Предыдущая публикация
Аллергия на пыль: может ли быть и как проявляется. Причины и лечение
РБК Life рассказывает, что такое аллергия на пыль, из-за чего появляется и как с ней боротьсяФото: Roman Samborskyi / Shuttersock / FOTODOM
Может ли быть аллергия на пыль
Сама по себе пыль — мелкие частицы органического и неорганического происхождения — редко становится причиной аллергической реакции. Гораздо чаще триггером выступают компоненты, которые в ней содержатся.
Аллергия на пыль действительно существует, и такие пациенты встречаются довольно часто, отмечает Светлана Турбовская, врач высшей категории, к. м. н., дерматовенеролог, аллерголог Европейского Медицинского Центра. Но в процентном соотношении их значительно меньше, чем, например, людей с аллергической реакцией на пыльцу растений. Оксана Кузнецова, аллерголог, гастроэнтеролог, педиатр, доцент кафедры педиатрии и неонатологии ИПО ФГБОУ ВО ИвГМА Минздрава России, к.м.н.:«Иммунная система совершает ошибку в распознавании тех чужеродных белков, на которые в норме организм не должен реагировать. Она начинает сражаться с тем, с чем не должна была, например с белками пищи, шерстью животных, клещами домашней пыли с пыльцой. Как правило, аллергия передается по наследству. Но если мама страдает аллергией на клеща домашней пыли, не факт, что у ребенка будет то же самое. Обычно наследуются гены, которые делают организм склонным к аллергическим реакциям. А на что проявится реакция, будет ясно позднее.
Также есть атопический марш, когда у детей в раннем возрасте диагностируют пищевую аллергию, проявляющуюся разными симптомами, например со стороны ЖКТ, дыхательной системы, кожи или острыми аллергическими реакциями. И в дальнейшем у некоторых из них появляется повышенная чувствительность (сенсибилизация) уже к аэроаллергенам (пыльца, домашняя пыль, шерсть животных). В домашней пыли находятся клещи, которые распространены повсеместно и круглогодично. Они хорошо размножаются во влажной среде и питаются эпителием. Идеальная среда для них — постельное белье: здесь тепло, влажно и много еды, а также мягкие игрушки, ковры. Поэтому аллергия на домашнюю пыль — это одна из самых частых причин респираторной аллергии в мире».
Также есть атопический марш, когда у детей в раннем возрасте диагностируют пищевую аллергию, проявляющуюся разными симптомами, например со стороны ЖКТ, дыхательной системы, кожи или острыми аллергическими реакциями. И в дальнейшем у некоторых из них появляется повышенная чувствительность (сенсибилизация) уже к аэроаллергенам (пыльца, домашняя пыль, шерсть животных). В домашней пыли находятся клещи, которые распространены повсеместно и круглогодично. Они хорошо размножаются во влажной среде и питаются эпителием. Идеальная среда для них — постельное белье: здесь тепло, влажно и много еды, а также мягкие игрушки, ковры. Поэтому аллергия на домашнюю пыль — это одна из самых частых причин респираторной аллергии в мире».
Фото: Freepik
Причины аллергии на пыль
Говоря об аллергии на пыль, врачи фактически подразумевают аллергию на определенные аллергены, находящиеся в составе пыли. 
Самые активные из них — пылевые клещи. Эти микроскопические членистоногие, относящиеся к семейству паукообразных, питаются отмершими клетками кожи. Продукты их жизнедеятельности содержат мощные аллергены, которые при вдыхании вызывают характерные симптомы: насморк, чихание, зуд в носу и глазах, слезотечение, кашель, затрудненное дыхание и даже приступы бронхиальной астмы. Пылевые клещи предпочитают теплую и влажную среду, поэтому их популяция обычно увеличивается в отопительный сезон, когда влажность в помещениях повышается.
Помимо пылевых клещей, в домашней пыли могут содержаться и другие аллергены. Например, споры плесневых грибов, которые особенно распространены в плохо вентилируемых помещениях с повышенной влажностью — в ванных комнатах и подвалах. 
Шерсть животных и насекомые также часто присутствуют в пыли и способны провоцировать аллергические реакции у чувствительных людей.
Не следует забывать и о растительных аллергенах, таких как пыльца растений, которая проникает в помещения с улицы через открытые окна и двери, оседает на мебели и коврах и становится частью домашней пыли. В период цветения различных растений концентрация пыльцы в воздухе значительно возрастает, что может приводить к обострению аллергических симптомов. 
Даже некоторые химические вещества, содержащиеся в бытовой химии, косметике и парфюмерии, могут адсорбироваться на пылевых частицах и вызывать аллергические реакции при вдыхании. Аллергия на пыль — это реакция на комплекс аллергенов, которые в ней содержатся.
Фото: Tomasz Klejdysz / Shuttersock / FOTODOM
Симптомы аллергии на пыль
Симптомы аллергии на пыль могут варьироваться в зависимости от индивидуальной чувствительности и от типа аллергена, вызвавшего реакцию. Диагностика аллергии на пыль обычно включает в себя проведение кожных проб или анализ крови на определение специфических IgE-антител к различным аллергенам, содержащимся в пыли. Аллергию на пыль можно заподозрить по ряду симптомов, говорит Светлана Турбовская:«В этом случае заложенность носа, чихание, слезотечение и кашель сохраняются круглый год и часто усиливаются в помещениях с большим количеством «пылесборников». Кроме того, если речь идет именно про аллергию на пыль, самочувствие человека заметно ухудшается во время уборки и ночью. Симптомы аллергических реакций на пыль варьируются от легких, например небольшое чихание во время уборки или слезотечение, до сильных — круглогодичной заложенности носа, воспаления слизистых, выделений из носа, а также кашля и затрудненного дыхания».
Обращаться к врачу стоит, если выраженность симптомов усиливается, качество жизни страдает, человек принимает антигистаминные препараты и капает в нос капли на постоянной основе, утверждает Светлана Турбовская:«Чаще всего встречается аллергический ринит, который проявляется заложенностью носа, зудом, ринореей (водянистые выделения из носа), кашлем, постназальным затеком. Дебют аллергического ринита очень часто начинается именно с частой заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями. Например, если ваш ребенок болеет дольше двух недель, у него сохраняется длительная заложенность носа, покашливание, постназальный затек, — это симптомы при формирующемся аллергическом рините. Также необходимо знать про наследственность: есть ли у кого-то в семье аллергические реакции, как ребенок жил в первый год жизни, были ли проявления пищевой аллергии. Это важно, потому что симптомы, характерные для аллергического ринита, могут встречаться и при обычных ОРВИ. Также у аллергии на домашнюю пыль могут быть следующие признаки:
аллергический конъюнктивит: зуд, покраснение, отек глаз;
бронхиальная астма: приступы одышки, свистящее дыхание, кашель;
ухудшение течения атопического дерматита и снижение эффекта от применяемой стандартной терапии».
аллергический конъюнктивит: зуд, покраснение, отек глаз; бронхиальная астма: приступы одышки, свистящее дыхание, кашель; ухудшение течения атопического дерматита и снижение эффекта от применяемой стандартной терапии».Фото: Aiman Dairabaeva / Shuttersock / FOTODOM
Лечение аллергии на пыль
Лечение направлено на уменьшение контакта с аллергенами, применение антигистаминных препаратов и проведение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ), которая позволяет снизить чувствительность организма к аллергену. Но сначала аллергию нужно грамотно диагностировать. Светлана Турбовская:«Диагностику аллергии на пыль можно разделить на два подхода.
Первый — кожные тесты или так называемое прик-тестирование. Аллерген домашней пыли или клещей домашней пыли капают на предплечье, и в течение 15–20 минут определяется наличие или отсутствие реакции.
Второй — это анализ крови. На сегодняшний день это исследование может не просто показать, есть ли у человека аллергия на клещей домашней пыли, но и помочь определить конкретный белок-аллерген. Дело в том, что каждому аллергену соответствуют определенные белки, которые могут быть мажорными и минорными. Если у пациента аллергия на клещей домашней пыли мажорная, то есть человек реагирует на главные, основные белки, то ему можно проводить аллерген-специфическую иммунотерапию».
Первый — кожные тесты или так называемое прик-тестирование. Аллерген домашней пыли или клещей домашней пыли капают на предплечье, и в течение 15–20 минут определяется наличие или отсутствие реакции. Второй — это анализ крови. На сегодняшний день это исследование может не просто показать, есть ли у человека аллергия на клещей домашней пыли, но и помочь определить конкретный белок-аллерген. Дело в том, что каждому аллергену соответствуют определенные белки, которые могут быть мажорными и минорными. Если у пациента аллергия на клещей домашней пыли мажорная, то есть человек реагирует на главные, основные белки, то ему можно проводить аллерген-специфическую иммунотерапию».
Для эффективного контроля аллергии на пыль необходимо соблюдать ряд профилактических мер, направленных на уменьшение концентрации аллергенов в домашней среде:- регулярная влажная уборка помещений, использование пылесоса с HEPA-фильтром;
- стирка постельного белья при высокой температуре;
- использование специальных чехлов для матрасов и подушек, препятствующих проникновению пылевых клещей;
- поддержание оптимальной влажности в помещениях (около 40–50%);
- регулярная вентиляция помещений и своевременная борьба с плесенью и насекомыми.
Светлана Турбовская говорит, что основное лечение аллергии на клещей домашней пыли — аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).«Суть этой терапии в следующем: врач дает маленькие дозы аллергена подъязычно. На сегодняшний день есть два формата — в виде таблеток и капель. Таким образом, за нескольких лет организм адаптируется к аллергену, а неприятные симптомы уменьшаются или прекращаются.
Если не проводить АСИТ, человек вынужден на постоянной основе применять симптоматическую терапию — антигистаминные препараты для купирования симптомов ринита и конъюнктивита, а в некоторых случаях прибегать и к ингаляторам для борьбы с симптомами астмы, например.
Так как человек сталкивается с клещами домашней пыли везде — в школе, на работе, дома, то немаловажную роль играет поддержание гипоаллергенного быта для минимизации взаимодействия с аллергенами.
Во-первых, важно избавиться от всех «пылесборников» дома — мягкая мебель, игрушки, ковролин, ковры, шторы. Постельные принадлежности нужно выбирать из гипоаллергенных материалов — синтепона или других синтетических волокон, так как пух, перо и шерсть аккумулируют в себе клещей домашней пыли. Постельное белье и покрывала нужно стирать раз в неделю на 60–70°. А чехлы, подушки и одеяла при той же температуре раз в 3–6 месяцев.
Дома стоит избавиться от открытых книжных полок и книг. Все это — дополнительные накопители пыли. Забудьте про массивные шторы и не используйте драпирующиеся занавески. Хлопчатобумажные или синтетические занавески стирайте не реже одного раза в три месяца. Не разбрасывайте вещи по комнате; убирайте их в закрытый шкаф и храните там не только с точки зрения порядка, но и для отсутствия контакта одежды с клещами домашней пыли.
Кроме того, важно ежедневно проводить влажную уборку, не пользоваться вентиляторами для охлаждения воздуха, а вместо обычных пылесосов выбирать модели со специальными НЕРА-микрофильтрами, которые помогут убрать из воздуха все возможные аллергены».
Если не проводить АСИТ, человек вынужден на постоянной основе применять симптоматическую терапию — антигистаминные препараты для купирования симптомов ринита и конъюнктивита, а в некоторых случаях прибегать и к ингаляторам для борьбы с симптомами астмы, например.
Так как человек сталкивается с клещами домашней пыли везде — в школе, на работе, дома, то немаловажную роль играет поддержание гипоаллергенного быта для минимизации взаимодействия с аллергенами.
Во-первых, важно избавиться от всех «пылесборников» дома — мягкая мебель, игрушки, ковролин, ковры, шторы. Постельные принадлежности нужно выбирать из гипоаллергенных материалов — синтепона или других синтетических волокон, так как пух, перо и шерсть аккумулируют в себе клещей домашней пыли. Постельное белье и покрывала нужно стирать раз в неделю на 60–70°. А чехлы, подушки и одеяла при той же температуре раз в 3–6 месяцев. Дома стоит избавиться от открытых книжных полок и книг. Все это — дополнительные накопители пыли. Забудьте про массивные шторы и не используйте драпирующиеся занавески. Хлопчатобумажные или синтетические занавески стирайте не реже одного раза в три месяца. Не разбрасывайте вещи по комнате; убирайте их в закрытый шкаф и храните там не только с точки зрения порядка, но и для отсутствия контакта одежды с клещами домашней пыли. Кроме того, важно ежедневно проводить влажную уборку, не пользоваться вентиляторами для охлаждения воздуха, а вместо обычных пылесосов выбирать модели со специальными НЕРА-микрофильтрами, которые помогут убрать из воздуха все возможные аллергены».Фото: Freepik
Было полезно? Подписывайтесь на РБК!
Следующая публикация
Комментарии 1