Армен Бабоян | Клиника Флеболог

Стеснение — одна из самых частых причин, по которой люди откладывают визит к проктологу. Иногда симптомы сохраняются месяцами, потому что неизвестность кажется страшнее самой проблемы. На практике первый приём обычно гораздо спокойнее, чем пациент представляет. Врач уточняет, что именно беспокоит: боль, кровь, зуд, выпадение узлов, изменения стула, как давно появились симптомы и что уже пробовали делать. Также могут быть важны лекарства, хронические заболевания, операции, беременность и роды, семейный анамнез заболеваний кишечника. Это обычные медицинские вопросы, а не оценка образа жизни пациента. После беседы врач осматривает перианальную область. В зависимости от жалоб и состояния может понадобиться пальцевое исследование прямой кишки и аноскопия — осмотр анального канала специальным коротким инструментом. Не все манипуляции обязательны каждому пациенту. При выраженной боли или остром воспалении объём осмотра может быть изменён, чтобы не усиливать дискомфорт. Многие исследования пе

Свечи, мази и гели — первое, что многие покупают при подозрении на геморрой. Они доступны, привычны и обещают быстрое облегчение. Но вопрос «можно ли ими вылечить геморрой полностью?» требует более точного ответа. Местные препараты могут использоваться для уменьшения отдельных симптомов — боли, раздражения, зуда или воспалительных проявлений. Однако выбор средства зависит от конкретной клинической ситуации, противопоказаний и сопутствующих заболеваний. Самостоятельно применять препараты длительно только потому, что симптомы «похожи на геморрой», не лучшая стратегия: кровотечение, боль и зуд встречаются и при других заболеваниях. Геморроидальная болезнь связана с патологическим увеличением геморроидальных узлов и изменениями их фиксации и кровоснабжения. У разных пациентов заболевание проявляется по-разному: у кого-то преобладает кровотечение, у кого-то выпадение узлов, у кого-то наружный компонент. Поэтому лечение выбирают с учётом стадии, типа геморроя и ведущих симптомов. Одних мест

Боль во время дефекации — симптом, который быстро начинает влиять на повседневную жизнь. Человек откладывает поход в туалет, меняет питание, пробует свечи и мази. Но причины боли могут быть разными. Одна из наиболее характерных причин — анальная трещина. Для неё типична резкая боль во время прохождения стула и жжение или болезненность после дефекации. Нередко на бумаге остаются следы ярко-красной крови. Трещина часто возникает после прохождения плотного кала, но причиной травмирования может быть и частая диарея. Если повреждение сохраняется длительно, формируется хронический процесс. Сам по себе внутренний геморрой не всегда вызывает сильную боль. Болевой синдром становится более вероятным при тромбозе наружного узла, ущемлении выпавших тканей, воспалении или сочетании геморроя с анальной трещиной. Поэтому выраженная боль — повод не просто купить «средство от геморроя», а разобраться, что именно её вызывает. Натуживание и прохождение твёрдого кала травмируют анальный канал и способны

Наружные геморроидальные узлы расположены под кожей вокруг анального отверстия. При тромбозе внутри такого узла образуется сгусток крови, и тогда уплотнение может возникнуть довольно быстро и сопровождаться выраженной болью. Цвет образования иногда становится синюшным или багровым. Интенсивность боли обычно наиболее заметна в начале эпизода, но оценивать состояние только по внешнему виду не стоит. При геморроидальной болезни внутренние узлы могут увеличиваться и выпадать из анального канала во время дефекации. На разных стадиях они могут вправляться самостоятельно, требовать ручного вправления или оставаться снаружи. Тактика лечения зависит не от размера «шишки» на глаз, а от типа и стадии заболевания, симптомов и результатов осмотра. В перианальной области встречаются кожные складки, воспалительные процессы, кисты и другие образования. Особенно важно исключить острое воспаление, если уплотнение быстро увеличивается, становится горячим и очень болезненным. При абсцессе могут появляться

При увеличенных или выпадающих геморроидальных узлах могут появляться влажность, слизистые выделения и раздражение кожи вокруг анального отверстия. Это способно вызывать зуд и жжение. Но наличие зуда само по себе не подтверждает геморроидальную болезнь. Раздражение может быть связано с анальной трещиной, воспалительными заболеваниями, кожными проблемами, инфекциями, недержанием небольшого количества кала или слизи и другими состояниями. Иногда причиной становится не недостаточная, а чрезмерная гигиена: частое использование мыла, ароматизированных влажных салфеток и агрессивное вытирание повреждают защитный барьер кожи. Пока причина не выяснена, полезно избегать травмирования кожи: не расчёсывать область, не использовать раздражающие средства и не экспериментировать с домашними прижигающими составами. Гигиена должна быть бережной. Если зуд связан с подтеканием или нарушением стула, важно обсуждать не только уход за кожей, но и источник этих симптомов. Если зуд сохраняется, усиливается

Оба состояния могут сопровождаться болью и кровью после стула, поэтому пациенты часто путают их. Но механизм и характер симптомов у геморроидальной болезни и анальной трещины отличаются. Анальная трещина — это дефект в анодерме. Классический симптом — резкая, режущая или жгучая боль во время дефекации. У части людей боль продолжается после стула — от нескольких минут до нескольких часов. Также может появляться небольшое количество ярко-красной крови на туалетной бумаге или поверхности кала. При хроническом течении боль и страх перед стулом способны поддерживать замкнутый круг: человек откладывает дефекацию, кал становится плотнее, а травмирование повторяется. При внутреннем геморрое одним из типичных проявлений является кровотечение при дефекации. Также могут беспокоить выпадение внутренних узлов, ощущение дискомфорта, влажности или зуда. Выраженная постоянная боль не считается обязательным признаком неосложнённого внутреннего геморроя. Сильная боль чаще возникает, например, при тромб

Когда появляются первые симптомы геморроя, многие пытаются справиться с проблемой самостоятельно. Кто-то ищет советы в интернете, кто-то покупает мази «по отзывам», а кто-то просто терпит, надеясь, что всё пройдёт само. Но именно привычки и ошибки в повседневной жизни часто становятся причиной ухудшения состояния. Нельзя долго сидеть в туалете Одна из самых частых привычек — проводить в туалете по 15–20 минут с телефоном. В этот момент нагрузка на сосуды в области малого таза увеличивается, а геморроидальные узлы испытывают дополнительное давление. Постепенно симптомы могут усиливаться: Запоры — один из главных факторов, который ухудшает течение геморроя. Сильное натуживание травмирует слизистую и усиливает нагрузку на сосуды. Многие привыкают к редкому стулу и считают это «особенностью организма», хотя кишечник уже работает с перегрузкой. Некоторые начинают постоянно принимать слабительные препараты, чтобы избежать дискомфорта. Но кишечник может постепенно «привыкать» к такой стимуля

Сидячая работа давно стала нормой. Многие проводят в кресле по 8–10 часов в день, а потом удивляются, почему появляются тяжесть, запоры, дискомфорт или другие проблемы с кишечником. Но организм человека изначально не рассчитан на постоянное положение сидя. И кишечник реагирует на это одним из первых. Работа кишечника напрямую связана с движением тела. Когда человек ходит, меняет положение, двигается, мышцы и внутренние органы работают активнее. Кишечник сокращается нормально, а пища проходит по нему естественно. При малоподвижном образе жизни эти процессы замедляются. Из-за этого постепенно появляются: Во время длительного сидения ухудшается кровообращение в области малого таза. Из-за постоянной нагрузки сосуды начинают испытывать повышенное давление. Именно поэтому сидячая работа считается одним из факторов риска развития геморроя. Особенно если к этому добавляются: Одна из проблем в том, что симптомы появляются постепенно. Сначала человек замечает только редкие запоры или тяжесть.

Большинство людей представляют проктологические заболевания одинаково: сильная боль, невозможность сидеть, серьёзные симптомы. Но в реальности всё часто начинается намного незаметнее. Небольшой дискомфорт. Капля крови после туалета. Лёгкий зуд. Ощущение, которое быстро проходит. Именно поэтому многие пациенты убеждают себя: «Пока не критично — подожду» На приёме пациенты редко говорят о боли первым делом. Чаще звучат другие фразы: Иногда человек может откладывать визит месяцами или даже годами, хотя симптомы всё это время постепенно усиливаются. Проблема в том, что многие проктологические заболевания развиваются медленно. Организм как будто «привыкает» к симптомам: Человек начинает считать это «нормой». Но заболевание в этот момент не исчезает. Свечи «по отзывам». Мази из рекламы. Народные методы. Иногда симптомы действительно временно становятся слабее. Но причина проблемы остаётся. Из-за этого пациенты часто приходят уже тогда, когда обычного лечения недостаточно. У многих до сих п