Диагностика и лечение болезни Крона у мальчика из Донецкой Народной Республики в гастроэнтерологическом отделении НМИЦ здоровья детей Минздрава России.

📍Ребенок 2013 года рождения из Донецкой Народной Республики впервые поступил в гастроэнтерологическое отделение НМИЦ здоровья детей Минздрава России по системе телемедицинских консультаций с жалобами на разжиженный стул до 2-х раз в сутки с примесью крови, боли в животе, геморрагические высыпания на теле. Мальчик болен с 2015 года неоднократно был госпитализирован по месту жительства, где состояние было расценено как кишечная инфекция.
📎В 2016 году впервые было проведено эндоскопическое исследование, выявлено эрозивно-язвенное поражение кишечника и назначена системная гормональная терапия, а также специфическая генно-инженерная биологическая терапия. Несмотря на проводимую терапию, у мальчика сохранялись жалобы на боли в животе, разжиженный стул с примесью крови и высыпания на теле. Присоединились эпизоды повышения температуры тела. В связи с невозможностью обеспечения генно-инженерным биологическим препаратом по месту жительства в январе 2022 года терапия была прекращена. Ребенок продолжал получать только гормональную терапию без значимого эффекта.
🏥При обследовании в гастроэнтерологическом отделении НМИЦ здоровья детей Минздрава России были выявлены анемия, повышение функциональных печеночных проб, повышение фекального кальпротектина (маркера воспаления в кишечнике). По данным УЗИ отмечено утолщение стенок кишки, что указывало на наличие хронического воспалительного процесса в кишечнике. При эндоскопическом исследовании диагностировано тотальное поражение кишечника с эрозивными и язвенными дефектами и выраженной кровоточивостью слизистой. По результату обследования мальчику был установлен диагноз «болезнь Крона». В связи с неэффективностью ранее проводившейся генно-инженерной биологической терапии проведена смена препарата, на фоне чего самочувствие ребенка улучшилось, купированы кожные высыпания, исчезли примесь крови в стуле и боли в животе. Удалось снизить дозу гормональной терапии с последующей полной отменой. Мальчик выписан домой в стабильном состоянии.
➡️Болезнь Крона – хроническое, рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта неясной этиологии, характеризующееся воспалением стенки тонкой и/или толстой кишки или всего желудочно-кишечного тракта с развитием местных и системных осложнений, вплоть до развития кишечной непроходимости. Зачастую данное заболевание диагностируют поздно, ввиду схожести клинической картины с картиной кишечной инфекции. www.nczd.ru