Аутоиммунный тиреоидит — щитовидная железа под атакой

Щитовидная железа — маленький, но важный орган.
Но что, если на неё нападает… собственная иммунная система? Звучит как сюжет фантастического фильма, но это реальность для миллионов людей — у них диагностирован аутоиммунный тиреоидит (АИТ), он же тиреоидит Хашимото.

Что это такое?

Аутоиммунный тиреоидит — хроническое воспалительное заболевание, при котором иммунная система «путает» клетки щитовидной железы с врагами и начинает их уничтожать. В ответ на это образуются антитела — чаще всего к тиреопероксидазе (анти-ТПО) и тиреоглобулину (анти-ТГ).

Под микроскопом это выглядит как замедленное, но уверенное разрушение ткани щитовидной железы, что со временем может привести к гипотиреозу — снижению уровня гормонов.

Почему так происходит?

Причины точно не известны, но есть генетическая предрасположенность: если у близких родственников есть аутоиммунные заболевания (не обязательно АИТ), риск выше. Запустить процесс могут:

вирусные инфекции;
сильный стресс;
избыток или дефицит йода;
беременность и роды (иммунные изменения);
приём некоторых препаратов (например, интерферон-альфа, амиодарон, литий).

Как заподозрить АИТ?

Обычно он развивается медленно, без бурных симптомов. Первые признаки:

ощущение «комка» в горле;
дискомфорт в области шеи;
хроническая усталость;
сухая кожа, запоры, зябкость;
медленный набор веса
нарушения менструального цикла;
иногда — увеличение щитовидной железы (зоб).

Но самое частое — это ничего. АИТ часто находят случайно: по УЗИ или результатам анализов.

Как подтверждается диагноз?

Анализ на анти-ТПО и/или анти-ТГ (антитела могут быть повышены).
Гормоны: ТТГ, свободный Т4.
УЗИ щитовидной железы — характерное «зернистое» или «гипоэхогенное» строение.

Иногда — тонкоигольная биопсия (при подозрении на узелки).

Важно: высокие антитела — ещё не диагноз! Они говорят о риске, но не требуют лечения.

Нужно ли лечить АИТ?

Если функция щитовидной железы нормальная — лечение не требуется.
Если есть гипотиреоз — назначается левотироксин (гормон в таблетке).
Цель — не просто "снизить ТТГ", а обеспечить комфортное самочувствие пациента.

Можно ли вылечить АИТ?

Нет. Это хроническое аутоиммунное заболевание. Но при грамотном наблюдении и, при необходимости, гормональной терапии, люди с АИТ живут полноценной, активной жизнью. Главное — регулярные проверки ТТГ (обычно раз в 6–12 месяцев).

Необоснованные запреты вроде «не ешь глютен» или «откажись от молочки» при АИТ не работают. Не слушайте мифы — слушайте эндокринолога.

Как жить с АИТ?
Следите за самочувствием и уровнем гормонов.
Избегайте самовольного приёма йода в высоких дозах.
Не отменяйте назначенный левотироксин «по самочувствию» — это не анальгин.
Спокойствие, сон и сбалансированное питание — лучшие союзники щитовидки.