Первоначальная композиция была впервые предложена Майклу Джексону для его альбома "Bad", но он отказался от неё. Работая с Патриком Леонардом (композитором и продюсером) над альбомом "True Blue", Мадонна приняла трек и написала текст и изменила немного мелодию. В музыкальном клипе Мадонна изобразила двух противоположных персонажей - молодую набожную католичку и очаровательную страстную латинку. Латинский стиль и андалузское фламенко красное платье, которое она носила, стали трендом позже. Эта песня - одна из самых исполняемых песен Мадонны вживую, она появилась в шести ее мировых турах, последняя из которых - на Madame X Tour . Мадонна регулярно исполняла эту песню в испанской форме, иногда вместе с племенными или народными песнями и ремиксами. Песня была исполнена различными артистами по всему миру, включая Byanka (Мексика), Elvy Sukaesih (Индонезия) и Alizée (Франция).
"La Isla Bonita" была первой песней Мадонны, в которой использовались испанские мотивы, вплоть до испанской лирики.Мадонна исполняла "La Isla Bonita" в большинстве своих мировых гастролей. В 1987 году в мировом туре "Who's That Girl World" песня "La Isla Bonita" исполнялась на бис. А американсим актёром в клипе был 19-летний Бенисио дель Торо. Мадонна выходила на сцену в ярко-красном платье фламенко, похожем на то, что было на видео, и исполняла песню в сопровождении своих бэк-вокалистов Ники Харис , Донны Де Лори и Дебры Парсон. Также Анхель Феррейра исполнял латиноамериканский танец.В 2007 году Мадонна исполнила "La Isla Bonita" во время благотворительного концерта "Live Earth" на стадионе Уэмбли в Лондоне, где к ней присоединились члены цыганской панк-группы Gogol Bordello .