Что собой представляет базовая программа ОМС?
Базовая программа ОМС является составной частью Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, ежегодно утверждаемой правительством РФ. Она содержит виды и условия предоставления медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, лечение которых осуществляется бесплатно по полису ОМС.
В какие сроки оказывают медпомощь по полису ОМС?
Для разных видов и форм оказания медицинской помощи законом предусмотрены разные сроки.
Безотлагательно оказывается медицинская помощь в стационарных условиях в экстренной форме.
Для других случаев сроки следующие:
До 20 минут – время, в течение которого бригада скорой медицинской помощи должна доехать с момента вызова до пациента для оказания скорой медицинской экстренной помощи. В регионах это время может быть скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов.
До 2 часов — срок ожидания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
24 часа — срок ожидания приема терапевта, участкового педиатра и врача общей практики с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
Не более 3 рабочих дней — срок с момента постановки диагноза онкологического заболевания и до момента установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленной онкологией.
7 рабочих дней — срок проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания со дня назначения исследования.
От 7 до 14 рабочих дней: сроки ожидания оказания специализированной медицинской помощи (кроме высокотехнологичной). Для пациентов с онкологическими заболеваниями этот срок сокращается до 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).
14 рабочих дней с момента обращения или назначения — установлены сроки для: проведения консультаций врачей-специалистов, проведения диагностических инструментальных и лабораторных - исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи, проведения КТ, МРТ и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи.
Какую новую медицинскую услугу включили в систему ОМС?
С 2024 г. в базовую программу обязательного медицинского страхования (ОМС) в России включена новая медицинская услуга - "Консультация психолога".
Этой услугой смогут воспользоваться граждане, состоящие на диспансерном учете, беременные женщины и ветераны. Ранее же психологическая помощь населению была платной или же оказывалась в рамках региональных Территориальных программ ОМС.
Для того, чтобы воспользоваться консультацией психолога, необходимо иметь направление, который выдает участковый терапевт в поликлинике по месту жительства.
Клинические психологи будут принимать пациентов амбулаторно, в тех поликлиниках, где будут кабинеты медико-психологического консультирования. При этом за прием психолога платить не нужно, так как он будет оплачен страховой компанией.
Присоединяйтесь к ОК, чтобы подписаться на группу и комментировать публикации.
Нет комментариев