ВИЧ-инфекция: что нужно знать

Масштаб проблемы и суть вируса
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — глобальная проблема здравоохранения, унесшая около 40,4 миллионов жизней. ВИЧ поражает иммунную систему, относится к семейству ретровирусов. Самая тяжелая стадия заболевания — СПИД (Синдром приобретенного иммунодефицита). Несмотря на успехи медицины, в ряде стран вновь растет число новых случаев инфицирования.
Пути передачи
Половой: через незащищенный контакт. Риск возрастает в 2–3 раза при наличии других инфекций (ИППП).
Парентеральный: через кровь. Чаще всего происходит при совместном использовании шприцев или нестерильных инструментов (татуировки, пирсинг, маникюр).
Вертикальный: от матери ребенку во время беременности, родов и кормления грудью.
Заражение невозможно бытовым путем: вирус не передается через объятия, рукопожатия, слюну, слезы, пот, а также укусы насекомых.
Стадии развития болезни
Инкубация (от 4 недель до 3 месяцев): антитела могут не выявляться, симптомов нет.
Первичные проявления (до года): лихорадка, увеличение лимфоузлов, сыпь, фарингит. Симптомы напоминают корь или мононуклеоз.
Субклиническая (в среднем 6–7 лет): размножение вируса замедляется, но сохраняется генерализованное увеличение лимфоузлов. У детей возможны анемия и склонность к кровотечениям.
Вторичных заболеваний (обычно через 6 лет): ослабление иммунитета приводит к оппортунистическим инфекциям (грибки, туберкулез), поражению кожи, нервной системы и потере веса.
Терминальная: тяжелые осложнения приводят к летальному исходу в течение нескольких месяцев.
Особенности у детей
Инфекция бывает врожденной и приобретенной. У младенцев быстро развиваются тяжелые СПИД-индикаторные заболевания (саркома Капоши, пневмония, сепсис). Приобретенная форма вызывает фатальные изменения ЦНС: задержку психического и физического развития, расстройства координации. Без лечения продолжительность жизни таких детей составляет несколько лет.
Как избежать заражения
Использовать презервативы при каждом половом контакте.
Требовать использования стерильного инструмента у медиков, мастеров татуировок и маникюра.
Строго соблюдать рекомендации врача во время беременности и родов.
Тестирование и консультирование
Обследование всегда включает предварительное и последующее консультирование с врачом о рисках и профилактике. Тестирование бывает конфиденциальным (с фиксацией имени под врачебной тайной) и анонимным (по номеру).
Интерпретация результатов:
Отрицательный: антитела не обнаружены. Важно учитывать «период окна» — современные тесты надежны уже через 6 недель после риска, хотя по стандартам он может длиться до 12 месяцев. При недавнем риске врач может назначить повторное тестирование.
Сомнительный: возможен из-за аутоиммунных болезней, туберкулеза, беременности или ранней стадии инфекции. Требуется пересдача через 3–6 месяцев.
Положительный: человек инфицирован. Своевременная диагностика позволяет немедленно начать лечение и предотвратить передачу вируса от матери к ребенку.
Лечение
Полностью уничтожить вирус нельзя, но современная антиретровирусная терапия (АРВТ) блокирует его размножение. Если препараты принимаются регулярно и оперативно, качество и продолжительность жизни пациента сопоставимы со здоровыми людьми, а сам он перестает быть заразным для партнеров. Лечение назначается строго врачом-специалистом.