Инфаркт – инфаркту рознь: какие виды имеет эта болезнь?

Инфаркт миокарда — это острое состояние, при котором происходит повреждение сердечной мышцы из-за нарушения кровоснабжения (снижения или полного прекращения кровотока через коронарные артерии). Во многих случаях причиной становится тромб, образующийся на месте разрыва атеросклеротической бляшки.

Без поступления кислорода и питательных веществ часть миокарда начинает отмирать, что и формирует очаг некроза. Это состояние требует немедленной медицинской помощи, так как оно может привести к тяжелым осложнениям. Но для того, чтобы лечение было максимально эффективным и правильным, врачи делят инфаркты на несколько видов, опираясь на разные параметры. Давайте расскажу подробнее.

Во-первых, существует классификация по клиническому течению:

• Острый инфаркт миокарда развивается внезапно и сопровождается характерными симптомами: сильная боль за грудиной, потливость, слабость, одышка. Это состояние представляет наивысшую угрозу жизни и требует срочного вмешательства.
• Рецидивирующий инфаркт диагностируется, если новый эпизод происходит в течение 28 дней после первого. Чаще всего он связан с неполным восстановлением кровотока или повторным тромбозом.
• Повторный инфаркт миокарда развивается спустя более чем 28 дней после первичного. Причиной может стать новая закупорка коронарной артерии или прогрессирование атеросклероза.

Во-вторых, инфаркты различают по локализации (зоне поражения).

Ведь при инфаркте могут пострадать разные сердечные мышцы. И боль при этом тоже чаще всего различается:

• Инфаркт передней стенки поражает левый желудочек и часто возникает при блокировке передней нисходящей артерии. Характерен выраженной клинической картиной и высоким риском осложнений. Часто проявляется сильной болью в груди, которая нередко «отдаёт» в левую руку или плечо.
  Инфаркт задней стенки связан с закупоркой правой коронарной и огибающей артерий. Боли могут наблюдаться в верхней части живота и спине.
• Инфаркт боковой стенки миокарда часто развивается при поражении огибающей артерии. Боли, как правило, отдают в левое плечо или под лопатку.
• Нижний инфаркт затрагивает нижнюю стенку левого желудочка. Симптомы нередко включают тошноту, рвоту и дискомфорт в животе.
• Трансмуральный инфаркт охватывает всю толщу стенки миокарда и, как правило, является следствием полной обструкции артерии. Он имеет яркую ЭКГ-картину и высокий риск тяжелых осложнений, включая разрыв миокарда.

Классификация по степени поражения

Оценка глубины повреждения помогает определить тяжесть инфаркта и выбрать оптимальную тактику лечения.

• Так, мелкоочаговый инфаркт затрагивает небольшие участки миокарда, преимущественно в субэндокардиальном слое. Симптоматика часто стерта, но риск дальнейших событий сохраняется.
• Крупноочаговый инфаркт охватывает значительный объем сердечной ткани, включая все слои стенки. Он сопровождается сильной болью, выраженными изменениями ЭКГ и повышением сердечных ферментов.
• Субэндокардиальный инфаркт ограничивается внутренним слоем миокарда и чаще всего связан с неполной окклюзией. Хотя симптомы могут быть умеренными, он требует не меньшего внимания, чем трансмуральный.
• Субэпикардиальный инфаркт поражает наружные слои сердечной мышцы. Может возникать при нарушении проходимости крупных коронарных ветвей и требует интенсивного лечения.

Так как же врачи определяют вид инфаркта?

Всё относительно просто, друзья. Если кратко, то электрокардиография, анализы крови и коронарная ангиография остаются ключевыми методами диагностики. Они позволяют точно установить форму инфаркта и его масштаб.Забота о здоровье сердца, контроль артериального давления, уровня холестерина и отказ от вредных привычек — это эффективная профилактика, позволяющая избежать самых тяжелых форм инфаркта.Этот материал носит информационный характер и не заменяет медицинскую консультацию. При любых сомнениях обращайтесь к специалисту!