Игорь Ботоговский

Почему врач обязан вас осматривать: факты, закон и статистика

«Привыкли прикрываться всем и вся. Если по-вашему, нельзя подходить к пациенту, так пусть не пишут в анамнезе, что они ощупывали и осматривали. Например, живот мягкий безболезненный — откуда они могут это знать, если не дотрагивались до вас и вашего живота. Можно сколько угодно тут спорить, а медицина — это скрупулезный осмотр пациента, куда входит собирание анамнеза, потом осмотр». Этот комментарий, оставленный читателем под одним из материалов, — не просто эмоция. Это запрос на справедливость, который мы адресуем системе здравоохранения. И знаете, в этом возмущении есть рациональное зерно, которое находит подтверждение как в юри

Почему дефицит витамина B12 маскируется под старение

Вы когда-нибудь замечали, что постоянная усталость, забывчивость и шаткая походка в возрасте за 60 воспринимаются как «обычные возрастные изменения»? Иногда за этим стоит конкретная и вполне корректируемая причина — длительный дефицит витамина B12. Разберем механизмы, симптомы и главное, что говорят современные исследования, чтобы вы могли задать врачу правильные вопросы.

Почему врачи пишут в карте то, чего не делали

Посты пациентов в соцсетях похожи на детективы: «В карте написано, что меня прослушали и простукали, но врач ко мне даже не прикоснулся». Собрали мнения врачей и юристов, чтобы понять, откуда берутся «воздушные» пометки.

Сахар 5.5–5.9 утром: преддиабет и метформин — вот что ответили врачи

Увидели на глюкометре утром 5.5–5.9 ммоль/л (кровь из пальца) и замерли: это уже преддиабет? Нужно ли сразу пить метформин или можно обойтись без лекарств? Мы собрали ответы врачей и данные свежих клинических рекомендаций — с опорой на доказательную медицину. Спойлер: решение всегда индивидуально, и таблетка — не первый шаг.

Почему не работают два сахароснижающих препарата подряд

Бывает так: вы начинаете приём препарата, а он вызывает мучительные ощущения в животе. Меняете на другой — и сталкиваетесь с проблемой, которая пугает и смущает. Знакомая история? Вы не одиноки. Давайте разберёмся, почему назначенные врачом лекарства порой вызывают бурю в организме, и что современная наука может предложить в такой ситуации.

Рак слепой кишки без симптомов: почему колоноскопия в 45 лет — не прихоть, а необходимость

«У меня вообще никаких жалоб не было. Анализ кала на скрытую кровь отрицательный. Гемоглобин 120. Пошла на колоноскопию по возрасту. 46 лет. Платно. Вторая стадия рака слепой кишки. Вот так.....» — это не сценарий для медицинского сериала, а реальный комментарий, который я увидела на одном из форумов. И он заставил меня, сертифицированного нутрициолога и автора этого канала, снова и снова прокручивать в голове один и тот же вопрос: как такое возможно? Ведь у этого человека не было ни единого шанса заподозрить неладное, кроме одного — возраста. И этот единственный шанс спас ей жизнь.

Где болит при панкреатите: точный ответ врача

Вы когда-нибудь просыпались среди ночи с ощущением, будто живот стянули тугим обручем? Или после обильного застолья боль в верхней части живота становилась невыносимой? Часто мы списываем это на «съел что-то не то», но за такой симптоматикой может скрываться панкреатит — крайне коварное состояние поджелудочной железы.

Три месяца до операции: почему врачи не торопятся

«Я вот не тянула, обнаружила в груди новообразование и уже 3-й месяц прохожу анализы и исследования...». Этот комментарий нашей читательницы — крик души, страх и непонимание. Когда внутри — растущая тревога, а снаружи — очередь из новых назначений, кажется, что драгоценное время уходит безвозвратно. Но давайте посмотрим на эту ситуацию не через призму страха и подозрений, а сквозь призму клинических алгоритмов, которые незаметно, но последовательно реализует врач.

Ибупрофен «не работает»: что говорят исследования

«Ибупрофен вообще бесполезный, а вот Нимесил — отличная штука». Знакомый комментарий? Такие категоричные заявления часто всплывают в сети, вызывая бурные споры. Давайте на время отставим эмоции и посмотрим, что на самом деле говорят данные доказательной медицины и клинических исследований: действительно ли ибупрофен — «пустышка», а нимесулид — панацея, или всё гораздо сложнее и индивидуальнее?

Почему НПВС бесполезны при нейропатической боли — ответ врачей

Нейропатическая боль — та самая, что ощущается как жжение, прострел или удар током, — знакома миллионам людей. Многие по привычке тянутся к ибупрофену или диклофенаку, надеясь на быстрое облегчение. Но врачи и клинические руководства единодушны: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) при таком типе боли практически не работают. Рассказываю, почему так сложилось, чем нейропатическая боль принципиально отличается от «обычной» и какие подходы действительно заслуживают внимания — исключительно для обсуждения с вашим лечащим врачом.

Алкоголь чистит сосуды, а курение чернит лёгкие: что говорят врачи

В социальных сетях набирает популярность ролик, где человек, назвавшийся патологоанатомом, утверждает: у людей, злоупотребляющих алкоголем, сосуды чистые, потому что спирт растворяет жир. А вот у курильщиков лёгкие чёрные из-за осевших смол. Этот яркий, но опасный миф заставил нас обратиться к реальным врачам и научным данным. Разбираемся, что происходит с сосудами и лёгкими на самом деле.

Почему белковый перекус на ночь снижает утренний сахар

Казалось бы, логика проста: не ешь на ночь — утром сахар будет в норме. Но эндокринологи всё чаще развенчивают этот миф. Оказывается, проблема не в огурце или кефире, а в том, что организм, оставшись без работы на всю ночь, запускает собственное производство глюкозы — и тогда утренние показатели ползут вверх.

С предиабетом не попасть к эндокринологу: отвечают врачи

Столкнулись с предиабетом и чувствуете, что застряли в коридоре поликлиники? Терапевт разводит руками, а к эндокринологу не записывают. Знакомая боль для сотен тысяч людей. Мы собрали объяснения врачей и документы Минздрава, чтобы стало понятно: почему так происходит и что с этим делать.

Почему огурец поднимает сахар сильнее конфеты

Казалось бы, после свежего огурца сахар в крови должен быть ниже, чем после чая с конфетой. Но организм иногда выдаёт совершенно противоположный результат — и это не ошибка глюкометра, а следствие сложных гормональных процессов, циркадных ритмов и индивидуальной работы печени.

Почему от статинов иногда "отказывают" даже здоровые ноги

Представьте: вы активны, стройны, давление в норме, а по данным УЗИ сосуды чисты — ни одной бляшки. Случайная проверка холестерина в рамках рутинной диспансеризации оборачивается рецептом на статины. Спустя несколько месяцев вы чувствуете, что мышцы ног буквально «отказывают», а былой лёгкости в движениях нет. Вы останавливаете терапию и задаётесь вопросом: зачем мне защищённое сердце, если я не могу ходить? Эта история — не редкость: боль в мышцах действительно является одним из самых частых поводов для самостоятельной отмены статинов. Давайте разберём, почему так происходит, опираясь на данные клинических исследований и позиции эксп

Что происходит с сосудами, когда вы едите фрукты на ночь

«Съешь на ночь тёртое яблочко — и сахар взлетит до небес», — такие предупреждения то и дело мелькают в соцсетях. Пугают не зря: резкие скачки глюкозы действительно бьют по сосудам. Но действительно ли виновато именно яблоко, и что по этому поводу говорят врачи? Давайте разбираться спокойно, с опорой на исследования, а не на эмоции.

Почему «отказывают ноги» от розувастатина: ответ врачей

«Здоровое сердце не нужно, если откажут ноги» — за этим эмоциональным комментарием нашей читательницы стоит реальная клиническая проблема, о которой говорят ведущие кардиологи России. Разбираем, почему на фоне приёма статинов порой страдают мышцы, насколько это обратимо и какие новые подходы к лечению холестерина появились в 2025 году.

Полгода на Урсосане: как понять, работает ли он

«Пью его уже полгода, не знаю, помогает или нет» — одна из самых частых мыслей, которая посещает человека, принимающего урсодезоксихолевую кислоту. В отличие от обезболивающих или антибиотиков, её работа практически не ощущается на уровне самочувствия — отсюда и сомнения. В этом материале мы вместе разберемся, по каким объективным критериям оценивают эффективность такой терапии и что именно вы сможете обсудить со своим врачом в мае, когда получите результаты анализов.

Кто прав: Малышева об Арбидоле и ответ других врачей

Тема медицинских телепередач и рекламы в них — вечная зона турбулентности. Особенно остро это чувствуется, когда знаменитый телеведущий с дипломом врача продвигает препарат, вызывающий жаркие споры в профессиональном сообществе. Сегодня мы детально разберем ситуацию вокруг рекламы умифеновира (Арбидола) в программе Елены Малышевой и посмотрим, что на это ответили практикующие врачи, опираясь исключительно на данные клинических исследований, официальные рекомендации и факты.

Бисопролол и слабость: что ответили врачи на вопрос об отмене

Чувство постоянной усталости и «туман» в голове на фоне приёма бисопролола — ситуация, знакомая многим. И первое, что приходит на ум — просто перестать пить таблетки. Однако врачи в один голос предупреждают: резкая отмена этого препарата — опасный шаг, который может привести к серьёзным проблемам с сердцем. Давайте разберёмся, почему так происходит и какие есть пути решения этой проблемы, опираясь на данные доказательной медицины.