Топ самых важных анализов при сахарном диабете: как понять, что всё под контролем

Когда врач говорит: «Сдайте анализы», — пациенты часто вздыхают. Кажется, что это бесконечная рутина, но в случае диабета анализы — не просто формальность, а буквально инструмент продления жизни. Диабет не болит, не предупреждает и не всегда «чувствуется». Но он оставляет след в крови — и именно по этим следам мы можем вовремя заметить, где начинается беда.

Сегодня разберёмся, какие анализы действительно важны, что они показывают и как часто их нужно сдавать.

1. Гликированный гемоглобин (HbA1c)

Это — главный маркер контроля диабета. Он показывает, каким был средний уровень сахара за последние 3 месяца.

Цель для большинства пациентов — до 7%, но иногда врач может поставить индивидуальную цель (например, у пожилых — до 7,5–8%).

Если HbA1c повышен, значит, сахар был высок долгое время, и сосуды уже начали страдать.

Проверять: каждые 3 месяца, если сахар нестабилен, и раз в 6 месяцев, если всё под контролем.

2. Глюкоза крови натощак и после еды

Даже если вы знаете свой гликированный — это не отменяет глюкометра или лабораторного сахара.

Норма натощак: до 6.1 ммоль/л

Через 2 часа после еды: до 8.5 ммоль/л

Эти данные помогают увидеть дневные колебания, а не только «среднюю температуру».

Проверять: дома — ежедневно, лабораторно — раз в 1–3 месяца.

3. Микроальбуминурия

Анализ мочи на альбумин (белок) показывает, как чувствуют себя ваши почки.
Почки — первая «мишень» диабета. Если появляется белок, значит, начинается диабетическая нефропатия.

Чем раньше выявить — тем проще остановить.

Проверять: раз в год, а при повышенном риске — каждые 6 месяцев.

4. Липидный профиль (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды)

У диабета и атеросклероза — тесный союз. Повышенный «плохой» холестерин (ЛПНП) усиливает риск инфаркта и инсульта.
Контроль липидов помогает защитить сосуды и сердце.

Цель:
ЛПНП < 1.8 ммоль/л (если есть сердечно-сосудистые риски)
Триглицериды < 1.7 ммоль/л

Проверять: раз в год, если показатели стабильны.

5. Креатинин и расчёт СКФ

Почек две, но терять их начинают незаметно.
Креатинин и СКФ (скорость клубочковой фильтрации) — два числа, по которым можно судить, как эффективно фильтруется кровь.

Проверять: раз в год при стабильном диабете, чаще, если есть микроальбуминурия.

6. Осмотр глазного дна (офтальмолог)

Да, это не анализ крови, но без него никуда. Диабетическая ретинопатия развивается тихо, пока зрение не начнёт падать.

Проверять: раз в год (и чаще — если уже есть изменения).

7. Осмотр стоп

Минимум один раз в год врач должен проверить чувствительность, кожу, ногти и пульс на стопах.
Это помогает предотвратить язвы и синдром диабетической стопы.

Проверять: ежегодно, а при нейропатии — каждый визит.

8. Масса тела, окружность талии, давление

Кажется, это банально, но именно тело и давление часто выдают, что метаболизм сбился.
Контроль массы тела помогает скорректировать питание и дозы препаратов.

Проверять: ежемесячно, давление — ежедневно дома.
Главное — не количество анализов, а их смысл
Пациенты часто сдают анализы «для галочки». Но сила в другом:
понимать, зачем каждый показатель нужен, следить в динамике, и не откладывать визит к врачу, если цифры поползли вверх.

Диабет — не наказание. Это диагноз, который требует внимательности и знаний. И если вы знаете свои анализы, умеете их читать и действуете вовремя — вы не просто контролируете диабет, вы управляете своим здоровьем.