, и именно в дистальном отделе находятся участки физиологического сужения, через которые камню с трудом приходится проходить. При небольшом размере конкремента это вполне возможно. По данным EAU, для камней менее 5 мм, расположенных в дистальном отделе мочеточника, веро

«Если есть камень в почке — выпей пива. Оно мочегонное и поможет ему выйти!» Этот совет можно услышать довольно часто. Более того, у него есть одна особенность, из-за которой миф кажется вполне логичным: после пива действительно хочется чаще мочиться. Но может ли пиво действительно «вымыть» камень из почки? Разбираемся, где здесь есть научная основа, а где — опасное упущение. Почему вообще появилась идея про пиво? Логика простая: пиво → больше мочи → камень должен быстрее выйти. И действительно, алкоголь может увеличивать диурез, особенно у человека, который до этого не испытывал выраженного обезвоживания. Но проблема заключается в том, что увеличение количества мочи не равно эффективному выведению камня. Камень — это не песчинка, которую можно просто «смыть» большим количеством жидкости. Его прохождение зависит от: Именно поэтому два человека с одинаковым количеством выпитого пива могут получить совершенно разные результаты. Маленький камень действительно может выйти сам Некоторые

«Не садись на холодное — будет цистит!» Наверняка эту фразу слышала практически каждая женщина. Но действительно ли несколько минут на холодной поверхности способны вызвать воспаление мочевого пузыря? Разбираемся без мифов — что говорит современная урология, клинические рекомендации и статистика. Сначала главное: цистит — это не просто «простудил мочевой пузырь» Острый цистит в большинстве случаев связан с попаданием бактерий в мочевые пути и их размножением в мочевом пузыре. Наиболее частый возбудитель — Escherichia coli (E. coli), бактерия, которая обычно обитает в кишечнике. Именно поэтому в современных рекомендациях основное внимание уделяется не тому, на какой поверхности сидел человек, а факторам, которые действительно повышают вероятность инфекции. В актуальных рекомендациях Европейской ассоциации урологов (EAU 2026) среди факторов риска инфекций мочевых путей указаны, например, перенесённые ранее инфекции, половая жизнь, спермициды, беременность, нарушения оттока мочи, камни,

Простамол, клюква, тыквенные семечки, крапива, золототысячник… Фитопрепаратов в урологии огромное количество. Их часто выбирают по простой логике: «Это натуральное средство, значит, оно безопасное и лучше химических таблеток». Но натуральное — не всегда значит эффективное. И наоборот: некоторые растительные препараты действительно способны влиять на симптомы заболеваний мочевой системы. Так где же правда? Давайте разберёмся без рекламы и без крайностей — что говорит современная медицина, насколько фитопрепараты эффективны по сравнению с обычными лекарствами и почему отзывы пациентов иногда сильно отличаются от результатов исследований. Что вообще называют фитотерапией? Фитотерапия — это применение лекарственных растений или выделенных из них компонентов с лечебной или профилактической целью. В урологии используются, например: Как растения вообще могут влиять на мочевыделительную систему? Механизмы действия фитопрепаратов различаются. 1. Противовоспалительное действие Некоторые расти

«Я только почувствовала позыв — и уже не успела…» «Стоит услышать звук воды — сразу хочется в туалет». «Если рядом нет туалета, начинается паника». Так женщины нередко описывают ургентное недержание мочи. Ургентное недержание мочи — это состояние, при котором возникает внезапный, трудно подавляемый позыв к мочеиспусканию, после которого происходит непроизвольное выделение мочи. Но самое важное: Ургентное недержание мочи далеко не всегда требует операции. Более того, хирургическое лечение здесь обычно вообще не является первым шагом. В большинстве случаев начинают с консервативных методов — изменения поведения, тренировки мочевого пузыря, работы с мышцами тазового дна и, при необходимости, лекарственной терапии. EAU рекомендует bladder training как терапию первой линии при гиперактивном мочевом пузыре и ургентном недержании.  Что такое ургентное недержание? Ургентное (императивное) недержание мочи — это непроизвольное выделение мочи, которое происходит на фоне внезапного, сильного и

Недержание мочи — не всегда повод ложиться на операционный стол. У одной женщины проблема исчезает после правильно подобранных тренировок мышц тазового дна. Другой необходимо дополнительно тренировать мочевой пузырь и лечить ургентные симптомы. А третьей, если консервативная терапия не дала достаточного результата, действительно может потребоваться операция. Главное — не лечить само слово «недержание», а сначала понять, какой именно механизм стоит за симптомами. «Я чихнула — и немного подтекло». Что это такое? Если моча непроизвольно выделяется при: это типичная картина стрессового недержания мочи (СНМ). Название может вводить в заблуждение: речь не обязательно о психологическом стрессе. «Стресс» здесь означает физическую нагрузку на мочевой пузырь. Когда женщина кашляет или прыгает, внутрибрюшное давление резко повышается. В норме уретра и сфинктер должны быстро компенсировать это давление и удержать мочу. Если механизм удержания работает недостаточно эффективно, появляется подтекани

«После родов у многих так» «Надо просто делать упражнения Кегеля» «Со временем само пройдёт» «Ты же молодая — это нормально» Такие фразы женщины слышат довольно часто. И именно они иногда становятся причиной того, что с проблемой годами не обращаются к врачу. Недержание мочи действительно может возникнуть во время беременности или после родов. Недержание мочи — это медицинская проблема, которая может существенно влиять на качество жизни, физическую активность, интимные отношения и психологическое состояние. Современные рекомендации рассматривают её как состояние, которое необходимо правильно классифицировать и при необходимости лечить.  Почему недержание может появиться после родов? Беременность и роды создают значительную нагрузку на структуры, которые участвуют в удержании мочи. Меняется работа: Поэтому после беременности и родов действительно может появиться или усилиться недержание. Особенно хорошо изучена связь родов с стрессовым недержанием мочи — когда небольшое количество

«Наверное, само пройдет» — одна из самых частых ошибок Многие мужчины обращаются к урологу только тогда, когда терпеть симптомы становится невозможно. Слабая струя мочи? «Наверное, возраст». Частое мочеиспускание? «Много воды пью». Кровь в моче? «Наверное, лопнул сосуд». Боль в пояснице? «Наверное, спина». Иногда действительно ничего опасного за этими симптомами нет. Но проблема в том, что одинаково выглядеть могут как относительно безобидные состояния, так и заболевания, требующие своевременного лечения. Поэтому сегодня разберем 10 симптомов, при появлении которых визит к урологу лучше не откладывать. 1. Кровь в моче Это один из симптомов, который нельзя игнорировать, даже если кровь появилась всего один раз и быстро исчезла. Кровь в моче может возникать при: Особенно настораживает безболевая видимая кровь в моче. В такой ситуации нельзя ограничиваться приемом кровоостанавливающих препаратов или просто ждать повторения симптома. Причину необходимо установить. Важно: отсутствие боли