БИТ

В ту ночь, когда в приемном отделении все немного успокоилось, я, склонившись над столом, делал заметки, когда вошел мужчина лет пятидесяти, которого жена наполовину поддерживала. У него были расстегнуты две пуговицы на воротнике рубашки, шея была напряжена и покраснела, и первое, что он сказал, сев, было: «Доктор, у меня болит голова, и такое ощущение, будто кто-то бьет меня по затылку подошвой ботинка». Его кровяное давление было измерено как 165/105. Его жена просматривала свой телефон и нашла медицинскую справку трехлетней давности, в которой было написано: «Высокое кровяное давление, рекомендуется наблюдение» — всего одна фраза, «наблюдение», и он оказался в отделении неотложной помощи. Он не толстый, не курит, изредка выпивает и считает свой образ жизни довольно «чистым». И все же именно такие люди наиболее склонны к проблемам с артериальным давлением. Почему? Потому что они относятся к артериальному давлению как к математической задаче, думая, что отказ от соленого мяса и чрезме

Велоспорт стал популярным видом спорта для всех: от молодежи, добирающейся на работу на велосипеде, до людей среднего и пожилого возраста, использующих его для поддержания здоровья и хорошего самочувствия. В интернете даже распространяется утверждение, что регулярные занятия велоспортом могут очищать кровеносные сосуды, растворять тромбы и постепенно восстанавливать проницаемость затвердевших сосудов. Правда ли это? Многие люди с тромбозом и атеросклерозом слепо верят в пользу езды на велосипеде для здоровья, ежедневно занимаясь высокоинтенсивными и длительными велотренировками, полагая, что чем дольше и быстрее они едут, тем лучше будет эффект очищения кровеносных сосудов. Однако в реальности многие люди после езды на велосипеде испытывают онемение ног, стеснение в груди и сосудистый дискомфорт. Это несоответствие не означает, что польза от езды на велосипеде для здоровья утрачена; скорее, оно отражает полное непонимание метаболизма сосудов . Улучшение состояния при тромбозах и закупо

Многие считают, что закупорка кровеносных сосудов происходит только в сердце и головном мозге, и названия «инфаркт миокарда» и «инфаркт головного мозга» уже хорошо известны. Окклюзия сосудов нижних конечностей, также известная в клинической практике как облитерирующий атеросклероз нижних конечностей , обычно называется инфарктом ноги, но ее часто ошибочно принимают за обычную боль в ногах или холод в ногах, и люди откладывают обращение за медицинской помощью. При ухудшении ишемии конечностей некоторым пациентам даже грозит ампутация. Этот сосудистый криз, поражающий ноги и стопы, встречается гораздо чаще, чем многие себе представляют. Кровеносные сосуды подобны водопроводным трубам, проходящим по всему телу, постоянно транспортируя кровь и снабжая кислородом и питательными веществами мышцы, кожу и нервы конечностей. Со временем внутренние стенки этих сосудов подвергаются постоянному воздействию кровяного давления и липидов крови, что приводит к постепенному накоплению липидных отложени

В 3:17 утра человек снова открыл глаза. Он бесчисленное количество раз пересчитал трещины на потолке; они напоминали высохшее русло реки. Он не страдал бессонницей; он ложился спать в 10:30, и заснуть ему не составляло труда. Но каждый год примерно в это время казалось, будто кто-то выключил свет, и его мозг внезапно активизировался. Он пробовал пить алкоголь, ложиться спать раньше и замачивать ноги перед сном, но просыпался только в более точно назначенное время. Это была не бессонница; это был разрыв в структуре его сна. Мы все чаще сталкиваемся с подобными жалобами в амбулаторных клиниках. Многие связывают это с «старением и недостатком сна» или «недавним стрессом». Но клинические наблюдения приводят к парадоксальному выводу: пробуждение в фиксированное время между 3 и 4 часами утра часто является не бессонницей, вызванной трудностями с засыпанием, а скорее отражением какого-либо основного заболевания в определенный период сна. Этот момент совпадает с переходным периодом, когда темп

Он вошёл, хлопнув себя по бедру и сказав: «Доктор, почему у меня ноги как будто свинцовые? Они слабеют после нескольких шагов, и мне приходится трижды отдыхать, чтобы подняться на второй этаж. Я каждый день принимаю добавки кальция и пью много костного бульона, но почему я слабею, чем больше их принимаю?» Я отправил его на анализ крови. Когда пришли результаты, мужчина с недоумением уставился на протокол: «Калий? 3,2? Какое это имеет отношение к моим слабым ногам?» Я сказал ему: «Это очень важно. Вы зря принимали эти таблетки с кальцием. На самом деле ваши ноги слабеют не из-за дефицита кальция, а из-за дефицита калия». Пожилой мужчина выглядел неубежденным: «Разве калий не является удобрением в земле? Он людям не нужен?» Я слышу это восемь раз в день. После наступления осени клиника переполнена пациентами, жалующимися на слабость в ногах, усталость, учащенное сердцебиение и вялость; у восьми из десяти низкий уровень калия в крови. Все в панике принимают добавки кальция и белка, но ник

Инфаркт головного мозга приводит к более чем 50 миллионам госпитализаций в мире ежегодно. За этой цифрой скрывается часто упускаемый из виду факт: процесс от первоначального сужения кровеносных сосудов до полной закупорки может быть хроническим и длиться месяцами или даже годами. В этот период организм будет посылать сигналы SOS различными способами. Около 80% пациентов с ишемическим инсультом испытывают частую зевоту за неделю до приступа, что само по себе свидетельствует о непредсказуемости предупреждающих признаков. Понимание этих сигналов имеет большее значение, чем оказание помощи после инсульта. Клинические наблюдения показывают, что примерно 30% пациентов, перенесших инсульт, испытывали временную слабость конечностей или падения до инсульта , и около одной пятой падений у людей старше 65 лет связаны с инсультом. Онемение и слабость в конечностях являются одними из самых ранних признаков инсульта. К другим симптомам относятся внезапная потеря хватки на одной руке, тяжесть в ногах

На прошлой неделе в амбулаторном отделении мужчина лет пятидесяти закатал штанину, чтобы показать мне, и в его тоне звучала некоторая хвастливость: «Доктор, у меня такие сильные ноги, я могу каждый день подниматься по шести лестничным пролетам, не задыхаясь, я в отличной форме, как же у меня могут быть закупорены кровеносные сосуды?» Я посмотрел на похожие на паутину вены на его голени, но не стал спешить их прокалывать. Многие считают, что ловкие ноги — признак хорошего здоровья и долголетия. В действительности же нижняя часть тела является «центром управления» всей кровеносной системой и обменом веществ. Ловкие ноги лишь указывают на хорошее состояние мышц, но более глубокие кровеносные сосуды, нервы и показатели обмена веществ скрыты в невидимых местах. Старая поговорка гласит: «С возрастом первыми стареют ноги», но это лишь отчасти правда. Ноги стареют не из-за мышц, а из-за невидимых «русел рек» и «фильтров» внутри. То, что вам кажется «превосходным», может быть всего лишь затишье

Начну с шутки, которая уже давно циркулирует в интернете: в одной стране в Южной Америке закон обязывает мужчин жениться на двух женах, и любого, кто осмелится остаться холостым, арестуют и посадят в тюрьму. В комментариях царило оживление: одни призывали к легальной иммиграции, другие называли это «идеальным раем на земле». Когда я впервые это услышал, моей первой реакцией была не зависть, а скорее мурашки по коже. Потому что любой, кто хоть немного следил за мировой историей, знает: если страна действительно дошла до того, что «женщин так много, что мужчины не могут на всех жениться», то на её плечи ляжет целая гора трупов. Эта страна — Парагвай. Сегодня она практически не фигурирует в международных новостях, но шрам на её репутации глубже, чем у любой другой страны Южной Америки. Говоря о Парагвае, нельзя обойти вниманием одного человека — Франсиско Солано Лопеса, родившегося 24 июля 1827 года и погибшего в бою 1 марта 1870 года. Он прожил сорок два года, повергнув всю страну в ад.

Всё больше молодых людей проходят медицинские обследования, которые выявляют неожиданные результаты. У них нет избыточного веса, они не злоупотребляют едой и напитками, но при этом у них диагностируют высокий уровень холестерина . Вызывает ли это недоумение у многих? Неужели высокий уровень холестерина перестал быть проблемой только для людей среднего и пожилого возраста? Многие считают, что высокий уровень липидов в крови вызван чрезмерным употреблением мяса и жирной пищи . Так ли это на самом деле? В действительности, подавляющее большинство случаев гиперлипидемии в клинической практике не вызваны каким-либо одним фактором. Никто не сталкивается с аномальным уровнем липидов в крови без видимой причины. Многочисленные медицинские исследования подтвердили, что факторы, способствующие повышению уровня холестерина, скрыты в деталях, которые мы упускаем из виду в повседневной жизни, и дело не только в диете! Эти, казалось бы, здоровые привычки образа жизни могут незаметно повышать уровень