Современный взгляд с Давидом Гришкяном на пластическую хирургию

👁 У пациентки были выраженные грыжи под глазами... Но мы не стали просто их удалять На первый взгляд кажется, что всё просто: есть «мешки» под глазами — значит, нужно убрать лишний жир Но здесь всё было немного сложнее❗️ У пациентки от природы ярко выражены скулы. При этом была выраженная слёзная борозда и заметный переход от нижнего века к скуле, особенно по краям 🟠 Если просто убрать грыжи, сами «мешки» исчезнут, но при такой анатомии может стать сильнее заметно западение под глазами и сам переход от века к щеке. 🟠 Можно было перераспределить жировые пакеты, но и этого здесь было недостаточно. В центре проблему удалось бы решить, а по краям всё равно остался бы выраженный завал Поэтому в этом случае мы выбрали сочетание трансъюнктивальной блефаропластики и липофилинга 👁 Трансъюнктивально скорректировали грыжи нижних век, а с помощью липофилинга восполнили объём там, где его не хватало: заполнили слёзную борозду и сделали переход от нижнего века к скуле более плавным У пац

Один из частых страхов перед пластикой лица и шеи — заметные рубцы 🩺 Пациентов волнует, где будут проходить разрезы и насколько они будут видны после восстановления 👨‍⚕️ ➡️ На видео показываю крупным планом, как выглядят рубцы спустя несколько месяцев после пластики лица и шеи Страхи и вопросы перед операцией — это нормально Поэтому на консультации мы заранее обсуждаем не только будущий результат, но и расположение разрезов, реабилитацию и то, чего ожидать после вмешательства 📄 Для записи: напишите в личные сообщения Написать мне 📞 Сайт клиники 🌐

Редкий для моей практики случай классической блефаропластики 👁 Сегодня у пациентки были выраженные показания именно к классической методике: значительный избыток кожи верхних век и крупные жировые грыжи 👁 Во время операции мы выполнили иссечение избытка кожи и коррекцию жировых пакетов При этом учитывали и низкое положение бровей. Необходимость дополнительной коррекции этой зоны будем оценивать уже после восстановления и результата блефаропластики ❌ В видео показаны реальные кадры операции ❌ 📄 Для записи: напишите в личные сообщения Написать мне 📞 Сайт клиники 🌐

Одна проблема — сразу несколько причин 👁 Ранее пациентке уже выполняли пластику верхних век, однако во внутреннем углу глаза сохранилась жировая грыжа. Нижние веки до этого не оперировали При осмотре я отметил сразу несколько особенностей: выраженную жировую грыжу справа, слёзную и веко-скуловую борозды, дефицит объёма и ослабление нижнего века Поэтому одной блефаропластики здесь было бы недостаточно. Мы выполнили комплексную коррекцию: 🟠 липофилинг — для восполнения объёма и коррекции борозд 🟠 трансконъюнктивальную блефаропластику — для удаления жировых грыж 🟠 кантопексию — для укрепления нижнего века ➡️В карусели показываю весь процесс: разметку перед операцией, исходное состояние век, удалённые жировые грыжи и вид сразу после завершения коррекции На консультации важно оценить не только ту проблему, которую видит сам пациент, но и состояние век в целом Именно это помогает понять причину изменений и подобрать правильную комбинацию методик 📄 Для записи: напишите в личные со

Шрамы — естественный этап восстановления тканей. Задача пластической хирургии — сделать шрамы минимально заметными. Расскажем, как они заживают и какие методы реально помогают улучшить их вид — в том числе аппаратные, применяемые в клинике доктора Гришкяна. 1–2 недели. Идёт первичное заживление, формируется молодой коллаген. Шрам розовый, может быть приподнятым. Важно не травмировать зону и соблюдать гигиену. 3–6 недель. Коллаген перестраивается, отёк уходит, но цвет остаётся розовым из‑за активного кровотока. 2–3 месяца. Шрам становится плоским, начинает бледнеть. Можно обсуждать с врачом методы коррекции. 4–12 месяцев. Период «созревания»: шрам светлеет, становится мягче и тоньше. Через 12 месяцев. Шрам считается зрелым — его цвет и плотность почти не меняются. - выбор зоны разреза — в естественных складках, по контуру ареол, в скрытых местах; - точная техника ушивания — тонкие нити, многослойные швы; - минимизация натяжения тканей, чтобы шов не испытывал избыточной нагрузки; - аппар

Увеличение груди — одна из самых востребованных пластических операций. На первой консультации пациентки часто задают одни и те же вопросы — от размера до страхов о безопасности. Мы собрали 5 самых частых и попросили пластического хирурга дать на них чёткие ответы. Ответ хирурга: «Размер нужно подбирать с учётом пропорций тела: роста, ширины грудной клетки, исходного объёма и эластичности тканей. Фото из интернета — не лучший ориентир: тот же объём на разной анатомии смотрится по‑разному. На консультации помогают инструменты: Примерка спейсеров (накладок) — чтобы оценить объём визуально и тактильно. 3D‑моделирование — показывает примерный результат под ваши параметры. Подбор по профилю импланта (низкий, средний, высокий) — он определяет, насколько грудь будет выступать вперёд. Цель — не максимальный размер, а гармоничный результат, который не навредит осанке». Ответ хирурга: «У обоих типов свои плюсы: Круглые импланты дают выраженный верхний полюс и лёгкий „пуш‑ап“‑эффект. Они менее чув

Нитевой лифтинг — популярная малоинвазивная процедура, которая помогает вернуть лицу более чёткий контур и свежий вид. В последние годы её часто обсуждают как «альтернативу пластической операции», но важно понимать: это не равноценная замена хирургическому вмешательству. Разберём, кому действительно подходит нитевой лифтинг, каких результатов можно ожидать и почему в ряде случаев без полноценной пластики не обойтись. Суть процедуры в том, что под кожу вводят специальные нити — они создают внутренний каркас, подтягивая мягкие ткани и фиксируя их в более высоком положении. Нити бывают разными: рассасывающиеся (из полидиоксанона, полимолочной кислоты) и нерассасывающиеся, гладкие и с насечками (барбами), которые лучше удерживают ткани. Выбор типа нитей зависит от зоны коррекции, степени птоза (опущения тканей) и желаемого эффекта. Процедура проводится под местной анестезией, занимает от 30 минут до полутора часов и не требует госпитализации. После неё пациент может вернуться к обычн

Пластическая операция — это только начало пути к желаемому результату. То, как пройдёт восстановление, во многом зависит от соблюдения рекомендаций врача. Есть ряд строгих ограничений, нарушать которые нельзя: они напрямую влияют на заживление тканей, риск осложнений и итоговый эстетический эффект. Разберём 7 главных запретов и объясним, почему каждый из них критически важен. Что под запретом: любые интенсивные нагрузки, подъём тяжестей (более 3–5 кг), силовые тренировки, прыжки, активные виды спорта. В первые недели часто ограничивают даже быструю ходьбу и наклоны. Почему это важно: при физической нагрузке растёт артериальное давление и усиливается кровоток. Это повышает риск гематом, отёков и расхождения швов. Кроме того, резкие движения могут механически повредить зону коррекции, особенно если задействованы глубокие слои тканей (например, при SMAS‑лифтинге или абдоминопластике). Сроки: обычно минимум 3–4 недели; при масштабных операциях — до 2–3 месяцев. Точные сроки определяет хи

Асимметрия лица — явление настолько распространённое, что в большинстве случаев это не дефект, а естественная особенность. Но иногда она становится поводом для консультации со специалистом. Разберёмся, где проходит граница между нормой и состоянием, которое стоит корректировать. Практически у всех людей правая и левая половины лица немного отличаются. Разница бывает едва заметной, но она есть: чуть выше уголок глаза с одной стороны, чуть шире одна ноздря, разная выраженность скул. Это не ошибка природы, а закономерность: у человеческого тела вообще нет идеальной симметрии — она встречается разве что в учебниках геометрии. 📐 Примеры естественной асимметрии: В норме такая асимметрия не бросается в глаза окружающим и не мешает повседневной жизни. Более того, именно лёгкая асимметрия придаёт лицу живость и индивидуальность: полностью «симметричное» лицо часто выглядит неестественно. Есть ситуации, когда разница между половинами лица выходит за рамки обычной индивидуальной особенности