Полностью согласен с тем, что возможности лечения в амбулаториях кастрировали до ровной поверхности.

Мне думается, что эта вынужденная мера, связана с катастрофически низким уровнем образования врачей-хирургов. Если в стационарах все-таки, есть внимательные и образованные, то в амбулатории-поликлинике хирург работает в одиночестве. Некому его за руку удержать, заставить обучаться, ликвидировать провалы как в школьном, так и в институтском образовании. Ежику из лесу понятно, что система аккредитации и удаленного обучения с применением говорящей головы в мониторе, дискредитировала себя полностью. Был вариант, привлечь в амбулаторию опытных, пожилых врачей, но благодаря цифровизации пожилые врачи выгорели и возненавидели медицину как таковую и в поликлинику ни за какие коврижки не пойдут. А если пойдут, то работать не будут, в смысле лечить никого не будут. Сейчас мы с вами имеем поликлиники, которые никого не лечат, особенно хирургические кабинеты. И это было бы не страшно, не страшно если бы стационары работали и брали бы на себя функции амбулатории в плане долечивания и реабилитации. А они не берут. И ведь понятно почему, даже ежик в лесу знает, что оборот койки влияет на премию, что койки в хирургических отделениях сокращены, сокращены целые отделения. Медсестер и врачей не хватает. И держать не долеченного или невылеченного больного просто невозможно. Поступают следующие и новые больные. Их то же не долечивают и выписывают на якобы амбулаторное лечение, которого нет. И на данный прекрасный момент времени, мы имеем очень милую ситуацию. Так как в поликлинике адекватно лечить хирургических больных нельзя и невозможно, то очередь на госпитализацию растет, растет нагрузка на лабораторию, УЗИ, МРТ, рентген и прочие диагностики с целью подготовки к стационару. В стационар поступают больше больных, чем может вылечить хирургическое отделение. Выписывают невылеченных. Они возвращаются в поликлинику, а там толпа из ожидающих очереди на госпитализацию. Удивительное столпотворение приводит к запаздыванию лечения, осложнениям, в том числе и фатальным.
Особенно острая и безвыходная ситуация сложилась с больными трофической язвой-длительно незаживающими ранами. Их уже давно перестали даже на порог приемного отделения пускать не то, что класть на лечение. Встречаю больных с таким страшным микстом из микробиоты в ранах. С таким фантастическим КОЕ/мл, что микробы сжирают кожу и подкожную клетчатку без остатка. Ее просто нет. А больного выписали с улучшением из отделения гнойной хирургии. Больной приходит, или его приносят в поликлинику, а хирург даже перевязку не может сделать. От больного не просто пахнет, он не воняет, он гниет заживо и пахнет от него трупным разложением. Платные хирургии, которые яко бы занимаются этой патологией, населены агрессивными флебологами, а образование флебологов сейчас на уровне младших классов церковно-приходской школы времен царя-батюшки. Аккредитация! Вот, что делать больному человеку в этой «ситуевине»? Во сюжет…