Синдром «жёсткого плеча» и сахарный диабет: почему появляется и что с этим делать

Когда говорят о диабете, большинство людей думает о сахаре в крови, уколах инсулина и строгой диете. Но диабет – это системное заболевание, которое затрагивает многие органы и ткани. Один из малоизвестных, но очень неприятных его спутников — синдром жёсткого плеча, или адгезивный капсулит.

Что это за состояние?

Синдром жёсткого плеча — это ограничение подвижности плечевого сустава, сопровождающееся болью и ощущением скованности. Плечо буквально «замораживается»: движения становятся болезненными, а со временем человек даже не может поднять руку, застегнуть молнию на спине или достать что-то с верхней полки.

Почему при диабете риск выше?

Изменения коллагена. При высоком уровне глюкозы белки организма подвергаются процессу гликирования — они становятся жёсткими и теряют эластичность. В том числе это касается коллагена в капсуле плечевого сустава.
Хроническое воспаление. Диабет связан с постоянным «тлеющим» воспалением, которое повреждает ткани и провоцирует их уплотнение.
Нарушение кровообращения и микроциркуляции. Сустав получает меньше кислорода и питательных веществ, заживление тканей замедляется.
Нейропатия. Поражение нервов при диабете меняет чувствительность и может усугублять дискомфорт.

По статистике, синдром жёсткого плеча встречается у 10–30% людей с диабетом. У тех, кто живёт без диабета — лишь у 2–5%. То есть риск в разы выше.

Как проявляется?

Обычно синдром развивается постепенно:

Болезненная стадия – любое движение руки вызывает боль, особенно ночью.

Стадия «замороженного» плеча – боль уменьшается, но движения ограничены: поднять руку выше уровня груди сложно.

Стадия «размораживания» – подвижность медленно возвращается, но иногда не полностью.

Весь процесс может занять от 1 до 3 лет.

Можно ли что-то сделать?

Да, и чем раньше начать — тем лучше результат.
Контроль сахара. Стабильная гликемия снижает прогрессирование гликирования коллагена.
Физиотерапия и упражнения. Лечебная гимнастика под контролем специалиста помогает сохранить объём движений.
Медикаментозное лечение. Иногда назначают противовоспалительные препараты, блокады.
Физиопроцедуры — магнитотерапия, лазер, ультразвук (по показаниям).
Инъекции гормонов — в некоторых случаях помогают уменьшить воспаление.
Операция. Редко, но если плечо полностью «застыло» и ничего не помогает, применяют хирургическое лечение.

Что важно помнить?

Симптом «жёсткого плеча» — это не приговор, но он требует внимания.

Самолечение (особенно обезболивающими уколами «наугад») часто даёт временный эффект, но не решает проблему.

Упражнения должны быть регулярными и щадящими, иначе можно усугубить ситуацию.

Профилактика — контроль сахара и физическая активность — самый действенный способ избежать осложнений.

Вывод: синдром жёсткого плеча — это одно из тех осложнений диабета, о которых редко говорят, но которое значительно ухудшает качество жизни. Если вы заметили боль и ограничение движений в плече, не списывайте всё на «возраст» или «переноску сумок». Обратитесь к врачу — чем раньше начнётся лечение, тем больше шансов вернуть подвижность.