Что такое ферритин и зачем его знать?

Очень часто пациенты приходят на приём с жалобами на усталость, выпадение волос, слабость и головокружения. Анализы вроде бы «нормальные», гемоглобин в пределах референса — и врачи иногда разводят руками. Но именно в таких случаях может помочь показатель, который почему-то часто недооценивают, — ферритин.

Ферритин — это белок-хранилище железа.

Если объяснить просто: у нас в организме есть «склад» железа. А ферритин показывает, насколько этот склад заполнен.
Мало ферритина → склад пуст, железа не хватает.
Много ферритина → склад переполнен, но это не всегда хорошо.
Важно: ферритин не только отражает запасы железа, но и ведёт себя как белок острой фазы — может повышаться при воспалении, инфекциях, травмах, заболеваниях печени. Поэтому его всегда смотрят в контексте других анализов.

Почему ферритин важнее, чем просто гемоглобин?

У многих людей уровень гемоглобина остаётся нормальным, даже когда запасы железа уже на нуле. Это называется латентный (скрытый) дефицит железа. Человек чувствует себя плохо, но формально анемии ещё нет.
Представьте: у вас ещё работает лампочка (гемоглобин), но батарейки уже садятся (ферритин). Если не заметить вовремя — лампочка скоро погаснет.

Симптомы низкого ферритина

хроническая усталость, сонливость, апатия;
бледность кожи, синеватые губы;
выпадение и ломкость волос;
слоение ногтей, появление «продольных бороздок»;
головные боли, головокружения;
учащённое сердцебиение;
у женщин — нарушения цикла, проблемы с зачатием.
Очень часто именно волосы становятся первым индикатором: пациенты жалуются на сильное выпадение, и только анализ ферритина «раскрывает» картину.

Нормы ферритина
Нормальные значения зависят от возраста и пола:
женщины: примерно 15–120 мкг/л;
мужчины: 30–300 мкг/л;
беременные: минимум 30 мкг/л (идеально ≥70 для подготовки к беременности).
Но нужно помнить: «норма» не всегда = «достаточно».
Для нормального роста волос и хорошего самочувствия у женщин оптимально, чтобы ферритин был не меньше 40–60 мкг/л.

Почему ферритин может быть низким?

Основные причины:
обильные менструации;
беременность, кормление грудью;
хронические кровопотери (например, из ЖКТ);
низкое поступление железа с пищей (вегетарианство, ограничительные диеты);
нарушения всасывания (гастрит, целиакия, после операций на желудке/кишечнике).

А если ферритин высокий?

Не всегда хорошо.
Повышение может быть при:
воспалении и инфекциях (даже банальная простуда);
заболеваниях печени;
синдроме перегрузки железом (гемохроматоз);
злоупотреблении алкоголем.
Поэтому ферритин выше нормы требует дообследования, а не самодиагностики.

Как восполнить дефицит?

Питание: красное мясо, печень, бобовые, гречка, гранаты, шпинат. Но важно помнить: из растительной пищи железо усваивается хуже.
Препараты железа: только по назначению врача. Самостоятельный приём может привести к перегрузке и проблемам с ЖКТ.
Контроль: повторный анализ ферритина через 2–3 месяца терапии.

Ферритин — один из важнейших показателей, который помогает вовремя заметить дефицит железа до развития анемии. Если у вас хроническая усталость, волосы сыплются пучками, а гемоглобин «в норме», попросите врача проверить ферритин.
Это анализ, который часто становится ключом к разгадке загадочных симптомов.

Поделитесь в комментариях: проверяли ли вы когда-нибудь свой ферритин? Знали о его роли или слышите впервые?