Анализы у новорожденного

1. Зачем брать анализы у новорожденного?

Анализы у новорожденного берут для того, чтобы проверить его здоровье, выявить или исключить наличие врожденных патологий, инфекций, нарушений обмена веществ и других состояний, которые могут требовать медицинского вмешательства.

2. Какие анализы берут у новорожденного в роддоме сразу после рождения (для чего, на какой день берут, у всех ли берут)?
Какие анализы берут у новорожденного в роддоме сразу после рождения зависит от политики конкретного учреждения и наличия показаний. Однако существуют некоторые обязательные анализы, которые рекомендуются всем детям:
Кровь на неонатальный скрининг - забирают из пятки ребенка на 3-5 сутки жизни для определения наследственных заболеваний обмена веществ (фенилкетонурия, гипотиреоз, галактоземия и др.), которые могут привести к умственной отсталости или смерти без своевременного лечения.
Группа крови и резус-фактор - определяют из пуповинной крови или из пальца ребенка сразу после рождения для предотвращения возможных осложнений при несовместимости крови матери и ребенка.
Общий анализ крови - забирают из пальца или вены ребенка на 1-3 сутки жизни для оценки количества и качества кровяных клеток (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), уровня гемоглобина и других показателей, которые могут свидетельствовать о наличии анемии, воспаления, инфекции или других проблем.
Биохимический анализ крови и коагулограмма - забирают из вены ребенка по показаниям (например, при подозрении на гемолитическую болезнь новорожденных, гипербилирубинемию, нарушения функции печени или почек и др.) для определения уровня билирубина, глюкозы, белка, электролитов, ферментов и других веществ в крови, а также свертываемости крови.

3. Какие анализы берут у новорожденного в первый год жизни (как часто надо сдавать, в каких случаях сдают «вне графика», для чего нужны)?
Какие анализы берут у новорожденного в первый год жизни также зависят от состояния здоровья ребенка и рекомендаций педиатра. Однако существуют некоторые стандартные анализы, которые проводятся по графику:
Общий анализ крови - повторяется в 3 месяца, 1 год и 2 года для контроля за развитием ребенка и выявления возможных отклонений.
Общий анализ мочи - проводится в 3 месяца и 1 год для оценки работы почек и мочевыводящих путей.
Анализ кала на яйца глистов - проводится в 6 месяцев и 1 год для выявления возможного гельминтоза.
Анализ кала на дисбактериоз - проводится по показаниям (например, при нарушении стула, аллергии, частых инфекциях) для определения состава микрофлоры кишечника.
Кроме того, у новорожденного могут брать дополнительные анализы в случаях подозрения на какие-то заболевания или состояния (например, туберкулез, целиакия, цистический фиброз и др.).

4. Как собрать анализы у новорожденного?
Как собрать анализы у новорожденного зависит от типа анализа. В большинстве случаев забор материала производится медицинским персоналом в клинике или лаборатории. Однако некоторые анализы можно собирать самостоятельно дома (например, анализ мочи или кала). Для этого нужно следовать определенным правилам:
Анализ мочи - нужно использовать стерильную одноразовую посуду или специальные контейнеры для сбора мочи. Для девочек нужно собирать среднюю порцию мочи (предварительно промыв половые органы), для мальчиков можно использовать специальные мочеприемники (предварительно очистив половой член от смегмы). Собранную мочу нужно доставить в лабораторию как можно скорее (не позднее 2 часов) или хранить в холодильнике не более 6 часов.
Анализ кала - нужно использовать стерильную одноразовую посуду или специальные контейнеры для сбора кала. Нельзя использовать подгузники или пеленки для этой цели. Нужно собирать только свежий кал (не старше 6 часов), не допуская попадания мочи или других примесей. Собранную порцию кала нужно доставить в лабораторию как можно скорее (не позднее 12 часов) или хранить в холодильнике не более 24 часов.

5. Какие анализы берут из пятки новорожденного?
Какие анализы берут из пятки новорожденного было упомянуто выше - это кровь на неонатальный скрининг. Этот анализ позволяет определить наличие у ребенка редких наследственных заболеваний обмена веществ (фенилкетонурия, гипотиреоз, галактоземия и др.), которые без своевременного лечения могут привести к тяжелым последствиям для развития и жизни ребенка.
6. Какие генетические анализы берут у новорожденного?
Какие генетические анализы берут у новорожденного зависят от цели исследования. В некоторых случаях генетический анализ может быть проведен в рамках неонатального скрининга для выявления наследственных заболеваний обмена веществ. В других случаях генетический анализ может быть назначен по показаниям (например, при подозрении на хромосомные аномалии, наследственные синдромы, нарушения полового развития и др.). Для проведения генетического анализа может быть использована кровь из пятки, пуповинная кровь, слюна или соскоб из слизистой рта ребенка.

7. Какие анализы сдают на лактазную недостаточность?
Какие анализы сдают на лактазную недостаточность зависят от возраста ребенка и характера его симптомов. Лактазная недостаточность - это состояние, при котором организм не может полноценно переваривать молочный сахар (лактозу) из-за недостатка или отсутствия фермента лактазы. Симптомы лактазной недостаточности могут включать боли в животе, вздутие, понос, тошноту, рвоту и др. после употребления молочных продуктов. Для диагностики лактазной недостаточности могут быть использованы следующие анализы:

Анализ кала на уровень pH - позволяет определить кислотность кала, которая может быть повышена при лактазной недостаточности из-за брожения лактозы бактериями кишечника.
Анализ кала на углеводы - позволяет определить наличие и количество непереваренной лактозы в кале.
Дыхательный тест с лактозой - позволяет измерить концентрацию водорода в выдыхаемом воздухе после приема раствора лактозы. При лактазной недостаточности уровень водорода будет повышен из-за брожения лактозы бактериями кишечника.
Кровяной тест с лактозой - позволяет измерить уровень глюкозы в крови после приема раствора лактозы. При лактазной недостаточности уровень глюкозы будет низким или не изменится из-за непереваривания лактозы.
Биопсия слизистой тонкого кишечника - позволяет взять образец ткани кишечника для исследования под микроскопом. При лактазной недостаточности может быть обнаружено снижение или отсутствие активности фермента лактазы.

8. Как сдавать анализы при желтушке новорожденного?
Как сдавать анализы при желтушке новорожденного зависит от причины и тяжести желтушки. Желтушка - это состояние, при котором кожа и слизистые оболочки ребенка приобретают желтоватый оттенок из-за повышения уровня билирубина в крови. Билирубин - это пигмент, который образуется при распаде эритроцитов. Нормально билирубин выводится из организма через печень и желчь, но у новорожденных этот процесс может быть нарушен из-за незрелости печени или других факторов. Для диагностики желтушки новорожденного могут быть использованы следующие анализы:
Общий анализ крови - позволяет определить количество и качество кровяных клеток (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), уровень гемоглобина и другие показатели, которые могут свидетельствовать о наличии анемии, воспаления, инфекции или других проблем .
Биохимический анализ крови - позволяет определить уровень билирубина (общего, прямого и непрямого), глюкозы, белка, электролитов, ферментов и других веществ в крови, которые могут свидетельствовать о нарушениях функции печени или почек, гемолизе эритроцитов или других состояниях.
Коагулограмма - позволяет определить свертываемость крови, которая может быть нарушена при желтушке из-за дефицита витамина К или других факторов.
Анализ кала на уробилиноген - позволяет определить наличие и количество уробилиногена в кале, который является продуктом обмена билирубина. При желтушке уровень уробилиногена может быть повышен или понижен в зависимости от причины желтушки.
Анализ мочи на уробилин и билирубин - позволяет определить наличие и количество уробилина и билирубина в моче, которые являются продуктами обмена билирубина. При желтушке уровень уробилина и билирубина может быть повышен или понижен в зависимости от причины желтушки.
Анализ крови на антитела к группе крови и резус-фактору - позволяет определить наличие и количество антител к группе крови и резус-фактору ребенка в крови матери. При несовместимости по группе крови или резус-фактору между матерью и ребенком может развиться гемолитическая болезнь новорожденных, которая является одной из причин желтушки .
Анализ крови на инфекции - позволяет выявить наличие или отсутствие инфекций (врожденных или приобретенных), которые могут вызывать желтушку у новорожденного (например, токсоплазмоз, цитомегаловирус, гепатиты, сифилис и др.) .


Здоровья всем детишкам!