Доктор Инна Гурина 2.0

Когда приходит девушка с запросом о планировании беременности или со сложностями с зачатием в течение определенного времени, я всегда задаю один и тот же вопрос: — А ваш муж сдавал спермограмму? Чаще всего в ответ слышу что-то подобное: — Ну… он здоров. Спортом занимается. Не курит. У него есть ребенок от прошлого брака... Это — один из самых распространённых мифов в репродуктивном здоровье: «беременность — это только про женщину». Как будто зачатие происходит в одиночку. Как будто мужская роль ограничивается обыкновенным «участием в процессе», а не биологической готовностью к нему. Всегда прошу супруга через пациентку, естественно, посетить андрологу и обследоваться: пусть придёт вместе, если есть такая необходимость с его стороны. Что прошу сдать: спермограмму, MAR-тест, фрагментацию ДНК - по показаниям. Зачастую полученные результаты шокируют пару. Бывает так, что показатели подвижности в норме, но морфология (количество нормальных сперматозоидов) — всего 2% (при норме ≥4%). А фра

Ну что, давно я не писала сюда статьи. Адаптация на новой работе, забота о доме и семье съедали и продолжают катастрофически съедать все мое свободное время. Но нельзя же вас, мои дорогие подписчики оставить без внимания. Постараюсь больше надолго так не пропадать. Итак-с, начнем с очередной истории и жизни.... Дело было так. Она пришла ко мне в декабре с красными глазами и графиками базальной температуры. Позвольте не уточнять что это за зверь такой и для чего это необходимо. Но если интересно, дайте знать в комментариях. Расскажу отдельным коротким текстом. — Я всё сделала правильно, — сказала она. — Бросила пить свои таблетки в январе, по совету подружки принимаю фолиевую кислоту. Уже год прошёл и ни одного положительного теста. Я вздохнула. Потому что слышу это регулярно. И за этим «я всё сделала» часто скрывается главный миф планирования: будто достаточно просто перестать предохраняться и беременность придет сама. Хотя и таких случаев много. А бывает так, что предохраняются

Впервые она пришла ко мне с мужем. Были подготовленными и многое знали в сфере подготовки к беременности. Оказалось, что они пытаются забеременеть уже три года. Были у различных докторов: репродуктологов, андрологов, гинекологов. Анализы не принесли, сказали, что хотят начать все заново. Глобально особых проблем со здоровьем у нее не было. Мы регулярно делали фолликулометрию - отслеживали овуляцию с помощью УЗИ. Сдавали генетику для исключения проблем с гематологией. Он сдал спермограмму, необходимые гормоны, прошёл УЗИ органов малого таза. У него выявили снижение подвижности сперматозоидов. Такой анализ пара получила впервые. При помощи врача андролога супруг разбирался со своим здоровьем, успешно, кстати. Вскоре они снова вместе пришли на консультацию. С первого взгляда было ясно-понятно... у них все получилось. Действительно, тест у девушки заполосатил. Беременность протекала с небольшими осложнениями: угрозой пребывания на малых сроках, дефицитом белка и железа во втором тр

Под моим предыдущим постом постоянная читательница отставила запрос о том, как я проживаю новый для себя период. Я сама планировала поделиться с вами этими эмоциями. Комбо совпало и рождается эта статья, прямо здесь и прямо сейчас. Никакой паники, волнения я не испытываю. Некогда мне от слова совсем. Да и смысла я не вижу. О плачевной ситуации в той компании, где я ранее работала было известно

Переживать и волноваться у меня не остаётся ресурса. Я не планировала писать заявление именно сейчас. Так сложились обстоятельства и пришел черед начать новую жизнь. Есть несколько девушек-подписчиц, кто скажет: «А я говорила, давно пора было». и все в этом роде и так далее. Мне пришлось собрать волю в кулак и сделать важное дело! Необходимо было оперативно обзвонить, написать всем уже записанным

Многие женщины хотя бы раз замечали лёгкую тянущую или покалывающую боль внизу живота примерно на 12–16 день цикла. Иногда — с одной стороны, чаще всего боль «мигрирующая»: в одном месяце справа, в следующем — слева. Может сопровождаться небольшими мажущими выделениями розоватого оттенка. Это состояние называют mittelschmerz (от немецкого «боль посередине») — и оно считается физиологическим вариантом, особенно если не нарушает качество жизни. Что происходит? В момент овуляции зрелый фолликул разрывается, чтобы высвободить яйцеклетку. При этом в брюшную полость попадает небольшое количество фолликулярной жидкости и иногда — капли крови. Это раздражает брюшину, вызывая кратковременный дискомфорт. Боль обычно: Согласно исследованиям, до 40% женщин испытывают такие ощущения хотя бы время от времени (Tu et al., Human Reproduction, 1999). Это не патология — это признак того, что овуляция происходит. Но есть важное «но»! Если боль становится интенсивной, длительной или регулярной, это уже не

Да, этот пост выходит не по плану. Да и само увольнение тоже было незапланировано мною "вот прям час". Но так сложились обстоятельства. Никто меня не просил написать заявление. Ничего незаконного я не сделала. Просто работала, принимала пациенток, увеличивала объемы как по прибыли, так и излеченности. Рождались детки, желающие увидеть долгожданные две полоски, видели их. Все это будет, но уже в другой клинике. Так уж сложились обстоятельства. С этими обстоятельствами напрямую связана ситуация с появлением и активным ведением канала здесь, на Дзен, заново, с нуля. Ох, и непросто мне это дается. Подробностей что и почему я писать не собираюсь. Уж, извините. Я уважаю людей, с которыми проработала в одном месте с 2013 года. Я благодарна всем своим коллегам за коллектив, поддержку, любовь. За возможность расти, учиться и развиваться. После того, как на своем ТГ-канале я опубликовала пост о том, что уволилась... многие пациентки были обескуражены. Понимаю их. Но я не сидела на месте до

Многие мужчины и женщины воспринимают контрацепцию как нечто временное: «пока не решусь на ребёнка», «пока не найду того самого/ту самую», «пока не стабилизирую жизнь/построю карьеру». Но на самом деле контрацепция нужна всегда, когда есть сексуальная активность. Даже если вы «в отношениях», даже если «мы друг другу доверяем», даже если «беременность сейчас не страшна». Почему? Потому что контрацепция — это не только про нежелательную беременность. Это ещё и про здоровье. Да, незапланированная беременность может перевернуть жизнь. Но и инфекции, передаваемые половым путём (ИППП), могут повредить репродуктивное здоровье незаметно и надолго. И, естественно, еще круче перевернуть жизнь, сократить ее во временном промежутке, изменить ее качество. Хламидия, вирус папиломы человека (ВПЧ), герпес, гонорея — многие из них годами протекают бессимптомно, особенно у женщин. И между тем вызывают хронические воспаления, спайки, трубное бесплодие, повышают риск развития рака шейки матки. И да — в

Когда мы говорим о защите от нежелательной беременности, чаще всего вспоминают таблетки, спирали или презервативы. Но есть и другие варианты — максимально эффективные, иногда даже стерильные. Распределить их по «рейтингу» от «лучшего» к «худшему» невозможно, потому что выбор зависит не от эффективности (все они работают на 99%+), а от жизненных обстоятельств, возраста, планов на будущее и личных ценностей. Поэтому просто перечислю — без ранжирования, но с пояснениями. В России этот метод легализован для женщин, имеющих хотя бы одного ребёнка. Но не будем впадать в подробности законодательства, там много нюансов и требований, не только наличие детей... и она выполняется хирургическим путём — чаще всего лапароскопически. После операции: Беременность после стерилизации возможна только через ЭКО, естественным путём — нет. Хотя... знаю я такой случай. Это постоянный, но не всегда необратимый метод: в редких случаях проводят реканализацию труб, но успех зависит от способа перевязки и прошедш

В современном мире множество различных методов контрацепции. Они обладают разной степенью надежности. Топ - 5 ненадежных методов я описала в предыдущей статье. Гормональные таблетки: эффективно, но не для всех Комбинированные оральные контрацептивы — при правильном приёме (без пропусков, в одно и то же время) — один из самых надёжных методов. Однако в своей практике я назначаю их крайне редко и только абсолютно здоровым женщинам, у которых нет противопоказаний. Почему? Потому что сегодня у большинства пациенток есть сопутствующие состояния — от лёгкой гипертонии до склонности к тромбозам, — а плотный поток не всегда позволяет провести полноценную оценку рисков. Безопасность прежде всего. Внутриматочная спираль. Бывает гормоносодержащая и негормональная. Первый тип спиралей использую с целью “убить двух зайцев” или просто полечить. Назначаю при различных гормональных нарушениях (определенных заболеваниях) в гинекологии строго по показаниям. Если еще необходимо предохранение, то замеча