Предыдущая публикация
Контроль давления при поликистозе почек: инструкция по сохранению функции почек
Приветствую, дорогие подписчики!
Сегодня разговор на одну из самых важных тем для пациентов с аутосомно-доминантной поликистозной болезнью почек (АДПБП). Артериальная гипертензия появляется рано и является главным модифицируемым фактором, ускоряющим прогрессирование до терминальной стадии. Контролируя давление, мы реально отодвигаем диализ на годы.
Итак, ваш четкий план действий:
1. ЦЕЛЬ: ЖЕСТКАЯ!
Ваше целевое давление - ниже 130/80 мм рт. ст., а при возможности и хорошей переносимости - 110-120/70-75 мм рт. ст. Именно такой контроль доказанно сохраняет нефроны.
2. МОНИТОРИНГ: РЕГУЛЯРНЫЙ!
- Обзаведитесь тонометром с манжетой на плечо (не на запястье!).
- Измеряйте АД 2 раза в день: утром (до приема лекарств) и вечером.
- Ведите дневник (бумажный или в смартфоне). Это золото для вашего нефролога!
3. ЛЕЧЕНИЕ: ОСНОВНОЕ - ПРЕПАРАТЫ С РЕНОПРОТЕКЦИЕЙ
- Первая линия и основа терапии это ИАПФ (ингибиторы АПФ) или БРА (сартаны). Они не просто снижают давление, а напрямую защищают почки, замедляя рост кист и склероз ткани. Назначить и подобрать дозу должен ТОЛЬКО врач!
- Часто требуется комбинация 2-3 препаратов. К ИАПФ/БРА могут добавить диуретики (с осторожностью), блокаторы кальциевых каналов или бета-блокаторы.
4. ОБРАЗ ЖИЗНИ: НЕ МЕНЕЕ ВАЖНО, ЧЕМ ТАБЛЕТКИ
- Соль - ваш главный враг. Ограничьте до <5 г/сут (чайная ложка без горки). Считайте скрытую соль в колбасе, сыре, соусах, хлебе.
- Держите вес в норме. Каждый лишний килограмм - это +1 мм рт. ст.
- Двигайтесь: ходьба, плавание, велосипед 150 мин/неделю.
- Откажитесь от курения. Никотин смертелен для сосудов почек.
- Ограничьте алкоголь.
5. ЧЕГО ИЗБЕГАТЬ?
- НПВП (ибупрофен, диклофенак, кеторол и т.д.). При боли - парацетамол (после консультации с врачом).
- Самовольного изменения доз или отмены препаратов.
- "Волшебных" БАДов и чисток почек. Не существует добавок, растворяющих кисты. Доверяйте доказательной медицине.
Главный вывод: контроль АД при поликистозе это марафон, а не спринт. Это ежедневная работа в команде с вашим нефрологом.
Держите руку на пульсе и на тонометре! Задавайте вопросы в комментариях, разберем сложные случаи.
P.S.: Эта информация - руководство к действию и обсуждению с врачом, а не инструкция для самолечения.
Ваш нефролог, Чемерис
#поликистоз #АДПБП #нефрология #артериальноедавление #гипертония #здоровьепочек #доказательнаямедицина
1. ЦЕЛЬ: ЖЕСТКАЯ!
Ваше целевое давление - ниже 130/80 мм рт. ст., а при возможности и хорошей переносимости - 110-120/70-75 мм рт. ст. Именно такой контроль доказанно сохраняет нефроны.
2. МОНИТОРИНГ: РЕГУЛЯРНЫЙ!
- Обзаведитесь тонометром с манжетой на плечо (не на запястье!).
- Измеряйте АД 2 раза в день: утром (до приема лекарств) и вечером.
- Ведите дневник (бумажный или в смартфоне). Это золото для вашего нефролога!
3. ЛЕЧЕНИЕ: ОСНОВНОЕ - ПРЕПАРАТЫ С РЕНОПРОТЕКЦИЕЙ
- Первая линия и основа терапии это ИАПФ (ингибиторы АПФ) или БРА (сартаны). Они не просто снижают давление, а напрямую защищают почки, замедляя рост кист и склероз ткани. Назначить и подобрать дозу должен ТОЛЬКО врач!
- Часто требуется комбинация 2-3 препаратов. К ИАПФ/БРА могут добавить диуретики (с осторожностью), блокаторы кальциевых каналов или бета-блокаторы.
4. ОБРАЗ ЖИЗНИ: НЕ МЕНЕЕ ВАЖНО, ЧЕМ ТАБЛЕТКИ
- Соль - ваш главный враг. Ограничьте до <5 г/сут (чайная ложка без горки). Считайте скрытую соль в колбасе, сыре, соусах, хлебе.
- Держите вес в норме. Каждый лишний килограмм - это +1 мм рт. ст.
- Двигайтесь: ходьба, плавание, велосипед 150 мин/неделю.
- Откажитесь от курения. Никотин смертелен для сосудов почек.
- Ограничьте алкоголь.
5. ЧЕГО ИЗБЕГАТЬ?
- НПВП (ибупрофен, диклофенак, кеторол и т.д.). При боли - парацетамол (после консультации с врачом).
- Самовольного изменения доз или отмены препаратов.
- "Волшебных" БАДов и чисток почек. Не существует добавок, растворяющих кисты. Доверяйте доказательной медицине.
Главный вывод: контроль АД при поликистозе это марафон, а не спринт. Это ежедневная работа в команде с вашим нефрологом.
Держите руку на пульсе и на тонометре! Задавайте вопросы в комментариях, разберем сложные случаи.
P.S.: Эта информация - руководство к действию и обсуждению с врачом, а не инструкция для самолечения.
Ваш нефролог, Чемерис
#поликистоз #АДПБП #нефрология #артериальноедавление #гипертония #здоровьепочек #доказательнаямедицина
Следующая публикация
Нет комментариев