Синдром диабетической руки: редкое, но важное осложнение

Когда мы говорим о сахарном диабете, в первую очередь на слуху осложнения: поражение глаз, почек, сосудов ног. Но у этого заболевания есть и менее известные проявления, о которых пациенты узнают только на приёме у врача. Одно из них — **синдром диабетической руки**.

Что это за состояние и почему о нём стоит знать каждому, у кого есть диабет?

Что такое синдром диабетической руки?

Это группа патологий, которые поражают суставы, сухожилия и мягкие ткани кистей у людей с сахарным диабетом. В результате руки становятся менее подвижными, пальцы хуже сгибаются, появляется скованность и боль. В запущенных случаях человек даже не может нормально держать столовые приборы, застёгивать пуговицы или писать ручкой.

К основным проявлениям синдрома относят:

-диабетическая хейропатия (синдром ограниченной подвижности суставов);
-синдром запястного канала;
-триггерный палец

Почему это происходит?

Есть несколько механизмов:

1. Гликозилирование белков. При хронически высоком уровне сахара глюкоза соединяется с белками соединительной ткани. Сухожилия и суставные капсулы становятся жёсткими и менее эластичными.

2. Микроангиопатия. Как и в глазах или почках, в мелких сосудах кисти нарушается кровоток. Ткани хуже питаются, процесс заживления и восстановления замедляется.

3. Нейропатия. Повреждение нервов при диабете приводит к болям, онемению, слабости в руках.

4. Воспалительные изменения. Диабет создаёт фон для хронического воспаления, что дополнительно усугубляет изменения в суставах и сухожилиях.

Как проявляется?

Скованность пальцев, особенно по утрам.
Трудности с разогнуть или согнуть палец полностью.
«Щёлканье» пальца (триггерный палец).
Онемение или жжение в кистях (при синдроме запястного канала).
Кожа на тыльной стороне кисти становится плотнее, теряет эластичность.

Есть простой тест: попробуйте сложить ладони вместе, как в молитве, и прижать пальцы. Если ладони не смыкаются полностью, это может быть признаком диабетической хейропатии.

Кто в группе риска?

* Пациенты с длительным стажем диабета (10 лет и более).
* Люди с хронически высоким сахаром.
* Те, у кого уже есть осложнения — ретинопатия, нефропатия, нейропатия.
* Женщины чаще страдают синдромом запястного канала.

Чем опасен синдром диабетической руки?

На первый взгляд кажется, что это «мелочь» по сравнению с проблемами сердца или почек. Но функциональные ограничения рук напрямую влияют на качество жизни. Пациенту становится трудно обслуживать себя, работать, вести активный образ жизни.

Кроме того, ограничение подвижности прогрессирует медленно, и многие привыкают к дискомфорту, не обращаясь к врачу. В итоге лечение начинается слишком поздно.

Можно ли лечить?

Контроль сахара — основа профилактики и терапии. Чем стабильнее гликемия, тем меньше риск поражения тканей.
Физиотерапия и ЛФК — упражнения для рук помогают сохранить подвижность суставов и гибкость сухожилий.
Медикаментозное лечение — обезболивающие, противовоспалительные препараты при выраженных симптомах.
Ортезы и фиксаторы— при синдроме запястного канала.
Хирургическое вмешательство— в тяжёлых случаях (например, при выраженном «триггерном пальце»).

Как можно помочь себе самостоятельно?

* Ежедневно выполнять упражнения для рук: сжимать мягкий мячик, разрабатывать пальцы.
* Следить за сахаром и вовремя корректировать терапию.
* Избегать перенапряжения кистей.
* Не откладывать визит к врачу при первых симптомах.

Главное, что стоит запомнить

Синдром диабетической руки — не «редкость из учебников», а вполне реальное осложнение, которое встречается у каждого третьего пациента с диабетом. И хотя оно не угрожает жизни напрямую, оно способно серьёзно ухудшить её качество.

Поэтому при диабете нужно беречь не только ноги и глаза, но и руки. Ведь возможность держать руку близкого человека или обнять внука — это то, что по-настоящему важно.