Что такое Диабетическая офтальмопатия?

Диабетическая офтальмопатия - это заболевание глаз при сахарном диабете.
Мы уже много говорим, чем опасен сахарный диабет и какие органы будут страдать первыми, если его не контролировать. Эта болезнь напрямую связана с образом жизни человека. И если не уделять ей внимания, то последствия в виде поражения всех органов и систем неизбежны.

Сегодня расскажу, откуда пошло выражение "остаться без глаз", причем тут сахар и как с этим справиться

Сахар хорош в умеренном количестве, но в больших дозах он становится токсичным - поражает кожу, сосуды и нервы. Это воздействует на все системы организма, но что насчет глаз?

Сахарный диабет вызывает целый ряд изменений в структуре глаза и его функции:

• изменения век с развитием блефарита
• поражение роговицы с возникновением рецидивирующей эрозии и дегенерации
• заболевание хрусталика с появлением катаракты

• поражение сетчатки, что напрямую ведет к слепоте (та самая диабетическая ретинопатия) - то, чего мы так боимся

Последняя может появиться при различных заболеваниях: артериальной гипертензии, нарушении липидного обмена (разговор о "хорошем" и "плохом" холестерине), алкоголизме, курении, избыточной массе тела, малой физической нагрузке, несбалансированном питании и длительном сахарном диабете.

Сейчас ретинопатию делят на 3 вида:

• Непролиферативную
  Она связна с поражением сосудистой стенки и повышением ее проницаемости. Появляются микроаневризмы, маленькое кровоизлияние и пропитывание кровью сетчатки
• Препролиферативную
  Нарушение сосудистой проходимости с образованием венозных аномалий (широкие или извитые вены), уже более крупное кровоизлияние и большое пропитывание кровью сетчатки
• Пролиферативную
  наиболее тяжелая форма, при которой разрастаются сосуды и соединительная ткань на зрительном нерве и сетчатке, повторяющемся кровоизлиянии в стекловидное тело (внутрь глазного яблока) с образованием фиброзной ткани и отслойкой сетчатки

Для постановки диагноза больной направляется к врачу-офтальмологу на консультацию и обследование. Кроме этого, он посещает эндокринолога — для коррекции сахарного диабета, невролога — для исследования возможного поражения нервной системы и нефролога — если есть риск появления болезни почек 


Какой алгоритм действий ждет пациента на приеме у офтальмолога:


1. Проверка остроты зрения
2. Измерение внутриглазного давления
3. Биомикроскопия — осмотр переднего отрезка глаза
4. Гониоскопия (осмотр угла передней камеры глаза с помощью гониоскопа) - не всегда
5. Офтальмоскопия — осмотр глазного дна

На ранних стадиях болезни симптомов никаких нет, а первые признаки выявляются случайно при прохождении пяти пунктов выше.

Сперва поражается центральное зрение на оба глаза (иногда по-разному) или одностороннее поражение, которое часто не замечают из-за хорошего зрения на здоровом глазу. Если возникла пролиферативная ретинопатия, то из-за кровоизлияния и разрастания соединительной ткани больные могут видеть серые пятна или паутину перед глазами. Все это прогрессирует, больной все чаще жалуется на ухудшение зрения, которое может развиться вплоть до слепоты.

Как же лечить ретинопатию?

Есть несколько путей и самым простым считается консервативный метод (глазные капли и мази). Если ситуация обостряется, используется лазер и операции на орган зрения. В этих вмешательствах мало что приятного, но, к счастью, процесс потери зрения можно замедлить или практически остановить.
Нужно соблюдать 3 пункта:


• Следить за уровнем глюкозы крови и контролировать его
• Не пропускать осмотры у врачей-специалистов (обычно 1 раз в год-полгода), чтобы вовремя выявить заболевание на начальных этапах развития
• Соблюдать все предписания врача

Диабет и здоровье глаз — неразрывны.

Поэтому так важно быть внимательным к себе, следить за сахаром, питанием, физической активностью и другими пунктами, что составляют здоровый образ жизни. Диабет опасен, но Вы можете его контролироватьЭтот материал носит информационный характер и не заменяет медицинскую консультацию. При любых сомнениях обращайтесь к специалисту!