Роль Груни Сухаревой: пионер, опередивший время

Здесь мы подходим к главной фигуре — Груне Ефимовне Сухаревой (1891–1981). Ее вклад в разрешение этой путаницы огромен, хотя долгое время оставался незамеченным на Западе.
В 1925–1926 годах, почти за 20 лет до классических работ Лео Каннера и Ганса Аспергера, Сухарева опубликовала детальное описание шести мальчиков с особенностями, которые сегодня мы безошибочно идентифицируем как «высокофункциональный аутизм» (или синдром Аспергера). Она описала замкнутость, необычные интересы, трудности в общении и даже сенсорные нарушения.
Интересно, что изначально она использовала термин «шизоидная психопатия» для описания этого состояния. Позже она заменила его на «аутистическая (патологически избегающая) психопатия».
Почему это важно: Сухарева первой увидела и описала это состояние как нечто отличное от шизофрении, хотя и использовала терминологию, связанную с шизоидным спектром. Она подчеркивала врожденный, нейроотличный характер этих черт, а не психотическое расстройство. Она также отмечала сильные стороны этих детей, например, высокий интеллект или таланты. Ее работа была настолько точной, что описанные ею критерии совпадают с современными диагностическими критериями из DSM-5.
Сухарева — первооткрывательница, но ее имя долгое время было неизвестно за пределами СССР. На это было несколько причин:
1. Языковой барьер. Ее работа была опубликована на русском языке, а затем на немецком, но не на английском. Английский перевод появился только в 1996 году.
2. Недостаточное влияние. Статья была опубликована в журнале, который не имел широкого международного признания в то время.
3. «Украденное» открытие. Лео Каннер, которого долгое время считали первооткрывателем детского аутизма (в 1943 году), был знаком с работами Сухаревой, так как цитировал ее более позднюю статью в 1949 году . Это порождает дискуссии о том, знал ли он о ее работе в 1943 году, но факт остается фактом: его описание появилось позже.
Таким образом, связь между путаницей аутизма и шизофрении с Груней Сухаревой прямая и ключевая:
1. В начале XX века аутизм считался симптомом шизофрении.
2. Груня Сухарева была первой, кто в 1925 году подробно описал это состояние у детей как нечто отдельное, по сути, отделив его от шизофрении на клиническом уровне, хотя и использовала терминологию того времени.
3. Ее работа была незаслуженно забыта, что привело к тому, что пальма первенства досталась Лео Каннеру, и путаница в умах сохранялась еще долгие десятилетия.
4. Сегодня, благодаря переоценке ее вклада, мы знаем, что современное понимание аутизма как отдельного расстройства развития началось с проницательных наблюдений доктора Сухаревой.
Надеюсь, этот разбор помог прояснить почему иногда до сих пор говорят, что нет никакого аутизма, это всё шизофрения.