Продолжаю рассказывать про молодую пациентку с бесплодием неясного генеза.
Неясный генез традиционно воспринимается как диагноз «исключения»: при стандартном обследовании не выявляется выраженных нарушений со стороны овариального резерва, сперматогенеза, проходимости маточных труб, анатомии матки или гормонального профиля.
У таких пациенток стимуляция часто демонстрирует удовлетворительный, а иногда и высокий количественный ответ: получают достаточное число ооцитов, зрелость по MII соответствует ожиданиям.
Однако уже на этом этапе может выявляться несоответствие между количеством и функциональным качеством клеток.
При бесплодии неясного генеза характерны следующие сценарии:
Замедленное дробление при формально хорошем качестве зигот
Повышенный процент фрагментации без четких морфологических причин
Остановка развития на 3–4 сутки
Низкий выход бластоцист при достаточном числе оплодотворенных ооцитов
В таких ситуациях проведение ПГТ-А становится инструментом, который позволяет объяснить предшествующие неудачи имплантации или ранние потери беременности.
Выявление нюансов и «сюрпризов» на эмбриоэтапе при бесплодии неясного генеза — это шаг к его уточнению.
И ЭКО в таких ситуациях выполняет не только лечебную, но и диагностическую функцию.
Что интересно узнать про бесплодие неясного генеза?