Нужно ли здоровым людям сдавать инсулин?

Сегодня многие пациенты приходят на приём с пачкой анализов, среди которых есть и уровень инсулина. Часто это сделано «на всякий случай» — мол, вдруг покажет скрытые проблемы с обменом веществ. Но давайте разберёмся честно: действительно ли здоровым людям нужно сдавать инсулин?

Что такое инсулин и зачем он нужен?

Инсулин — это гормон поджелудочной железы, который работает как ключ от замка: он открывает клеткам доступ к глюкозе из крови. Без него энергия не попадёт в мышцы, печень, жировую ткань.
— Если инсулина мало → повышается сахар в крови.
— Если инсулина слишком много → ткани теряют к нему чувствительность, развивается инсулинорезистентность.

Оба сценария в итоге могут привести к диабету, но путь разный.

Когда действительно нужно измерять инсулин?

Инсулин — не скрининговый анализ, а вспомогательный. Его назначают в определённых ситуациях:
-для оценки работы поджелудочной железы при низком сахаре (гипогликемиях);
-при обследовании на редкие опухоли (инсулинома);

иногда — в составе расширенной диагностики диабета 2 типа.

То есть это «прицельный» анализ, а не универсальная проверка здоровья.

А если человек «просто хочет проверить себя»?

Уровень инсулина в крови очень вариабельный: зависит от того, когда вы ели, сколько спали, есть ли стресс или даже какая лаборатория делала анализ. Нормы разные, а результаты часто вызывают лишнюю тревогу.
Например, человек сдаёт инсулин, получает цифру чуть выше нормы и думает: «У меня диабет?» Но без сопоставления с уровнем глюкозы, гликированного гемоглобина и клинической картиной это просто цифра на бумаге.

Что реально информативнее для здоровых людей?

Для скрининга нарушений углеводного обмена достаточно трёх тестов:
Глюкоза натощак.
Гликированный гемоглобин (HbA1c).
Глюкозотолерантный тест (по показаниям: беременность, факторы риска).

Эти исследования позволяют выявить предиабет или диабет гораздо надёжнее, чем уровень инсулина.

Кому сдавать инсулин не нужно?

Если у вас нормальный вес, вы активны, нет жалоб и факторов риска — анализ инсулина не добавит информации.

Если цель — «проверить, всё ли хорошо», лучше сосредоточиться на базовых обследованиях: глюкоза, липиды, давление, вес, окружность талии.

А как же мода на «HOMA-IR»?

Да, существует индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR), где учитывают и глюкозу, и инсулин. Но важно помнить:
нет единого «жёсткого» порога нормы для всех;
у разных лабораторий могут быть разные методы и результаты;
диагноз «инсулинорезистентность» ставится клинически, а не только по формуле.

Сдавать инсулин «просто для профилактики» здоровым людям не имеет смысла. Это не универсальный маркер здоровья и не способ «поймать диабет на ранней стадии». Гораздо полезнее контролировать вес, артериальное давление, уровень сахара и холестерина, следить за питанием и физической активностью.