Новости - SPID.RU

Исследователи проанализировали данные о применении иммуномодуляторов у людей с ВИЧ. Работа основана на анализе опубликованных клинических исследований, рекомендаций и опубликована InfectiousDisease Special Edition. Целью было оценить безопасность и особенности применения таких препаратов у людей с ВИЧ, а также возможные риски и ограничения. Иммуномодуляторы — это препараты, которые могут усиливать или подавлять работу иммунной системы. К ним относят глюкокортикоиды, цитостатики (препараты для химиотерапии), а также моноклональные антитела (биологические препараты). Они применяются при ревматических, онкологических, кожных, кишечных и других заболеваниях. Ингибиторы ФНО-альфа Эта группа препаратов широко используется при аутоиммунных заболеваниях. Однако у пациентов с ВИЧ их применение может быть связано с повышенным риском инфекционных осложнений, таких как туберкулёз (ТБ), инфекции мягких тканей, пневмония и опоясывающий герпес. В отдельных наблюдениях эти инфекции возникали на фоне н

Учёные проанализировали, как часто пациенты с ВИЧ меняют схему антиретровирусной терапии (АРТ) даже при уже достигнутом контроле вируса. Результаты работы опубликованы в журнале InfectiousDiseasesandTherapy. Целью работы было изучить причины и особенности смены терапии у пациентов с вирусологической супрессией. В исследование было включено 73 078 пациентов, получавших полную схему АРТ (не менее двух препаратов). Подавленная вирусная нагрузка была достигнута у 93% пациентов, при этом у 90% наблюдалась глубокая супрессия (вирусная нагрузка менее 50 копий/мл). В течение года наблюдения смена терапевтического режима была зафиксирована у 8188 пациентов. Средний возраст этой группы составил 44 года, 82% — мужчины. Сопутствующие заболевания отмечались у 84% участников. Медианный срок от постановки диагноза до смены терапии составил 8 лет. Примечательно, что основная часть пациентов переходила на новые схемы в состоянии стабильной вирусологической супрессии. Структура терапии до и после измен

Такие факторы, как молодой возраст, низкий индекс массы тела (ИМТ) для возраста и низкий уровень CD4-клеток, были связаны с более высоким риском неэффективности лечения у детей, живущих с ВИЧ. Согласно результатам исследования, опубликованного в журнале ClinicalInfectiousDiseases, резкое увеличение риска наблюдалось среди самых маленьких детей. Исследователи проанализировали данные двух когорт исследованияODYSSEY, чтобы определить факторы риска неэффективности антиретровирусной терапии у детей с ВИЧ. В исследование вошёл 381 ребёнок со средним возрастом 11 лет, из них 52% составляли девочки. Участников случайным образом распределили на две группы. Первая группа из 189 детей получала терапию на основе долутегравира, вторая группа из 192 детей — стандартные схемы лечения. Большинство детей старше 3 лет начинали лечение эфавирензом, а дети младше 3 лет — лопинавиром. Основной целью исследования была оценка неэффективности лечения к 96-й неделе. Она определялась по недостаточному снижению

Учёные оценили, могут ли стандартные лабораторные показатели использоваться для выявления неврологических нарушений у людей, живущих с ВИЧ. Это важно, поскольку в ряде клинических условий доступ к нейровизуализации и анализу спинномозговой жидкости ограничен. Результаты исследования опубликованы в журнале Cureus. В исследование вошли 100 взрослых пациентов с ВИЧ. Участники проходили клиническую оценку, нейровизуализацию и анализ спинномозговой жидкости. Также учитывались показатели CD4, гемоглобина, общего числа лейкоцитов, функции почек и печени. Для анализа использовалась многофакторная логистическая регрессия с поправкой на возраст, пол и статус антиретровирусной терапии*, а также ROC-анализ**. Неврологические проявления были выявлены у 44 из 100 пациентов (44%). Среди них у 27 (61%) диагностированы инфекции центральной нервной системы, а у 17 (38%) — неинфекционные состояния. Среднее количество CD4-клеток практически не отличалось между пациентами с неврологическими проявлениями и

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) приняло к рассмотрению заявку компании Gilead Sciences на новый препарат для лечения ВИЧ. Речь идёт о фиксированной комбинации биктегравира 75 мг и ленакапавира 50 мг (BIC/LEN) в форме одной таблетки для приёма раз в день. Препарат предназначен для взрослых пациентов с ВИЧ, у которых уже достигнута подавленная вирусная нагрузка. FDA присвоило заявке статус приоритетного рассмотрения, а решение по ней ожидается не ранее 27 августа 2026 года. Комбинация включает два действующих вещества с разными механизмами действия. Биктегравир отличается высокой устойчивостью к развитию лекарственной резистентности, а ленакапавир относится к ингибиторам капсида нового класса и не имеет перекрёстной резистентности с другими антиретровирусными средствами. По словам представителей компании, такая схема может упростить терапию для людей, живущих с ВИЧ, за счёт перехода на один препарат в сутки. Она рассматривается ка

В исследовании учёные проанализировали данные по применению тенофовираалафенамида (TAF) у пациентов с хроническим гепатитом B (ХГВ). Цель работы заключалась в оценке эффективности лечения, устойчивости вируса к терапии, а также влияния препарата на почки и костную ткань при длительном применении. Исследование проведено на основе данных двух клинических испытаний III фазы, проведённых в Китае. Результаты работы опубликованы в Journal of Clinical and Translational Hepatology. В анализ вошли данные 334 участников, завершивших трёхлетний период наблюдения. В зависимости от стартовой схемы лечения пациенты были разделены на две группы: 227 человек изначально получали TAF, а 107 — тенофовирдизопроксилфумарат (TDF). В дальнейшем все участники продолжили длительное наблюдение с применением только TAF. Для анализа результатов участников разделили на две группы: TAF-TAF (пациенты, постоянно получавшие TAF; 212 человек из 227) и TDF-TAF (пациенты, которые перешли с TDF на TAF; 99 человек из 107)

Исследователи из Испании разработали биосенсор для быстрого выявления активного туберкулёза (ТБ). Цель учёных — создать простой и быстрый метод диагностики инфекции, вызванной бактерией Mycobacteriumtuberculosis. Результаты работы опубликованы в журнале Talanta. Разработка основана на обнаружении белка MPT64, который выделяется Mycobacteriumtuberculosis при активной фазе заболевания. Сенсор выполнен из нанопористого анодного оксида алюминия — материала с микроскопической структурой пор. Внутри него находится флуоресцентная молекула, а поверхность покрыта специфическими антителами к белку MPT64. Принцип работы устройства заключается в следующем: при наличии белка MPT64 он связывается с антителами, вытесняя их и высвобождая флуоресцентную молекулу. В результате появляется световой сигнал, который фиксирует наличие активной инфекции. Весь процесс занимает около 60 минут, что значительно быстрее классического микробиологического культивирования, которое может длиться несколько недель. В хо

Учёные проанализировали долгосрочные результаты терапии туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ). Согласно результатам исследования, проведённого в Латвии, реальные показатели излечения в долгосрочной перспективе значительно выше, чем предполагают стандартные критерии оценки эффективности лечения. Результаты работы опубликованы в журнале The Lancet. В анализ вошли данные 1299 взрослых пациентов, проходивших лечение МЛУ-ТБ в период с 2005 по 2021 год. Для оценки исходов исследователи сопоставили клиническую информацию с данными национального регистра. Такой подход позволил проследить состояние пациентов не только на момент завершения терапии, но и спустя длительное время после завершения курса. При продолжительном наблюдении выяснилось, что отсутствие рецидивов отмечалось у 76% пациентов, хотя по стандартным критериям ВОЗ лечение считалось успешным лишь в 4% случаев. Таким образом, реальная эффективность терапии в долгосрочной перспективе существенно превышает т

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило новый препарат IDVYNSO для лечения ВИЧ-инфекции у взрослых. Он представляет собой комбинированную схему (доравирин/ислатравир) и предназначен для замены текущей антиретровирусной терапии (АРТ) у пациентов с подавленной вирусной нагрузкой. IDVYNSO подходит взрослым с уровнем РНК ВИЧ менее 50 копий/мл, у которых нет в анамнезе неудач лечения или устойчивости к доравирину. Чтобы сохранить эффективность, препарат не следует принимать одновременно с сильными индукторами фермента CYP3A, а также с ламивудином или эмтрицитабином. Одобрение основано на результатах двух клинических исследований IIIфазы с участием 1299 взрослых пациентов с устойчиво подавленной вирусной нагрузкой. В общей сложности 708 участников получали IDVYNSO. В испытаниях оценивался переход с существующих схем терапии на новый препарат. Результаты показали, что эффективность IDVYNSO сопоставима со стандартными схемами лечения.