Разберём стратегии профилактики инфекций, передающихся половым путём.

1. Барьерные методы
•Мужские презервативы:
oЛатекс: самые распространённые, эффективные против ИППП и беременности. Несовместимы с масляными лубрикантами.
oПолиуретановые/полиизопреновые: альтернатива при аллергии на латекс. Тоньше, лучше проводят тепло, немного менее эластичны. Эффективны против ИППП/ВИЧ. Совместимы со всеми лубрикантами.
oКлюч к эффективности — правильное хранение (прохладное, сухое место), проверка срока годности и целостности упаковки, правильное надевание (оставить резервуар, вытеснить воздух), использование с начала до конца контакта, использование нового презерватива при смене вида секса.
•Женские презервативы: влагалищное кольцо с гибкими кольцами на обоих концах. Вставляются во влагалище до полового акта. Защищают стенки влагалища. Могут быть вставлены заранее. Изготавливаются из полиуретана или нитрила. Эффективны против ИППП/ВИЧ и беременности.
•Латексные салфетки используются как барьер при оральном сексе, при контакте с кожей или для изоляции секс-игрушек.
•Латексные, нитриловые или виниловые перчатки снижают риск передачи ИППП через микротравмы на коже рук. Особенно важны при наличии порезов или ссадин на руках.
2. Лубриканты (смазки)
•Уменьшают трение, предотвращая микротравмы слизистых оболочек и кожи.
•Совместимость:
oНа водной основе: универсальны, совместимы со всеми материалами презервативов и игрушек. Могут высыхать, требуют повторного нанесения.
oНа силиконовой основе: долгоиграющие, очень скользкие. Совместимы с латексными презервативами. НЕ совместимы с силиконовыми игрушками (разрушают их). Сложнее смываются.
oНа масляной основе (вазелин, лосьоны, масла): НИКОГДА не используйте с латексными презервативами и женскими презервативами — разрушают латекс! — только с полиуретановыми/полиизопреновыми презервативами или без них. Не рекомендуются для профилактики ИППП.
•Используйте только лубриканты, предназначенные для интимного применения. Избегайте «домашних» средств (слюна, продукты питания) — они неэффективны и могут нарушать микрофлору.
3. Доконтактная профилактика ВИЧ (ДКП, PrEP — Pre-Exposure Prophylaxis)
•Приём антиретровирусных препаратов ВИЧ-отрицательными людьми с высоким риском заражения ВИЧ для предотвращения инфицирования.
•Для людей практикующих незащищенный секс или секс со множественными партнёрами.
•При регулярном приёме эффективность против заражения ВИЧ достигает 99%.
•Важно: PrEP защищает ТОЛЬКО от ВИЧ! Не защищает от других ИППП или беременности, требует использования в сочетании с другими методами. Назначается врачом.
4. Постконтактная профилактика ВИЧ (ПКП, PEP - Post-Exposure Prophylaxis)
•Экстренный курс антиретровирусных препаратов, начинается в первые 2 часа, но не позднее 72 часов после потенциального контакта с ВИЧ для предотвращения заражения.
•Используется после незащищённого секса с партнёром, статус ВИЧ которого положителен или неизвестен, после контакта с кровью ВИЧ-инфицированного.
•Чем раньше начат приём, тем выше шанс предотвратить заражение. НЕ является заменой постоянной профилактики (PrEP или презервативы). Требует немедленного обращения в лечебные учреждения.
5. Уведомление партнёров и лечение
•Если у вас диагностирована ИППП, необходимо уведомить всех партнёров, с которыми у вас был сексуальный контакт в инкубационный период (сроки зависят от ИППП). Это позволяет прервать цепочку передачи и предотвратить повторное заражение вас.
•Необходимо строго пройти назначенный курс лечения до конца, даже если симптомы исчезли. Воздерживаться от секса до полного излечения. При вирусных ИППП (ВИЧ, ВПГ, ВПЧ, гепатиты) важно наблюдение врача и специфическая терапия для контроля инфекции и снижения риска передачи.