Предыдущая публикация
Постоянно хочется спать: 15 причин, почему это происходит
Клюете носом на работе, чувствуете себя разбитым и обессиленным даже после продолжительного сна? «РБК Стиль» объясняет, с чем это может быть связаноФото: Shutterstock
Недосып
Здоровым людям нужно спать 7–9 часов каждую ночь, иначе будет очень сложно оставаться бодрыми и энергичными весь день. Часто недосыпание и дневная сонливость возникают, когда человек не может выделить достаточно времени для сна: ложится слишком поздно или встает слишком рано. Если такое происходит постоянно, у человека может развиться синдром недостаточного сна — тяжелое расстройство, которое приводит к нарушению мышления и внимательности, ухудшает работу мозга, иммунной и репродуктивной систем, повышает риск развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.
Ольга Бейо, сомнолог, клиника «Медси»:«Недостаток сна является наиболее частой и легко игнорируемой причиной чрезмерной дневной сонливости».
По ее словам, к группам повышенного риска относятся:- сменные рабочие, у которых со временем постепенно накапливается дефицит сна;
- лица с недостаточностью сна из-за работы в нескольких местах, плохой гигиены сна и семейных обязательств, таких как уход за детьми и старшими членами семьи;
- пациенты с хроническим болевым синдромом;
- госпитализированные пациенты (плохой сон в стационаре).
Александр Лаврищев, врач-терапевт, ведущий специалист сети клиник «Семейная»:«Цикл сна поддерживает гормон мелатонин. Он вырабатывается в полной темноте, поэтому для здорового сна важно, чтобы вы спали в как можно более затемненном помещении. Поэтому сон в спальне с плохими шторами или включенным телевизором не может быть нормальным».
Фото: Shutterstock
Сидячий образ жизни
Исследования показывают, что люди, ведущие малоподвижный образ жизни, страдают от проблем со сном и сонливости чаще, чем те, кто получает умеренные физические нагрузки.Фото: Freepik
Физическое переутомление
Согласно исследованиям, люди, которые тренируются так, что их организм не успевает полностью восстановиться к следующему занятию спортом, могут страдать от хронической усталости, снижения умственной мотивации, тревожности, расстройств сна, депрессии, а также проблем с сердечно-сосудистой системой. Если такая перегрузка сохраняется на протяжении нескольких месяцев, у спортсмена может развиться синдром перетренированности — еще более опасное состояние, чреватое патологическими изменениями многих функций организма.Также не стоит заниматься спортом поздно вечером или ночью — это тоже может привести к проблемам со сном.
Фото: Freepik
Нарушения циркадных ритмов сна
Циркадный ритм — это внутренние часы человеческого организма, которые регулируют засыпание и пробуждение, а также помогают распределять энергию в течение дня. Главный его механизм ориентирован на свет: с наступлением сумерек у человека активируются тормозящие механизмы, которые помогают ему заснуть. Поэтому нарушения циркадного ритма нередко сопутствуют слепоте или болезням зрения, а также встречаются у людей, лишенных доступа к естественному свету, например у заключенных.У здоровых людей сбои циркадного ритма чаще всего вызывают:
- смена часовых поясов (джетлаг);
- сменная, вахтовая работа;
- беспорядочный сон, когда человек постоянно просыпается и засыпает в разное время.
Нарушения циркадного ритма могут приводить к хроническому недосыпу — к примеру, если человек не может заснуть раньше трех часов ночи, а в 10 утра ему уже нужно быть на работе.
Циркадный ритм восстанавливают с помощью приема препаратов с мелатонином, снотворных, контроля за образом жизни, строгих правил гигиены сна, светотерапии или хронотерапии. Правильное лечение может подобрать только врач.
Фото: Freepik
Слишком много простых углеводов
Главное топливо нашего организма — глюкоза, которую мы получаем из углеводистой пищи. Углеводы ранжируются по скорости расщепления в кишечнике и скорости поступления глюкозы в кровь.Продукты, которые относят к сложным углеводам, например морковь или тыква, перевариваются медленно и отдают сахар постепенно, долго сохраняя у человека чувство сытости. Быстрые углеводы: картофель, белый рис, сладости — усваиваются быстро и резко насыщают кровь большим количеством глюкозы. Именно поэтому мы можем испытать прилив сил, съев пирожное. Однако затем уровень сахара в крови так же резко падает, заряд бодрости пропадает и снова появляется голод.
Если человек ест слишком много быстрых углеводов, у него формируется нечто вроде органической зависимости от этих скачков сахара в крови. После приема пищи он испытывает кратковременный прилив сил, однако затем вновь погружается в упадок сил и сонливость, вывести из которой его может лишь очередная порция быстрых углеводов. Энергии из пищи со сложными углеводами ему уже не хватает.
Фото: Freepik
Неправильная диета
Помимо простых углеводов, сонливость могут вызывать и другие продукты, которые ухудшают качество сна и таким образом приводят к дневной сонливости. По словам Екатерины Туровской, кандидата медицинских наук, невролога, врача-куратора медицинской компании BestDoctor, к ним относятся:
Алкоголь — крепкие алкогольные напитки нарушают структуру сна и являются одной из частых причин расстройств сна; Много кофе и чая, как черного, так и зеленого. Эти напитки приводят к перевозбуждению нервной системы. В результате сначала возникают затруднения с засыпанием, а вскоре развивается и дневная сонливость; Специи, острые продукты. Их употребление стоит ограничить в вечерний прием пищи, так как они тоже могут перевозбудить нервную систему. Тяжелая пища на ужин. Она может привести к перегрузке желудочно-кишечного тракта. В ночное время желудок переваривает продукты очень медленно. Для осуществления качественного процесса работы ЖКТ организму приходится прилагать много усилий; Жирные продукты, тяжелые сорта мяса — к ним относятся баранина и свинина, которые были съедены перед работой. Фото: Polina Tankilevitch/Pexels
Недостаток витаминов
Постоянная усталость и сонливость могут быть проявлениями авитаминоза. Чаще всего эти симптомы возникают из-за нехватки:- железа;
- витаминов B1, B2, B3, B5, B6, B9, B8, B12;
- витамина D;
- витамина C.
Фото: Freepik
Синдром хронической усталости
Синдром хронической усталости, или миалгический энцефаломиелит, диагностируют, если человек на протяжении полугода испытывает постоянную и необъяснимую усталость. Среди других его частых симптомов — снижение концентрации, головокружение при смене положения тела, головные боли, увеличенные лимфатические узлы и плохой сон.Некоторые врачи считают, что это инфекционное заболевание, однако другие связывают его с психологическим стрессом. Кроме того, есть исследования, которые свидетельствуют о существовании генетической предрасположенности к СХУ. Расстройство проявляется внезапно, нередко после другой болезни или психологического потрясения.
СХУ — редкое заболевание. Его симптомы очень похожи на проявления многих других болезней, поэтому часто люди ошибочно приписывают его себе. Точно диагностировать СХУ может лишь врач, и только после обстоятельного медицинского обследования, в результате которого можно будет исключить остальные причины хронической усталости. При схожих симптомах чаще всего диагностируют депрессию, хронический болевой синдром или фибромиалгию.
Фото: Valeria Ushakova/Pexels
Нарколепсия и идиопатическая гиперсомния
Еще одной причиной хронической сонливости могут быть неврологические расстройства. Люди, больные нарколепсией, страдают от приступов сильной сонливости среди дня. Многие не могут их контролировать и засыпают прямо во время разговора или за рулем автомобиля. Также болезнь могут сопровождать приступы сонного паралича, галлюцинации, которые возникают во время засыпания или при пробуждении, а также внезапная потеря мышечного тонуса.Известно, что у пациентов с этой болезнью низкий уровень орексина — нейропептида, который заставляет человека просыпаться под воздействием света. Способа полностью вылечить нарколепсию сегодня не существует. Ее проявления лечат контролем за поведением, гигиеной сна, психотерапией, а также стимулирующими средствами, которые помогают не заснуть в течение дня.
Еще одно похожее заболевание — идиопатическая гиперсомния. При нем человек постоянно чувствует себя невыспавшимся независимо от того, сколько времени спал. Больные не могут быстро заснуть, если проснутся посреди ночи, а с утра долго и тяжело отходят ото сна. Болезнь связана с нарушением работы тормозящих механизмов мозга, однако точная причина ее возникновения тоже неизвестна. Лечат ее примерно так же, как и нарколепсию.
Фото: Freepik
Двигательные неврологические расстройства, связанные со сном
Некоторые неврологические заболевания заставляют людей постоянно двигаться. Они проявляются и во сне, ухудшают качество сна и приводят к дневной сонливости. При синдроме беспокойных ног человек чувствует неприятные ощущения в ногах — покалывание, зуд, чувство растяжения, жжение. Если он пошевелит ногами, эти чувства тут же улетучиваются. У многих пациентов ощущения усиливаются вечером и ночью. Синдром периодических движений конечностей во сне — расстройство, которое очень похоже на СБН и в 80% случаев сопутствует ему. При СПДК человек совершает движения руками и ногами каждые 20–40 секунд, но это происходит только во сне. Часто эти движения заканчиваются ночными пробуждениями и снижают качество сна. Особенность СПДК в том, что люди совершают движения несознательно, а поэтому могут не знать о проблеме.
Лечат оба расстройства добавками железа (если болезнь вызвана его нехваткой), гигиеной сна, а также лекарствами от болезни Паркинсона.
Фото: Shutterstock
Психические заболевания
По словам сомнолога Ольги Бейо, расстройства сна и сонливость могут быть связаны и с психическими заболеваниями. К ним врач относит атипичную депрессию, биполярное расстройство и тревожные расстройства.Фото: Freepik
Сонное апноэ
Апноэ — это приостановка дыхания, которая происходит из-за сужения дыхательных путей. Она приводит к снижению насыщения крови кислородом — гипоксемии, а та, в свою очередь, к дневной сонливости и когнитивным нарушениям. Сонное апноэ — особый вид заболевания, который чаще всего встречается у взрослых и пожилых мужчин с лишним весом, а также у курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем.Во время приступа апноэ спящий на несколько секунд перестает вдыхать и выдыхать воздух, потом резко громко храпит или фыркает, начинает ворочаться.
Недостаточное дыхание во сне заставляет человека чувствовать себя невыспавшимся и разбитым. При этом сам человек не сможет понять, что с ним происходит, так как приступы происходят во сне. Для лечения апноэ используют аппарат для неинвазивной искусственной вентиляции легких (СИПАП-/БИПАП-терапия).
Фото: Freepik
Диабет
Быстрая утомляемость и постоянная сонливость — очень распространенные симптомы сахарного диабета. В 2018 году ученые даже предложили ввести понятие «синдром диабетической усталости», описывающее всю совокупность таких симптомов.У людей с сахарным диабетом нарушена функция выработки и использования инсулина — гормона, который доставляет глюкозу из крови к клеткам. Если инсулина вырабатывается мало, то клетки организма получают глюкозу в недостаточном количестве и из-за этого голодают. Человек ощущает это как упадок сил и постоянную сонливость. Если пациент на инсулинотерапии принимает слишком много инсулина, то уровень глюкозы в его крови становится чрезмерно низким, из-за чего клетки со временем вновь начинают голодать и он снова испытывает упадок сил.
Фото: Freepik
Другие заболевания, вызывающие постоянную сонливость
Когда мы болеем, наше тело направляет все ресурсы на лечение. Зачастую на поддержание нормальной жизнедеятельности энергии не остается. Поэтому усталость и сонливость — распространенные симптомы множества заболеваний. К ним относятся:- инфекции, в том числе вирусные;
- онкологические заболевания;
- болезни щитовидной железы, например гипотиреоз;
- анемия;
- аутоиммунные заболевания: волчанка, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, синдром Шегрена;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- болезни сердечно-сосудистой системы, такие как сердечная недостаточность или ишемия;
- фибромиалгия.
Фото: Freepik
Лекарства, вызывающие сонливость
По словам Ольги Бейо, сонливость может быть следствием приема некоторых медикаментов. «Обычно в список таких лекарств включают бензодиазепины, небензодиазепиновые седативные средства, антигистаминные препараты, противосудорожные средства, опиоидные анальгетики, седативные антидепрессанты и нейролептики. Также дневная сонливость возникает при употреблении алкоголя, наркотиков и при отмене стимуляторов».
Фото: Vlada Karpovich/Pexels
Что делать, если постоянно хочется спать
Необходимо спать от семи до девяти часов, ложиться и просыпаться примерно в одно и то же время. За несколько часов до сна лучше не есть, особенно высококалорийную пищу, а также постараться избегать источников яркого света. Кроме того, имеет смысл задуматься о комфорте спального места.Если это не помогло или если вам кажется, что дневная сонливость связана с заболеванием, стоит обратиться к доктору.
Александр Лаврищев:«Врач должен в первую очередь исключить соматические (телесные) причины этого состояния — например, анемию или дисфункцию щитовидной железы, которые также могут проявляться сонливостью. Затем врач должен будет исключить тревожное расстройство и депрессию, проведя специализированное тестирование».
Фото: Andrei_R / Shutterstock / FOTODOM
Комментарии врачей
Может ли стресс стать причиной дневной сонливости?
Александр Лаврищев:Разумеется, может. Стресс — это универсальный механизм развития многих болезней. При нем тело вырабатывает много кортизола — гормона надпочечников, который обладает стимулирующим действием на организм. В начальные стадии здорового стресса (эустресс) кортизол помогает мобилизоваться, придает сил, однако, если воздействие провоцирующего фактора продолжается, это приводит к нездоровому стрессу (дистресс), при котором кортизол приводит к истощению иммунитета, воспалительным заболеваниям желудочно-кишечного тракта и нарушению работы надпочечников. Также кортизол влияет на активность центральной нервной системы, приводя к тому, что она труднее затормаживается — следовательно, человек хуже засыпает или поддерживает сон.
Хроническая усталость и хроническая сонливость — это одно и то же или это разные симптомы?
Екатерина Туровская:Дневная сонливость и хроническая усталость — это два разных симптома. Они могут встречаться вместе, а могут возникать отдельно друг от друга. В основе дневной сонливости лежит нарушение работы такой структуры головного мозга, как ретикулярная формация. Именно она отвечает за восходящую активацию коры головного мозга. При недостаточном ее влиянии фаза бодрствования работает не в полной мере.
В основе хронической усталости лежит истощение ресурса нервной системы. Нервные клетки испытывают энергетический голод. Также имеет место дефицит активных медиаторов: серотонина, норадреналина, дофамина, ацетилхолина. Обмен веществ в клетках замедляется. Это проявляется общей слабостью и утомляемостью.
Следующая публикация
Нет комментариев