⠀
Что может пойти не так?
Повышенные андрогены могут проявляться не как "что-то с гормонами", а как:
— жирная кожа и акне у взрослой женщины,
— усиленное оволосение по мужскому типу (грудь, живот, лицо),
— поредение волос на голове, особенно в области пробора,
— нерегулярные или редкие менструации,
— проблемы с зачатием.
⠀
Часто женщины долго лечат "кожу", "стресс", "цикл", не понимая, что это единая гормональная история.
⠀Откуда берётся избыток андрогенов?
Причин может быть несколько:
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — самая частая.
Гиперплазия коры надпочечников (в том числе врождённая) — встречается реже, но важно не пропустить.
Опухоли, приём некоторых препаратов
⠀Какие анализы сдавать?
Это зависит от симптомов, но минимум:
— тестостерон общий и свободный
— ДГЭА-сульфат
— андростендион
— 17-ОН прогестерон
— ЛГ, ФСГ
— глюкоза
— УЗИ малого таза
⠀
Важно: сдавать гормоны надо в правильные дни цикла и в нужное время суток. Тестостерон, например, — утром, на 3–5 день цикла.
⠀Почему это важно для зачатия?
Избыток андрогенов может нарушать овуляцию. Яйцеклетка либо не созревает, либо не выходит из фолликула.
У многих женщин с СПКЯ цикл длинный, овуляции нет, беременность не наступает.
⠀
Даже при наличии овуляции высокий тестостерон может ухудшать качество яйцеклетки и имплантацию.
⠀Что делать?
Не бороться с симптомами по отдельности, а идти от причины:
— Нормализовать вес (даже -5% массы тела могут восстановить овуляции)
— Изучить работу надпочечников
— Подобрать грамотную гормональную терапию при СПКЯ, если нужно
⠀
Косметолог вам не расскажет, что ваши прыщи на подбородке — это не крем, а гиперандрогения. А гинеколог может лечить цикл, не смотря на тестостерон.
⠀
Мой совет: если есть акне, жирная кожа, редкие месячные, выпадение волос, проблемы с зачатием — идите к эндокринологу.
Возможно, это не просто особенности вашего организма. Это гормоны, с которыми можно и нужно работать.
⠀
Это не приговор. Но это сигнал: пора заняться собой системно.
Комментарии 3