Инсулин рецепт на латинском языке фармакология

Сколько надо варить язык, инсулин рецепт на латинском языке фармакология, Какой язык вы предпочитаете готовить – на тысячи вопросов вы можете найти ответ в ОК. Пользователи делятся своими рецептами, обсуждают приготовления разных блюд. Найдите, что-то по своему вкусу!

Публикации4

активное вещество: хинаприла гидрохлорид 5,416 мг (эквивалентно 5 мг хинаприла) хинаприла гидрохлорид 10,832 мг (эквивалентно 10 мг хинаприла) хинаприла гидрохлорид 21,664 мг (эквивалентно 20 мг хинаприла) хинаприла гидрохлорид 43,328 мг (эквивалентно 40 мг хинаприла) вспомогательные вещества (для таблеток по 5 мг): магния карбонат — 46,584 мг; желатин — 5 мг; лактозы моногидрат — 38 мг; кросповидон — 4 мг; магния стеарат — 1 мг вспомогательные вещества (для таблеток по 10 мг): магния карбонат — 93,168 мг; желатин — 10 мг; лактозы моногидрат — 76 мг; кросповидон — 8 мг; магния стеарат — 2 мг вспомогательные вещества (для таблеток по 20 мг): магния карбонат — 125 мг; желатин — 10 мг; лактозы моногидрат — 33,336 мг; кросповидон — 8 мг; магния стеарат — 2 мг вспомогательные вещества (для таблеток по 40 мг): магния карбонат — 250 мг; желатин — 20 мг; лактозы моногидрат 66,672 мг; кросповидон 16 мг; магния стеарат — 4 мг оболочка пленочная (для таблеток по 5 мг): Opadry белый OY-S-7331 (содержит гипромеллозу — 1,200 мг, гипролозу — 0,900 мг, титана диоксид — 0,600 мг, макрогол 400 — 0,300 мг); воск травяной — 0,050 мг оболочка пленочная (для таблеток по 10 мг): Opadry белый OY-S-7331 (содержит гипромеллозу — 2,400 мг, гипролозу — 1,8 мг, титана диоксид — 1,2 мг, макрогол-400 — 0,6 мг); воск травяной — 0,1 мг оболочка пленочная (для таблеток по 20 мг): Opadry белый OY-S-7331 (содержит гипромеллозу — 2,4 мг, гипролозу — 1,8 мг, титана диоксид — 1,2 мг, макрогол 400 — 0,6 мг), воск травяной — 0,1 мг оболочка пленочная (для таблеток по 40 мг): Opadry коричневый Y-5-9020G (содержит гипромеллозу — 4,800 мг, гипролозу — 3,6 мг, титана диоксид — 1,368 мг, макрогол 400 — 1,2 мг, краситель железа оксид красный — 1,032 мг), воск травяной — 0,2 мг Описание лекарственной формы: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг: белые, овальные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, с риской и цифрой «5» на обеих сторонах. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг: белые, треугольные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, с риской на обеих сторонах и цифрой «10» на одной стороне. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг: белые, круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, с риской на обеих сторонах и цифрой «20» на одной стороне. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 40 мг: красно-коричневые, овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с цифрой «40» на одной стороне и «PD 535» — на другой. Фармакологическое действие: Фармакологическое действие - гипотензивное. Фармакодинамика: АПФ представляет собой фермент, катализирующий превращение ангиотензина I в ангиотензин II, который оказывает сосудосуживающее действие и повышает тонус сосудов, в т.ч. за счет стимуляции секреции альдостерона корой надпочечников. Хинаприл конкурентно ингибирует АПФ и вызывает снижение вазопрессорной активности и секреции альдостерона. Устранение отрицательного влияния ангиотензина II на секрецию ренина по механизму обратной связи приводит к увеличению активности ренина плазмы крови. При этом снижение АД сопровождается уменьшением ОПСС и сопротивления почечных сосудов, в то время как изменения ЧСС, сердечного выброса, почечного кровотока, скорости клубочковой фильтрации и фильтрационной фракции являются незначительными или отсутствуют. Хинаприл повышает толерантность к физической нагрузке. При длительном применении способствует обратному развитию гипертрофии миокарда у больных артериальной гипертензией; улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Усиливает коронарный и почечный кровоток. Снижает агрегацию тромбоцитов. Начало действия после приема однократной дозы — через 1 ч, максимум — через 2–4 ч, продолжительность действия зависит от величины принятой дозы (до 24 ч). Клинически выраженный эффект развивается через несколько недель после начала терапии. Фармакокинетика: Cmax хинаприла в плазме крови после приема внутрь достигается в течение 1 ч, хинаприлата — 2 ч. Прием пищи не влияет на степень всасывания, но может увеличить Tmax (жирная пища может уменьшить всасывание). С учетом выведения хинаприла и его метаболитов почками степень всасывания составляет примерно 60%. Под действием печеночных ферментов хинаприл быстро метаболизируется до хинаприлата путем отщепления эфирной группы. Основной метаболит — двухосновная кислота хинаприла — , который является мощным ингибитором АПФ. Около 38% от принятой внутрь дозы хинаприла циркулирует в плазме крови в виде хинаприлата. T1/2 хинаприла из плазмы крови составляет около 1 ч, хинаприлата — 3 ч. Выводится почками — 61% (56% — в виде хинаприла и хинаприлата) и через кишечник — 37%. T1/2 хинаприла — 1–2 ч, хинаприлата — 3 ч. Примерно 97% хинаприла и хинаприлата циркулируют в плазме крови в связанном с белками виде. Хинаприл и его метаболиты не проникают через ГЭБ. У больных с почечной недостаточностью T1/2 хинаприлата увеличивается по мере снижения клиренса креатинина. Выведение хинаприлата снижается также у пожилых пациентов (старше 65 лет) и тесно коррелирует с нарушениями функции почек, однако в целом, различий в эффективности и безопасности лечения пациентов пожилого и более молодого возраста не выявлено. У больных алкогольным циррозом печени концентрация хинаприлата снижается за счет нарушения деэтерификации хинаприла. Показания препарата: артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с тиазидными диуретиками и бета-адреноблокаторами); хроническая сердечная недостаточность (в комбинации с диуретиками и/или сердечными гликозидами). Противопоказания: повышенная чувствительность к любому компоненту препарата; ангионевротический отек в анамнезе в результате предшествующей терапии ингибиторами АПФ, наследственный и/или идиопатический ангионевротический отек; дефицит лактазы, непереносимость лактозы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; беременность; период лактации; детский возраст (до 18 лет). С осторожностью: симптоматическая артериальная гипотензия у пациентов, ранее принимавших диуретики и соблюдающих диету с ограничением потребления поваренной соли; тяжелая сердечная недостаточность у пациентов с высоким риском артериальной гипотензии; состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. рвота и диарея); гиперкалиемия; угнетение костномозгового кроветворения; аортальный стеноз; недостаточность мозгового кровообращения, ишемическая болезнь сердца, коронарная недостаточность (резкое снижение АД на фоне терапии ингибиторами АПФ, может ухудшить течение данных заболеваний); двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почек; нарушение функции почек у пациентов, находящихся на гемодиализе (КК менее 10 мл/мин) (данных о применении Аккупро у таких пациентов недостаточно); аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия); нарушение функции печени (особенно при одновременном применении с диуретиками); одновременное применение с калийсберегающими диуретиками; сахарный диабет; обширные хирургические вмешательства и проведение общей анестезии. Применение при беременности и кормлении грудью: Применение препарата Аккупро противопоказано во время беременности, у женщин, планирующих беременность, а также у женщин репродуктивного возраста, не применяющих надежные методы контрацепции. Женщины репродуктивного возраста, принимающие препарат Аккупро, должны применять надежные методы контрацепции. При диагностировании беременности препарат Аккупро следует отменить как можно раньше. Применение ингибиторов АПФ во время беременности сопровождается увеличением риска развития аномалий со стороны ССС и ЦНС плода. Кроме того, на фоне приема ингибиторов АПФ во время беременности описаны случаи маловодия, преждевременных родов, рождения детей с артериальной гипотензией, патологией почек (включая острую почечную недостаточность), гипоплазией костей черепа, контрактурами конечностей, черепно-лицевыми уродствами, гипоплазией легких, задержкой внутриутробного развития, открытым артериальным протоком, а также случаи внутриутробной гибели плода и смерти новорожденного. Часто маловодие диагностируется после того, как плод был необратимо поврежден. Новорожденных, которые подвергались воздействию ингибиторов АПФ внутриутробно, следует наблюдать с целью выявления артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии. При появлении олигурии следует поддерживать АД и перфузию почек. Препарат Аккупро не следует назначать в период грудного вскармливания. Побочные действия: Нежелательные явления при применении препарата Аккупро обычно являются слабовыраженными и преходящими. Чаще всего отмечаются головная боль (7,2%), головокружение (5,5%), кашель (3,9%), повышенная утомляемость (3,5%), ринит (3,2%), тошнота и/или рвота (2,8%) и миалгия (2,2%). Следует отметить, что в типичном случае кашель является непродуктивным, стойким и проходит после прекращения лечения. Отмена препарата Аккупро в результате проявления побочных эффектов наблюдалась в 5,3% случаев. Ниже приведен перечень нежелательных реакций, распределенных по системам органов и частоте возникновения (классификация ВОЗ): очень часто — более 1/10, часто — от более 1/100 до менее 1/10; нечасто — от более 1/1000 до менее 1/100; редко — от более 1/10000 до менее 1/1000; очень редко — менее 1/10000, включая отдельные сообщения. Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, бессонница, парестезии, повышенная утомляемость; нечасто — депрессия, повышенная возбудимость, сонливость, вертиго. Со стороны пищеварительного тракта: часто — тошнота и/или рвота, диарея, диспепсия, боли в животе; нечасто — сухость слизистой оболочки рта или горла, метеоризм, панкреатит*, ангионевротический отек кишечника, желудочно-кишечное кровотечение; редко — гепатит. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — отеки (периферические или генерализованные), недомогание, вирусные инфекции. Со стороны кровеносной и лимфатической систем: нечасто — гемолитическая анемия*, тромбоцитопения*. Со стороны ССС: часто — выраженное снижение АД; нечасто — стенокардия, ощущение сердцебиения, тахикардия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт, повышение АД, кардиогенный шок, постуральная гипотензия*, обморок*, симптомы вазодилатации. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — кашель, диспноэ, фарингит, боль в груди. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — алопеция*, эксфолиативный дерматит*, повышенное потоотделение, пузырчатка*, реакции фоточувствительности*, кожный зуд, сыпь. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто — боль в спине; нечасто — артралгия. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — инфекции мочевых путей, острая почечная недостаточность. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — снижение потенции. Со стороны органа зрения: нечасто — ослабление зрения. Со стороны иммунной системы: нечасто — анафилактические реакции* редко — ангионевротический отек. Прочие: редко — эозинофильный пневмонит. Лабораторные показатели: очень редко — агранулоцитоз и нейтропения, хотя причинно-следственная связь с применением препарата Аккупро пока не установлена, гиперкалиемия (см. «Особые указания»); повышение уровня креатинина и азота мочевины крови (более чем в 1,25 раза по сравнению с ВГН), наблюдавшиеся у 2% больных, получавших монотерапию Аккупро. Вероятность увеличения этих показателей у больных, одновременно получающих диуретики, выше, чем на фоне применения одного препарата Аккупро. При проведении дальнейшей терапии показатели часто возвращаются к норме. * менее частые нежелательные явления или отмеченные во время постмаркетинговых исследований. Взаимодействие: Тетрациклин и другие препараты, взаимодействующие с магнием. Одновременное применение тетрациклина с хинаприлом снижает всасывание тетрациклина примерно на 28–37% за счет наличия магния карбоната в качестве вспомогательного компонента препарата. При одновременном применении следует учитывать возможность подобного взаимодействия. Литий. У больных, одновременно получавших препараты лития и ингибиторы АПФ, наблюдали повышение концентрации лития в сыворотке крови и признаки интоксикации литием за счет усиления выведения натрия. Применять указанные препараты одновременно следует с осторожностью; при лечении показано регулярное определение концентрации лития в сыворотке крови. Одновременный прием диуретиков может усилить риск интоксикации литием. Диуретики. При одновременном применении хинаприла с диуретиками отмечается усиление антигипертензивного действия (см. раздел «Особые указания»). Препараты, повышающие концентрацию калия в сыворотке крови. Если больному, получающему хинаприл, показаны калийсберегающие диуретики (например спиронолактон, триамтерен или амилорид), препараты калия и заменители соли, содержащие калий, то применять их следует осторожно, под контролем содержания калия в сыворотке крови. Этанол (напитки, содержащие алкоголь). Усиливает антигипертензивное действие хинаприла. Гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин. Терапия ингибиторами АПФ иногда сопровождается развитием гипогликемии у больных сахарным диабетом, получающих инсулин или гипогликемические средства для приема внутрь. Хинаприл усиливает эффект гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина. Другие препараты. Признаков клинически значимого фармакокинетического взаимодействия хинаприла с пропранололом, гидрохлоротиазидом, дигоксином или циметидином не выявлено. Применение хинаприла 2 раза в день существенно не отражалось на антикоагулянтном эффекте варфарина при его однократном применении (оценивали на основании ПВ). Одновременное многократное применение аторвастатина в дозе 10 мг с хинаприлом в дозе 80 мг не приводило к значительным изменениям в равновесных фармакокинетических параметрах аторвастатина. Хинаприл увеличивает риск развития лейкопении при одновременном применении с аллопуринолом, цитостатическими средствами, иммунодепрессантами, прокаинамидом. Гипотензивные препараты, наркотические анальгетики, лекарственные средства для общей анестезии. Усиливают антигипертензивное действие хинаприла. Эстрогены, НПВП (в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2) ослабляют антигипертензивный эффект хинаприла вследствие задержки жидкости. ЛС, вызывающие угнетение функции костного мозга. Повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза. При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат, в/в) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и снижение АД. Способ применения и дозы: Внутрь, не разжевывая, вне зависимости от времени приема пищи, запивая водой. Артериальная гипертензия Монотерапия: рекомендуемая начальная доза препарата Аккупро у больных, не получающих диуретики, составляет 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от клинического эффекта дозу можно повышать (увеличивая вдвое) до поддерживающей дозы 20 или 40 мг/сут, которую обычно назначают в 1 или 2 приема. Как правило, менять дозу следует с интервалами в 4 нед. У большинства пациентов применение препарата Аккупро 1 раз в сутки позволяет добиться стойкого терапевтического ответа. Максимальная суточная доза  — 80 мг/сут. Комбинация с диуретиками: рекомендуемая начальная доза препарата Аккупро у больных, продолжающих прием диуретиков, составляет 5 мг 1 раз в сутки; в последующем ее повышают (как указано выше) до тех пор, пока не будет достигнут оптимальный терапевтический эффект (см. раздел «Взаимодействие»). Хроническая сердечная недостаточность. Рекомендуемая начальная доза препарата Аккупро составляет 5 мг 1 или 2 раза в сутки. После приема препарата пациент должен находиться под медицинским наблюдением с целью выявления симптоматической артериальной гипотензии. В случае хорошей переносимости начальной дозы препарата Аккупро, ее можно повышать до 10–40 мг/сут в 2 равных приема. Применение у больных с нарушением функции почек. Рекомендации по подбору начальной дозы с учетом клинических и фармакокинетических данных у больных с нарушеннием функцией почек следующие: при Cl креатинина более 60 мл/мин максимальная рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг; при значении Cl креатинина в интервале от 30 до 60 мл/мин — 5 мг, при значении Cl креатинина от 10 до 30 мл/мин — 2,5 мг (1/2 табл. по 5 мг). Если переносимость начальной дозы хорошая, то препарат Аккупро можно применять 2 раза в сутки. Дозу препарата Аккупро можно постепенно, не чаще одного раза в неделю, увеличивать с учетом клинического, гемодинамического эффектов, а также функции почек. Пожилым пациентам рекомендуемая начальная доза — 10 мг 1 раз в сутки, в последующем ее титруют до достижения оптимального терапевтического эффекта. Передозировка: Симптомы: выраженное снижение АД, головокружение, слабость, нарушения зрения. Лечение: симптоматическое. Пациенту следует принять горизонтальное положение, целесообразно проведение внутривенной инфузии с применением 0,9 % раствора натрия хлорида (с целью увеличения ОЦК). Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны. Особые указания: При лечении ингибиторами АПФ описаны случаи ангионевротического отека в области головы и шеи, в т.ч. и у 0,1 % больных, получавших Аккупро. При появлении гортанного свиста или ангионевротического отека лица, языка или голосовых складок препарат Аккупро следует немедленно отменить. Пациенту необходимо назначить адекватное лечение и наблюдать до регрессии симптомов отека. Для уменьшения симптомов могут быть применены антигистаминные средства. Ангионевротический отек с вовлечением гортани может привести к летальному исходу. Если отек языка, голосовых складок или гортани угрожает развитием обструкции дыхательных путей, необходима адекватная неотложная терапия, включающая в себя подкожное введение раствора эпинефрина (адреналина) 1:1000 (0,3–0,5 мл). При лечении ингибиторами АПФ описаны также случаи ангионевротического отека кишечника. У пациентов отмечали боль в животе (с/без тошноты или рвоты); в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и нормальной активностью С1-эстеразы. Диагноз устанавливали с помощью УЗИ, компьютерной томографии брюшной области или в момент хирургического вмешательства. Симптомы исчезали после прекращения приема ингибиторов АПФ. Поэтому у пациентов с болью в области живота, принимающих ингибиторы АПФ, при установлении дифференциального диагноза необходимо учитывать возможность развития ангионевротического отека кишечника. У больных, у которых в анамнезе наблюдался ангионевротический отек, не связанный с ингибитором АПФ, может быть повышен риск его развития при лечении препаратами этой группы. У больных, получаюших ингибиторы АПФ во время проведения десенсибилизирующей терапии ядом перепончатокрылых, могут развиться анафилактоидные реакции, угрожающие жизни. Путем временного прекращения применения ингибиторов АПФ этих реакций удавалось избежать, однако они возникали вновь при случайном приеме указанных препаратов. Анафилактоидные реакции могут также развиваться при применении ингибиторов АПФ у больных, которым проводили аферез ЛПНП абсорбцией с помощью декстран сульфата, или у больных, находящихся на гемодиализе с использованием высокопроточных мембран, таких как полиакрилонитриловые. Поэтому подобных комбинаций следует избегать, применяя либо другие гипотензивные препараты, либо альтернативные мембраны для гемодиализа. Симптоматическая артериальная гипотензия редко встречается при лечении препаратом Аккупро у больных с неосложненной артериальной гипертензией, однако она может развиться в результате терапии ингибиторами АПФ у больных со сниженным ОЦК, например при соблюдении диеты с ограниченным потреблением поваренной соли, проведении гемодиализа. В случае появления симптоматической артериальной гипотензии необходимо провести симптоматическую терапию (пациенту следует принять горизонтальное положение и при необходимости провести ему в/в инфузию с применением 0,9 % раствора натрия хлорида). Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием к дальнейшему применению препарата, однако в подобных случаях следует снизить его дозу или оценить целесообразность одновременной терапии с диуретиками. Другие причины снижения ОЦК, такие как рвота или диарея, также могут привести к выраженному снижению АД. В подобных случаях пациентам следует обратиться к врачу. У больных, получающих диуретики, применение препарата Аккупро также может привести к развитию симптоматической артериальной гипотензии. Таким больным целесообразно временно прекратить прием диуретика за 2–3 дня до начала лечения препаратом Аккупро, кроме больных со злокачественной или трудно поддающейся лечению артериальной гипертензией. Если монотерапия препаратом Аккупро не дает необходимого терапевтического эффекта, то лечение диуретиками следует возобновить. Если отменить диуретик невозможно, то препарат Аккупро применяют в низкой начальной дозе. Форма выпуска: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг. 10 табл. в блистере из алюминий-ПА/алюминий/ПВХ фольги, 3 блистера в картонной пачке. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг. 10 табл. в блистере из алюминий-ПА/алюминий/ПВХ фольги, 3 блистера в картонной пачке. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг. 10 табл. в блистере из алюминий-ПА/алюминий/ПВХ фольги, 3 блистера в картонной пачке. Таблетки. покрытые пленочной оболочкой, 40 мг. 6 табл. в блистере из алюминий-ПА/алюминий/ПВХ фольги, 5 блистеров в картонной пачке. Производитель: «Пфайзер Мэнюфэкчуринг Дойчланд ГмбХ», Германия. Юридический адрес: Моосвальдаллее, 1, 79090 Фрайбург, Германия. Претензии потребителей и рекламации по качеству препарата принимаются по адресу представительства. Представительство корпорации «Пфайзер Эйч. Си. Пи. Корпорэйшн» (США). Москва, 123317, Пресненская набережная, 10, комплекс «Башня на набережной», блок С. Тел.: (495) 258-55-35, факс: (495) 258-55-38. Условия отпуска из аптек: По рецепту. Условия хранения: При температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности: 3 года. АТХ классификация: - C09AA06 Хинаприл Фармакологические группы: - Ингибиторы АПФ Нозологическая классификация (МКБ-10): - Эссенциальная (первичная) гипертензия - Вторичная гипертензия - Застойная сердечная недостаточность
Интересная история знаменитых лекарств
Сейчас в распоряжении медиков их больше 200 тысяч. Но в этом фармацевтическом океане можно выделить 10 препаратов, ставших настоящим прорывом в медицинской практике… 1. Опий На протяжении всей истории человечества врачи и ученые искали средства, способные победить боль. Опий стал первым сильным болеутоляющим лекарством. О целебных свойствах опия (высушенный сок недозрелых головок снотворного мака) знали уже врачи Древней Греции и Рима, Древнего Китая и Индии, применявшие настойки опия и мандрагоры для облегчения боли. В 1806 году молодой аптекарь Фридрих Сертюрнер выделил из алкалоидов опия белые кристаллы и назвал их «морфий» – в честь бога сновидений Морфея. Появление морфина, особенно после изобретения в 1853 году шприца, дало в руки врачей мощное средство против боли. Однако вскоре выяснилось, что морфий, как и опий, вызывает привыкание. Перед учеными встала задача: найти заменитель, который не вызывал бы привыкания.
До 1910 года героин можно было купить в любой аптеке, однако потом было доказано, что это не менее страшный наркотик. Опий – родоначальник всех современных наркотических анальгетиков. Во второй половине XX столетия синтетическим путем были получены промедол, фенадон, трамадол, фентанил, деприван, буторфанол и другие лекарства, а также выделены некоторые алкалоиды опия: противокашлевое средство кодеин и сосудорасширяющий препарат папаверин. Большая часть их включена в официальные списки наркотических веществ, хранить и продавать которые можно только в условиях строжайшего контроля. 2. Вакцина против оспы Оспа, которая, как полагают, возникла более 3000 лет назад в Индии и Египте, долгое время была одним из самых страшных заболеваний, известных человечеству. Многочисленные эпидемии оспы охватывали целые континенты. Только в 1980 году Всемирная организация здравоохранения официально признала, что оспа полностью ликвидирована во всех развитых странах земного шара. Это стало возможным благодаря всеобщей вакцинации. Основателем метода вакцинации стал английский врач Эдуард Дженнер. 14 мая 1796 года Дженнер привил восьмилетнему мальчику Джеймсу Фиппсу содержимое (лимфу) пустулы с руки крестьянки Сары Нельмс, заразившейся коровьей оспой. Полтора месяца спустя Дженнер ввел Джеймсу лимфу из пустулы другого больного – на сей раз натуральной оспой. Мальчик не заболел.
В том же году вакцинация была введена в английской армии и на флоте. А Наполеон, несмотря на то что в те годы Франция находилась в состоянии войны с Англией, приказал изготовить золотую медаль в честь открытия Дженнера, а в 1805 году ввел во Франции принудительную вакцинацию. Благодаря открытию Дженнера повсеместной нормой стали и другие прививки – против гепатита В, дифтерии, коклюша, краснухи, полиомиелита, столбняка и прочих инфекций. В 2007 году вСША была создана первая в мире противораковая вакцина – она должна предотвратить рак шейки матки, причиной которого является вирус папилломы человека (ВПЧ). 3. Эфир Наркотическое действие серного эфира было открыто еще в 1525 году врачом и алхимиком Парацельсом. Однако до эпохи анестезии было еще очень далеко. В 1797 году молодой британский химик Гемфри Дэви случайно открыл обезболивающее действие закиси азота. Во время экспериментов Дэви заметил, что газ вызывает приятные ощущения и улучшает настроение. И дал ему название – «веселящий газ». Ученый высказал предположение о возможности использования закиси азота в хирургии. Однако в течение полувека никто об этой идее не вспомнил. В 1818 году другой британский ученый – Майкл Фарадей – испытал на себе усыпляющее действие паров эфира и даже опубликовал на эту тему работу. Но и она много лет оставалась незамеченной. Эпоха практической анестезии началась позже.
Надышавшись предварительно «веселящим газом», Уэллс относительно спокойно перенес болезненную процедуру и вскоре после этого отправился в Бостон, где уговорил своего знакомого, тоже дантиста, Уильяма Мортона устроить публичную демонстрацию нового метода. Презентация эта, устроенная в январе 1845 года, завершилась полным провалом. Осмеянный коллегами, Уэллс вернулся домой. Однако в идеи бедолаги Горация поверил блестящий химик и врач Чарльз Джексон, некогда готовивший Мортона к поступлению в университет. Многоопытный Джексон поделился с Мортоном знаниями о том, как правильно использовать серный эфир для обезболивания. Так началось их сотрудничество и… многолетняя вражда. Упорный и честолюбивый Мортон немедленно начал тайком экспериментировать с эфиром. Он разработал особый аппарат – испаритель эфира (бутыль с гибкой трубкой), провел опыты на себе и уже 30 сентября 1846 года совершенно безболезненно вырвал зуб у своего пациента Эбена Фроста. Весть об успешном опыте дантиста долетела до известного хирурга, главного врача бостонского госпиталя Джона Уоррена, который для доказательства эффективности эфирного наркоза предложил Мортону ассистировать ему во время операции.
Мортон обработал своим аппаратом 25−летнего печатника Гилберта Эббота, и Уоррен спокойно удалил опухоль на шее у пациента. Закончив операцию, он произнес, обращаясь к аудитории: «Уважаемые коллеги! Это не надувательство». 16 октября считается официальной датой рождения современной анестезиологии. Для общего наркоза сегодня используются современные препараты и сложные приборы. Но по большому счету общий принцип погружения в «химический сон» остался тем же, что и полтора века назад. Попытки создать концептуально иной наркоз пока успехом не увенчались. 4. Кокаин Кокаин является основным компонентом местных анестетиков (новокаин, дикаин, тримекаин, лидокаин и др.), без которых сегодня невозможны стоматология, амбулаторная хирургия, травматология, гинекология, онкология, пластическая хирургия, неврология и ряд других медицинских дисциплин. Конкистадоры, а затем естествоиспытатели и путешественники, исследовавшие ЮжнуюАмерику, заметили, что местные жители, постоянно жующие листья растения под названием кока, легко переносят усталость, боль и голод. В 1860 году немецкий химик Альберт Ниман впервые определил основное действующее вещество загадочных листьев – алкалоид кокаин. Вскоре Ниман умер, так и не завершив начатой работы. Позже его коллега Вильгельм Лоссен сумел получить кокаин в чистом виде.
Он клал немного кокаина на язык и вскоре установил, что теряет при этом чувствительность. Фрейд написал об опытах с кокаином в одной из своих научных работ, но так и не сделал следующий шаг от наблюдения к практическому выводу, который (будучи сделанным) привел бы к открытию значения кокаина для медицины. Этот шаг сделал в 1879 году петербургский фармаколог профессор Василий Анреп, который впервые тщательно исследовал кокаин и предложил использовать его для местной анестезии. В 1884 году к изучению свойств кокаина приступил венский окулист Карл Коллер, которому Фрейд рассказал о своих опытах. Коллер тоже проводил эксперименты на себе: смачивая слизистые оболочки полости рта и века, а также роговицу глаза раствором кокаина, он обнаружил, что слизистые утрачивают чувствительность. Офтальмолог понял: этот раствор можно использовать для обезболивания! Следующий и важнейший шаг сделал в 1890 году немецкий хирург Карл Шлейх. После многочисленных опытов Шлейху наконец удалось создать стойкое анестезирующее средство: к 0,05-процентному раствору поваренной соли он добавил кокаин – получился готовый к использованию обезболивающий раствор, который, что немаловажно, можно было подолгу хранить во флаконах.
Все последующие достижения в этой области стали лишь их улучшениями и дополнениями. Токсичность кокаина всегда смущала врачей. Именно потому получение Альфредом Эйнхорном в 1905 году препарата новокаин ознаменовало начало нового этапа в развитии местной анестезии. Новокаин, который в 16 раз менее токсичен, чем кокаин, быстро завоевал симпатии специалистов, тем более что обладал достаточной обезболивающей силой. С этим прямым наследником кокаина многие наверняка сталкивались в кабинете стоматолога. 5. Аспирин Давным-давно люди заметили, что ивовая кора помогает при лихорадке. Лечебные свойства коры объясняются наличием в ней солей салициловой кислоты. В 1897 году в лаборатории химического концерна «Байер» молодой немецкий химик Феликс Хоффман синтезировал ацетилсалициловую кислоту в химически чистой и устойчивой форме. Хоффман пытался найти действенное средство против болей в суставах, которыми страдал его отец. В клиническую практику аспирин был введен немецким врачом Германом Дрессером, приятелем Хоффмана.
По данным фармакологического отдела ВОЗ, аспирин и его аналоги уже несколько лет лидируют в десятке самых популярных лекарственных средств. Ежегодно в мире продается более 45 млн. тонн этого препарата. 6. Витамины Во второй половине XIX века считалось, что пищевая ценность продуктов определяется только содержанием в них белков, жиров, углеводов, минеральных солей и воды. Между тем за несколько столетий человечество накопило большой опыт длительных морских путешествий, когда при достаточных запасах продовольствия люди гибли от цинги и инфекционных заболеваний. Почему? Ответа на этот вопрос не было до тех пор, пока в 1880 году русский ученый Николай Лунин, изучавший роль минеральных веществ в питании, не заметил, что мыши, поглощавшие искусственную пищу, составленную из всех известных частей молока (казеин, жир, сахар и соли), чахли и погибали. А мыши, получавшие натуральное молоко, были здоровы и активны. Значит, в молоке содержатся и другие вещества, незаменимые для питания, заключил ученый.
Нидерландскому врачу Христиану Эйкману, работавшему в тюремном госпитале на острове Ява, помогли… куры, бродившие по двору. Их кормили очищенным зерном, и птицы страдали заболеванием, напоминавшим бери-бери. Стоило заменить его на неочищенный рис – болезнь прошла. И вот в 1911 году молодой польский химик Казимир Функ выделил из рисовой шелухи витамин в кристаллическом виде. Проделав ряд опытов, он пришел к выводу, что загадочный куриный недуг предотвращает простое азотосодержащее вещество – амин (витамин В1). Год спустя он же придумал и название для подобных веществ – «витамины» от латинских слов «vita» (жизнь) и «amine» (азот). В настоящее время известно около 20 витаминов, которые, являясь составной частью ферментов (водорастворимые витамины С, группы В, РР и др.) и клеточных мембран (жирорастворимые – Е, А, D, каротины), принимают активное участие во всех процессах жизнедеятельности. Все они необходимы для лечения цинги, рахита, других гиповитаминозов, профилактики большинства заболеваний и реабилитации тысяч людей после перенесенных болезней и хирургических операций. 7. Сальварсан Еще в начале XX века подавляющее большинство лекарств создавалось из химических соединений, существующих в природе. Грубо говоря, все это были «народные средства», только очищенные и систематизированные. Но только успехи синтетической химии позволили целенаправленно создавать вещества, воздействующие на возбудителей инфекционных заболеваний или опухолевые клетки. В 1907 году австрийский врач Пауль Эрлих (получивший вместе с Мечниковым Нобелевскую премию за работы по иммунитету) синтезировал препарат для лечения сифилиса – сальварсан, который быстро получил распространение по всему миру. Это было первое в истории лекарственное средство, созданное для решения конкретной задачи.
Чтобы получить лекарство от сифилиса, Эрлих синтезировал 605 разных веществ. И только 606-й эксперимент принес удачу. Так зародилась химиотерапия – лечение с помощью химических веществ, созданных специально для борьбы с той или иной болезнью. После сальварсана были синтезированы тысячи новых препаратов. Сейчас 90% лекарств, продающихся в аптеках или применяемых в клиниках, – это синтетические препараты. 8. Инсулин Диабет первого типа… Этот диагноз поставлен примерно 10–15 млн. жителей планеты. Практически единственное спасение для них – всю жизнь делать инъекции инсулина. Без этого препарата все эти люди были бы мертвы. В 1920 году молодые канадские исследователи – хирург и физиолог Фредерик Бантинг и студент-медик Чарльз Бест после трехмесячных экспериментов получили инсулин из островковой ткани поджелудочной железы собак. К концу 1921 года Бантинг усовершенствовал технологию и начал готовить инсулин из вытяжки поджелудочных желез неродившихся телят. В январе 1922 года в детской больнице Торонто впервые в клинической практике было проведено успешное лечение инсулином 14-летнего мальчика, страдавшего тяжелой формой сахарного диабета. Жизнь больному удалось спасти.
В конце 1922 года новый препарат уже появился на лекарственном рынке. Патент на инсулин был продан Торонтскому университету за один доллар, и вскоре лекарство начали производить в промышленных масштабах. В 1923 году Фредерик Бантинг и Джон Маклеод, в лаборатории которого велись исследования, получили за это открытие Нобелевскую премию. Это не единственная Нобелевская премия, присужденная за инсулин. В 1958 году высшая научная награда была присуждена британскому молекулярному биологу Фредерику Сенгеру за определение последовательности аминокислот, из которых состоит инсулин. Гормон инсулин, открытый Бантингом, оказался действенным оружием против сахарного диабета, одним из немногих лекарств, быстро принесших облегчение множеству людей. И до сих пор для большинства диабетиков он равносилен жизни. 9. Пенициллин Зеленая плесень издавна зарекомендовала себя злейшим врагом микробов. Еще в XV веке лекари использовали ее для лечения гнойных ран. В конце XIX века выделением антибиотиков занимался итальянский врач Б. Гозио, но результаты его опытов не сохранились. В 1929 году профессор микробиологии Лондонского университета Александр Флеминг как-то раз забыл помыть чашку Петри с ненужной бактериальной культурой. Через несколько дней Флеминг обнаружил в чашке зеленую плесень и внимательно ее изучил. Выяснилось, что плесень выделяет особое антибиотическое вещество, которое переходит в питательную среду и угнетает рост многих бактерий. Флеминг назвал чудодейственное средство «пенициллин», так как вырабатывающая его плесень принадлежит к грибам рода Penicillium. Ученый выяснил, что обнаруженное им вещество действует только на патогенные микробы, не оказывая негативного воздействия на лейкоциты и другие клетки человеческого организма.
Однако радость ученого была омрачена тем, что ему никак не удавалось выделить его устойчивую форму, готовую для практического применения. Лишь в 1940 году эта нелегкая задача была решена группой молодых оксфордских ученых под руководством Эрнста Чейна и Говарда Флори. В 1944 году английская королева возвела в рыцарское достоинство и пожаловала баронский титул троим создателям пенициллина. В 1945 году Александр Флеминг, Говард Флори и Эрнст Чейн были удостоены Нобелевской премии. Безусловно, антибиотики произвели подлинную революцию в медицинской практике. И открытие пенициллина, первого из антибиотиков, явилось началом новой эры в истории медицины. В настоящее время фармакологами синтезированы десятки разновидностей антибиотиков, способных победить любую инфекцию. Пока в медицине альтернативы антибиотикам нет. 10. Эновид После того, как были созданы первые оральные контрацептивы, мир изменился. Способность гормонов прекращать овуляцию была известна давно. Австрийский биолог Людвиг Хаберландт в середине 20-х годов XX столетия заметил, что крысы не размножаются при приеме экстракта яичников. В 1931 году Хаберландт первым предложил использовать гормоны для предотвращения нежелательной беременности у женщин. Фармацевтическая компания «Гедеон Рихтер» всего за год приготовила экстракт, названный автором разработки «инфекундин». Но клиническим испытаниям препарата помешала неожиданная смерть Хаберландта, а затем Вторая мировая война. После войны ученые вернулись к исследованиям. Австрийский инфекундин был слишком дорогим препаратом. Дешевый искусственный гормон прогестерон был синтезирован лишь в 1944 году.
Проект обошелся спонсорам в $3 млн. (по тем временам огромные деньги). Первые противозачаточные таблетки появились в продаже в 1960 году, назывались они «эновид». За четыре года новый препарат принес $24 млн., но создатели чудо-средства никакой прибыли от его реализации не получили. Сейчас оральная контрацепция позволила наконец решить проблему нежелательной беременности, уменьшить число гинекологических заболеваний и снизить младенческую смертность. (с) #историческое
Если видят на улицах Лондона, Парижа или Нью-Йорка лицо восточноевропейской внешности, для уточнения диагноза сразу смотрят в рот. Там, во рту, у бывших советских всегда творится беспорядок. Печать народной медицины. Даже поляки, чехи и болгары, то есть товарищи, от социализма ушедшие немногим дальше нас, обладают более опрятными ртами. По-латински rima oris. Или «ротовая щель». Именно так называли советские стоматологи наши рты. «Откройте ротовую щель!» — повелительно гаркал человек в белом халате, усаживая под бор-машину человека с белым от страха лицом... Вчера я видела у дороги агитационный баннер лидера одной из наших немногочисленных парламентских партий: «Вернем достойную бесплатную медицину!» Вероятно, раньше медицина у нас была достойная, а сегодня никуда не годится. Ох, пожелала бы я этому лидеру сходить хоть на час в советскую поликлинику. Лучше стоматологическую. За любую эксплуатацию ложной тоски по несуществовавшему советскому счастью нужно наказывать как минимум рублем, потому что игра на советской мифологии оборачивается инфантилизацией населения. Оно перестает реально воспринимать мир и свою за него ответственность, предпочитая уходить от действительности в томное прошлое. Люди, которые считают, будто в СССР была хорошая бесплатная медицина, ошибаются дважды, потому что бесплатной она не была и хорошей не была тоже. Уровень доходов советских граждан отставал практически от всех стран, кроме Африки, Индии, Китая и латиноамериканских хунт. За бесплатную медицину, бесплатное образование и бесплатные квартиры советский человек платил не менее 2/3 своего реального заработка. В начале 1970-х на каждого советского человека приходилось менее 65 рублей чистого дохода, что даже в ЦК партии считалось жизнью за чертой бедности. Так существовали 3/4 населения страны. А 40% не дотягивали и до прожиточного минимума. Люди в советское время обирались государством нагло, лицемерно, жестоко. И за все те скромные блага, которые государство именовало бесплатными, они платили сполна. А потом платили сверх нормы. В 1965 году десять таблеток левомицетина стоили 64 копейки, тогда как их производство, по данным Госплана, обходилось государству всего в 18 копеек. Известное советское средство «от головы» на основе запрещенного в Европе анальгина, еще более опасных пирамидона и кофеина стоило в аптеках 45 копеек, а на его производство тратили 8 копеек. Называлось оно «Тройчатка». Представьте, что сегодня блистер допотопного цитрамона стоил бы больше 100 рублей. По-настоящему доступными в брежневской аптеке были йод и зеленка — 4 копейки. Эти нехитрые средства, да еще пастилки от кашля, таблетки «От кашля», пенициллин и бронхолитик солутан — вот, пожалуй, и все лекарства, которые знал обычный советский гражданин. В 1970-е к ним присоединились ношпа и индийский фестал, но их продавали по блату или втридорога. В крупных городах по рецепту могли приготовить серный порошок, настойку календулы или лосьон против угрей. В городах небольших перебои были даже с пирамидоном. Вспомните сатирическую миниатюру Карцева и Ильченко «Склад». Пирамидон и анальгин уже тогда были известны своими тяжелыми побочными эффектами. Ношпа за пределами соцлагеря считалась плацебо с долгосрочным побочным влиянием, в том числе на внутриутробное развитие ребенка. Фестал сегодня назван псевдолекарством. Зеленкой весь Советский Союз обеззараживал царапины, тогда как в остальном мире ее использовали для подсушивания краев ран. Из солутана советские наркоманы варили «винт». Вопреки воспоминаниям патриотов, даже эти скудные лекарства в советское время были небесплатными. Все аптеки СССР делились на амбулаторные, то есть хозрасчетные, и больничные. В первых лекарства продавали за деньги. Пенсионерам в аптеке полагалась только одна льгота — обслуживание вне очереди. Бесплатно лекарства получали инвалиды и ветераны войны, инвалиды первых двух групп и дети до года. Инвалидам III группы и детям от одного до трех лет давали скидку. Из льготников образовывалась своя очередь. Инсулин диабетики покупали сами. И обезболивание тяжелобольные тоже покупали. То и другое в аптеках хронически отсутствовало, нередко инъекции получали только на приеме у врача. Самые удачливые, со связями и деньгами, кололи инсулин дома из многоразовых шприцев. Их кипятили. На семью был, как правило, один шприц, его берегли. Диабетикам, кстати, в советской стране жилось совсем плохо: инсулин был кустарный, с углеводным рационом не справлялся. Страна жила на картошке, макаронах и хлебе. Для диабетиков выпускали только два продукта — сорбит и гречку. Оба не выдавались бесплатно, а продавались по рыночной цене. И по рецептам. Гречка — по рецепту! Вы знали? В Советском Союзе нужно было жить молодым и здоровым, потому что любая болезнь выносила человека на обочину. Слова «рак», «инсульт», ДЦП в России до сих пор являются синонимами смерти или пожизненной беды, потому что их в СССР не лечили, люди умирали тихо, скрытно, детей с ДЦП прятали. Все потому, что сколько-нибудь действенных лекарств в свободном доступе за пределами Москвы не было вообще, а в Москве они бывали редко и стоили дорого. Советские люди умирали не только от инсультов, но и от смешных по сегодняшним меркам болезней: бронхита, панкреатита, астмы, от плевых воспалений, от простого пореза руки или нарыва. Хороших антибиотиков в открытую продажу не поступало, из-за чего огромная доля детской смертности приходилась на респираторные заболевания. Препаратов типа панкреатина не было. Астматикам гормоны кололи в стационаре, при плановой госпитализации, приступ астмы человек сам снять не мог. Главный инженер ЖЭКа из фильма Мамина «Фонтан» пользовался ингалятором для астматиков — невиданным даже в позднем Союзе чудом. Люди смотрели фильм и понимали, что и этот дивный романтик — обыкновенный ворюга, потому что не ворюгам ингалятор, да еще по рецепту, не выдавали. Любая более или менее серьезная болезнь оборачивалась огромными тратами, даже если человека клали в стационар: лекарства в больницу, как и другой дефицит, доставали по блату. Бывало, что анализы делали по знакомству и процедуры проводили за взятки. В клиниках зачастую не было реагентов, не было лабораторного оборудования, не было перевязочного материала. То, что было, распределялось коррупционно, растаскивалось персоналом по домам. Тащили все: капельницы — на поделки, бинты — про запас, спирт — на водку, пинцеты, ланцеты, зажимы — для кухни. Человек, попавший в советскую больницу без денег и знакомств, мог просто 20 дней лежать под капельницей глюкозы, так как зачастую ничего в больницах не было. Так приходилось лежать почти всем, потому что люди с зарплатой до 135 рублей, то есть не менее 4/5 населения, доступа на нелегальный рынок лекарств не имели. Впрочем, даже распространяемые по блату лекарства почти никого не лечили, потому что это были советские лекарства. Действительно эффективные западные препараты проникали нелегально — в основном через командировочных дипломатов, спортсменов, работников торгпредств. И составляли каплю в море. У нас почти ничего не производили. В закрытой стране наука тоже была закрытая. Техническая, медицинская, естественно-научная интеллигенция не знала иностранных языков, а на русский проклятые буржуи свои публикации не переводили. Вопреки горделивым мифам, советская фарминдустрия никаких прорывных открытий не совершила. На сегодня в мире доказательной медицины известно около 5 тысяч эффективных оригинальных препаратов. Из них советской фармакологией было открыто меньше двадцати. В КГБ работала мощная фармразведка — чекисты со всего мира везли в Союз чужие разработки. На фоне тотального дефицита фармпрепаратов лечили советских людей чем придется. Сейчас принято вспоминать солевые комнаты в школах, мокрые солевые коврики в детских садах, утреннюю зарядку перед уроками. Это все, конечно, очень хорошо. Но кроме солевых процедур и массажных ковриков ничего фактически в стране не было. Прием врачей был бесплатным, но что за врачи принимали в обычных больницах и поликлиниках? Они тоже языков не знали. Их учили преподаватели, которые сами выучились в отрыве от мировой науки. Поэтому в Союзе цвели разнообразные мракобесные врачебные практики. Особенно в области физиотерапии. УВЧ, поляризованный свет, электрофорез, УФ, электросон, банки, пиявки и горчичники были едва ли не единственным оружием советского врача. Им боролись против всех болезней — от последствий перинатальной гипоксии и патологий развития плаценты до ишемии и остеопороза. Заболевший советский рабочий попадал под двойной пресс. С одной стороны, его ждала беспомощная медицина, которая воспаление уха или мастит лечила полтора месяца. С другой стороны, бедолагу подкарауливал больничный лист. В стране были нормативные сроки нахождения на больничном. После инфаркта и ишемии давалось 20 дней отдыха. По всем болезням больничный нужно было продлевать каждые три дня, больше 10 дней без врачебной комиссии на больничном сидеть запрещали. При простуде и ОРВИ без температуры больничный не полагался — на работу ходили сопливыми. Дольше семи календарных дней с больным ребенком дома сидеть было нельзя — больничный закрывали, даже если у ребенка коклюш. Находиться на больничном дольше недели за два года совокупно не поощрялось, все это знали и брали отпуск за свой счет. Оплачивали больничный в полном объеме только людям с большим стажем — свыше восьми лет. В советское время народ болел на свои кровные. Зато взносы в профсоюз платили обязательно — по 1% от зарплаты, включая отпускные. В год учитель выплачивал в профкассу 12–14 рублей. А болел 2,5 рабочего дня в году. И раз в десять лет ездил по путевке в санаторий. То есть советский человек свое медобслуживание оплачивал сам. Чуть лучше обстояли дела в больницах ведомственных — ценных работников берегли, поэтому начальники ходили на больничные по несколько раз в год. Но в спецучреждениях таилась другая беда — в них попадало дефицитное западное оборудование и западные лекарства. По этой причине хорошие больницы были крайне коррумпированы, рабочие места были хлебными и распределялись по своим. А там, где большой блат, квалификации места нет. И воровали в спецбольницах больше, чем в районных. Лично знаю семью бывшего судьи Верховного суда и семью одного из первых секретарей обкома небедной области. Те и другие боялись лечиться в ведомственных поликлиниках. Что уж говорить об обычных амбулаториях и стационарах? Заведения эти были страшными. Палаты на 12 человек и один туалет на два отделения — стандартный проект клиники. В роддомах лежали по десять человек в палате. В родильном зале стояло пять — десять кресел. Советское акушерство и педиатрия — самые главные враги советских граждан. Вся педиатрия первого года жизни ребенка была нацелена на как можно более ранний отрыв младенца от матери, чтобы та скорее вышла на производство. Поэтому вплоть до 1960-х женщина не имела права сидеть с ребенком дольше трех месяцев. Затем ей дали сначала полугодовой, затем годовой, но неоплачиваемый отпуск. До 1982 года женщина могла сидеть с ребенком дома в первый год жизни только за свой счет. При этом все акушерство в СССР было налажено так, чтобы женщина как можно позже вышла в декрет. Для этого в женских консультациях специально уменьшали сроки беременности и справку о том, что пора уходить в декрет, выдавали в 39 недель. Женщины рожали, не успев донести эту справку до своей бухгалтерии. Впрочем, акушерство и педиатрия являлись не самыми страшными сферами советской медицины — страшнее были отоларингология и стоматология. ЛОР-врачи почти все операции делали без анестезии: прокол носовых пазух, удаление гланд, миндалин, аденоидов, прокол барабанной перепонки, чистка среднего уха — все в лучшем случае с новокаином, то есть на живую. А зубы в СССР лечили на довоенных машинах, пломбы ставили цементные, нерв удаляли мышьяком, обезболивали тем же новокаином. Такой стоматологии люди боялись. Сколько-нибудь действенная анестезия, иностранные пломбы или хорошие протезы стоили больше месячной зарплаты рабочего и появлялись только в крупных городах, за ними стояла очередь на годы вперед. Льготное место в очереди получали ветераны и инвалиды войны, ветераны труда. Женщина до 60 лет без огромной взятки вставить зубы возможности не имела — не могла пробиться через льготников. Люди, которые сегодня тоскуют по бесплатной медицине, просто не помнят миллионы беззубых ртов. И в советское время ничем серьезным не болели. Удивительно, но и ультралиберальные, и ультраконсервативные наши граждане сегодня одинаково ругают современную медицину за то, что она не дотягивает до советской. И слава богу, скажу я вам, что недотягивает! Почти все без исключения болезни лечатся теперь в России без сумасшедших очередей и взяток. Да, у нас медицина не западного уровня. Да, не все бесплатно. Да, не всем все лечат. Но ситуация не так плоха, как это представляют себе некоторые ностальгирующие паникеры. По крайней мере родителям сегодня не приходится продавать обручальные кольца, чтобы заплатить медсестре за уколы. Может быть, поэтому больницы в наши дни так далеки от идеала, что их все время сравнивают не с американскими или европейскими клиниками, а с советскими учреждениями, где люди лежали по 12 человек в палате и где лекарства стоили в прямом смысле дороже золота? Советское здравоохранение не выдерживает никакого сравнения с современным. Причем хотя бы потому, что за несколько десятилетий медицина и врачебное дело во всем мире совершили рывок. И в нашей стране тоже. Отрицая превосходство постсоветского здравоохранения, люди, помимо здравого смысла, отрицают прогресс. Потому что даже если бы СССР был супероткрытой державой, его медицина все равно казалась бы нам отсталой. Всего лишь в силу прогресса. Воспоминания о хорошей советской медицине — того же романтического порядка явление, как и тоска по брежневскому пломбиру. Большинство тех, кто сегодня еще имеет силы обсуждать преимущества социалистического здравоохранения, в СССР были молоды, по этой причине счастливы и очень, кстати, здоровы. Они просто не успели столкнуться с системой. И сравнить им российскую медицину, по правде говоря, не с чем. Но тем, кто сравнить очень хочет, советую рискнуть вырвать зуб без анестезии. Что-то я в XXI веке о таких смелых экспериментаторах пока не слышала. Автор великолепного текста Анастасия Миронова
  • Класс
ВИТАМИНЫ, окончание Во всех предоставляемых публикациях и в этой приводится информация о том, «что делать для оказания помощи своему организму вернуться в состояние саморегуляции (здоровью)». Вникать в информацию или нет, использовать ее в свое благо или нет решать вам. Витамин Е устойчив к температуре и кислотам, но сравнительно чувствителен к освещению и щелочам. Обладая окислительными свойствами, он в значительной мере предохраняет от разрушения витамин А. Очень важен для поддержания оптимального состояния кожи. Контролирует вязкость крови у инсулинозависимых больных: при дополнительном приеме сукцината д-альфатокоферола снижается потребность в инсулине, но такая терапия должна вестись под контролем разумного эндокринолога. Витамин Е незаменим при анемии. Тесно взаимодействует с селеном: прямо пропорциональная зависимость – увеличение потребления токоферола требует адекватного увеличения потребления селена. Также симптомы нехватки витамина Е начинают проявляться и при дефиците цинка. Двухвалентным железом не окисляется, а трёхвалентным – окисляется в кишечнике и переводится в неактивную форму. При недостаточности витамина Е наступают нервные и мышечные расстройства, трудности при ходьбе, ослабление мускулатуры глаз, снижение функций репродуктивной сферы, уменьшается время жизни красных кровяных телец. Суточная потребность для взрослых – 200-400 МЕ, детям – 50-100 ME. Сильная передозировка может вызвать повышение кровяного давления, диарею, тошноту. Также жирорастворимым является и противогеморрагический (предотвращающий кровотечения) коагулянт ВИТАМИН К, представляющий собой смесь производных нафтохинона. Химическая формула состава – (С11Н7О2R), где R – либо остаток фитола (С20Н39 – он же витамин К1), либо – дифарнезила (С30Н49 – он же витамин К2). Производными для витамина К являются: * филохинон – из растительных источников; * менахинон – из животных или бактериальных источников; * менадион – провитамин, превращающийся в организме в менахинон. Все они работают в организме примерно одинаково, но на практике вместо перечисленных натуральных витаминов используется более простое производное – метилнафтохинон (С11Н8О2), активность которого выше. Витамина К много в зеленых растениях, но усваивается он только в присутствии в кишечнике желчных солей. Одна из важнейших задач витамина К – обеспечивать образование в печени белка протромбина, необходимого для нормальной свертываемости крови. Вообще кровь – уникальное вещество, обеспечивающее, как уже отмечалось, все жизненные процессы. Одних только факторов сворачиваемости в сыворотке крови – 13. Это значит, что наша кровь имеет огромный резерв для обеспечения нашей жизни, и роль витаминов в кроветворении трудно переоценить. Проявления дефицита витамина К наблюдаются при нарушении нормального отделения желчи, переизбытке кальция и повышенном (порядка 2200 ME) ежедневном приеме витамина Е. Очень мало витамина К в материнском молоке. Так как витамин К образуется в кишечнике, то дефицит его могут вызвать только серьезные нарушения кишечной флоры, например – частое употребление антибиотиков. Подтверждающим симптомом нехватки витамина К является свободное кровотечение. Нормальная суточная потребность – 500-800 мкг. В ситуациях, когда необходимо «разжижить» кровь (тромбы в легких, сердце, сосудах головного мозга), применяют лекарственный препарат дикумарол (он же кумадин), блокирующий коагулянтное действие витамина К. Передозировки витамина К практически не дают токсических эффектов, однако вводимый менадион (синтетическая форма) может вызвать гемолитическую анемию, высокий уровень билирубина в крови, пожелтение кожи и глаз. Филохиноновая форма (растительная) таких эффектов не вызывает. Но безопаснее и лучше всего принимать витамин К, равно как и витамин Д, в форме специальных витаминных добавок, идеально скомпонованных по составу, тем более, что витамин К ещё и очень важен для образования собственной АТФ. КОМПЛЕКС эссенциальных (незаменимых) полиненасыщенных жирных кислот, обеспечивающих «лечение» клеточных мембран и синтез простагландинов (натуральных противовоспалительных веществ – циклических полиненасыщенных жирных оксикислот), имеет условное название «витамин F», ибо при их отсутствии наблюдается клиническая картина по типу авитаминоза. Помимо стабилизации обменных процессов, они участвуют в растворении «плохого» холестерина – липидопротеинов низкой и очень низкой плотности, из которых состоят тромбообразующие отложения в кровеносных сосудах. Природными источниками витамина F являются растительные масла из зародышей пшеницы, семени льна, рыжиковое масло, горчичное масло, масло подсолнечника, соевых бобов, арахиса, а также грецкий орех, миндаль, семечки подсолнуха, рыбий жир и рыба жирных и полужирных видов (лосось, макрель, сельдь, сардины, форель, тунец). Из водорастворимых витаминов наиболее популярна аскорбиновая кислота (С6Н8О6) – противоцинготный ВИТАМИН С. Мощнейший антиоксидант и кофактор многих ферментов, он необходим организму для синтеза белков, формирующих ткани кровеносных сосудов, костей, кожи. Снижает концентрацию элементов, приводящих к возникновению гипертонических состояний. Полностью защищает клеточные структуры от разрушающего воздействия свободных радикалов. Организмом не вырабатывается (кроме человека, в нем постоянно нуждаются некоторые приматы, морские свинки и растительноядные летучие мыши. В организмах других млекопитающих витамин С синтезируется самостоятельно). Через 1,5–2 часа после приёма витамин С уже почти полностью расходуется организмом. Однако современная пролонгированная форма позволяет витамину продержаться 8-12 часов, сохраняя все свойства в организме. Потрясающе мощен совместно принимаемый комплекс витаминов А, С, Е. Такой комплекс необходим в качестве безальтернативного препарата при лечении практически любого заболевания. Почти единственным природным источником витамина C являются свежие или должным образом законсервированные плоды, овощи и ягоды. Его можно встретить в печени животных. В процессе термообработки витамин C улетучивается, нейтрализуется он и сахаром (это – хозяйкам на заметку). Дважды Нобелевский лауреат д-р Лайнус Полинг около 40 лет посвятил изучению витамина С и его влияния на здоровье, Полинг дожил до 93 лет, оставаясь работоспособным до последних дней. Он доказал, что витамин С не только мощный антиоксидант, но и не менее мощный детоксикатор, ускоряющий вывод ядов из организма. Функционально витамин С участвует в синтезе коллагена (белка соединительной ткани) и адреналина (регулятора кровообращения в экстремальных ситуациях – гормона страха, в отличие от норадреналина – гормона гнева). Еще он увеличивает адсорбцию (сгущение, уплотнение) железа из кишечного тракта путем образования комплексонов и способствует всасыванию алюминия в кишечнике. Так как алюминий токсичен при передозировке, то прием алюминийсодержащих препаратов и одновременно аскорбиновой кислоты нежелателен, ибо может привести к болезни Альцгеймера, считавшейся до последнего времени наследственным заболеванием. Hу-ка, кто первым догадается, как хотя бы приостановить это неподдающееся заболевание? Передозировка витамина С также снижает усвояемость витамина В12. «… витамин С быстро переводится в другие вещества (продукты метаболизма витамина С), продукты окисления, и было показано, что эти продукты окисления для борьбы с раком нужны даже больше, чем сам витамин С». Лайнус Полинг. Симптомами дефицита аскорбиновой кислоты являются: кровоточивость десен, выпадение зубов, плохое заживление ран, сухость кожи, выпадению волос. Если по рецепту вам надо принимать более 3 грамм «аскорбинки» ежедневно, то не забудьте адекватно пополнять дефицит витамина В12 (в виде инъекций или целевой биодобавки). Повышенные дозы витамина С необходимы курильщикам и онкобольным, особенно в поздней стадии. Передозировка приводит к диарее, следовательно, по этому признаку можно устанавливать индивидуальную дозу для каждого отдельного человека. В то же время потребность в витамине С зависит от состояние здоровья организма в каждый конкретный момент времени. Единственный опасный случай передозировки – когда у человека генетически отсутствует специфический фермент глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа. В этом случае может возникнуть гемолиз (разрушение красных кровяных клеток). Но если передозировки нет, то и проблемы не будет. Водорастворима и НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА (ниацин), или витамин РР, фармакологически относимый к группе «В» (водорастворимые). Это производное пиридина (С6Н5О2N) еще называют противопеллагрическим витамином, так как его недостаток вызывает пеллагру – нарушение деятельности нервных клеток коры больших полушарий головного мозга и других отделов центральной и периферической нервной системы. Внешние проявления – огрубение кожи, вызванное нарушениями углеводного обмена, клеточного дыхания, функций печени. Помимо чешуйчатых воспаленных высыпаний на коже, поражений слизистой, расстройств кишечника и катаральных состояний желудка, дефицит ниацина приводит к умственным расстройствам. Страшно сказать, сколько людей прошло через клиники для умалишённых, хотя их заболевание легко излечивалось путем включения в рацион никотиновой кислоты. Суточная норма для взрослого – от 15 до 23 мг. Принимается ниацин вместе с аминокислотой триптофаном, но еще лучше – в сбалансированном комплексе и с другими, столь же важными компонентами. Наш организм сам может трансформировать 60 мг триптофана в 1 мг никотиновой кислоты, таким образом, её дефицит можно компенсировать триптофаном. Симптомы дефицита никотиновой кислоты: • покраснение и зуд кожи лица и верхней части туловища; • ненормальный ритм сердца; • расстройства желудочно-кишечного тракта; • депрессии, дезориентация, галлюцинации, бред. Непринятие быстрых мер приводит к гибели. При передозировке – практически те же внешние проявления. ВЫВОД: не надо бросаться из крайности в крайность – простая помощь организму позволит ему самому справиться – норма помешать не может!! ВИТАМИН В1 (тиамин) был открыт 100 лет тому назад, а беды, вызванные его дефицитом, преследовали человечество более 4000 лет: ещё в те далекие времена китайские врачи впервые описали симптомы заболевания «бери-бери»: нервная и мышечная недостаточность, боли, слабость, истощение, паралич. Китайцы питаются в основном рисом, и оказалось, что чем выше степень очистки риса от шелухи – тем выше опасность заболеть. Добавление в пищу рисовой шелухи возвращало здоровье. Но как много времени должно было пройти, чтобы человечество нашло причину недуга! Не зря сегодня наиболее сообразительная часть нашего населения регулярно употребляет в пищу хотя бы пшеничные отруби. Тиамин – гетероциклическое соединение состава С12Н18ОN4SCl2. Поступая в организм, он соединяется с двумя молекулами фосфорной кислоты и образует активную группу фермента карбоксилазы. Функция этого фермента состоит в разложении важнейшего промежуточного продукта расщепления углеводов – пировиноградной кислоты, ибо при ее избытке в крови и тканях наступают серьёзные расстройства в процессах углеводного, жирового, минерального и водного обмена: нарушаются функции центральной нервной системы, появляются недомогания, головные боли, бессонница. Явный дефицит витамина В1 проявляется полиневритом и сердечно-сосудистыми нарушениями. Тиамин – обязательный компонент комплекса, обеспечивающего копирование генокода ДНК при митозе (делении клетки). С его помощью обеспечивается передача электрических нервных сигналов. Наконец, он необходим для выработки энергии. Снижают запасы тиамина: сахар, алкоголь, табак, сырая рыба и сырые чайные листья. Не рекомендуется без ведома лечащего врача самостоятельно делать инъекции тиамина, так как они в некоторых случаях могут вызвать потенциально смертельную аллергическую реакцию. ВИТАМИН В2 (рибофлавин) – желтый пигмент, его состав С17Н20N4О6. Обеспечивает построение активной группы многочисленных флавиновых ферментов, принимающих участие в углеводном и белковом обмене, синтезе белков, жиров, а также в регуляции клеточного дыхания. Необходим для нормального превращения триптофана в никотиновую кислоту, для трансформации и активации других витаминов, в частности – пиридоксина, фолиевой кислоты и витамина К. Этот водорастворимый витамин находится в белковых продуктах животного происхождения, а в натуральных зерновых его настолько мало, что приходится обогащать крупы. Достаточное количество рибофлавина в зелени корнеплодов, шпинате, капусте брокколи. Устойчив к нагреванию, но на свету разрушается. Дефицит сопровождается воспалительными изменениями слизистой оболочки рта, губ, появлением мокнущих трещин в углах рта, конъюнктивитом, помутнением зрения, очаговым выпадением волос, светобоязнью, потерей массы тела и задержкой роста у детей раннего возраста. Передозировки безопасны. Основным источником рибофлавина служат отходы бродильного производства, но лучше всего принимать комплекс поливитаминов с аминокислотами и микроэлементами. Суточная потребность – от 1,5 мг для детей до 2 мг для мужчин. ВИТАМИН В5 (пантотеновая кислота) – соединение состава С9Н17О5N. Судя по определяющему названию кислоты («везде» по-гречески), широко распространён в природе. В организме входит в состав ферментов, катализирующих образование пептидных и эфирных связей, то есть – нормализует процессы синтеза (образования целого из отдельных частей). Так, образуя «кофермент А», необходимый для получения энергии и метаболизма углеводов и жирных кислот, витамин В5 способствует нормальному синтезу красных клеток крови, химических компонентов мозга, природных кортикостероидов. Помогает стимулировать продуцирование антител иммунной системы. Разрушается сухим жаром, растворами кислот и щелочей, используемых при консервировании и замораживании, а также при таких видах обработки пищевых продуктов, как рафинирование, помол, прокаливание и т.д. В целом дефицит пантотеновой кислоты маловероятен, он может наступать лишь при серьёзных стрессах и продолжительных по времени болезнях. Так как витамин В5 важен для метаболизма и усвоения фолиевой кислоты, то дополнительный прием его беременными женщинами предохраняет от выкидышей и возможных пороков внутриутробного развития ребёнка. Симптомы дефицита: общая слабость, снижение давления, экзема. Передозировки практически безопасны, при суточной норме потребления от 2 мг для детей до 10 мг для взрослых. Её превышение ничем особенным не грозит, разве что седина может отступить. ВИТАМИН В6 (пиридоксин) – производное пиридина состава С8Н11О3N. В организме фосфорилируется и входит в активную группу ферментов, осуществляющих переаминирование аминокислот. То есть, с помощь этих реакций организм строит из образующихся в процессе обмена аминокислот необходимые ему в данный момент аминокислоты, если они не поступают с пищей. Важен для использования животного крахмала (гликогена), для синтеза химических интермедиаторов мозга, красных кровяных клеток. Образует пиридоксальфосфат, обеспечивающий нормальное функционирование более 60 ферментативных систем. Одна из таких систем, кстати, занимается превращением триптофана в никотиновую кислоту. Суточная норма потребления детям – не менее 5 мг, взрослым – порядка 50 мг. Алкоголь, курение, беременность снижают содержание пиридоксина. Оральные контрацептивы и лекарственные препараты, обычно используемые для лечения ревматоидного артрита (пеницилламин), туберкулеза (изониазид), паркинсонизма – инактивируют витамин В6. В необходимых случаях обычно доставляется путем инъекций, но лучше усваивается в комплексах. При недостаточности пиридоксина возникает ухудшение состояния кожи, общего самочувствия, выпадение волос, головокружение, онемение, заторможенность. Передозировки могут привести к судорогам, онемению, уменьшению способности к запоминанию, болям в костях и мышцах, дрожи в пальцах, руках, ногах. Но всё это может возникнуть при сильных передозировках. Прекращение приема быстро снимает симптомы интоксикации. ВИТАМИН В12 (кобаламин или цианкобаламин) – высокомолекулярное кобальтсодержащее соединение (C63H88N14PCo), основной стимулятор и регулятор кровообразования в организме. Участвует в клеточном делении. От уровня насыщения витамином В12 зависят те ткани, которые делятся наиболее интенсивно: клетки крови, кожи, выстилающие (эпителиальные) ткани кишечника. Предельно важен для процесса образования миелиновой оболочки нервов. В 1000 раз активнее фолиевой кислоты, но работает с ней совместно. Способствует устранению не только проявления анемии, но и всех патологий, вызванных нарушением обменных процессов: поражения нервной системы, ЖКТ и т.д. Потеря способности к усвоению (нарушение процессов всасывания) и является причиной заболевания в большинстве случаев. Для нормализации усвоения необходимо предварительно устранить дисбактериоз и восстановить нормальную микрофлору кишечника. ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ. Увеличение потребления витамина С адекватно снижает адсорбцию витамина В12 из пищи, поэтому уровень кобаламина желательно время от времени отслеживать, а при необходимости – пополнять, тем более, что инъекции этого витамина совершенно безболезненны. Эти нюансы нужно учитывать при целевом приеме конкретных витаминов, а не комплексов. Мощь витамина В12 настолько велика, что его суточная доза даже для беременных и кормящих матерей не превышает 4 мкг, а детская – 1 мкг. При высоких температурах он разрушается незначительно, к свету стабильно устойчив. Встречается только в пище животного происхождения, поэтому у вегетарианцев его дефицит практически обеспечен. Инъекции кобаламина необходимы и тем людям, которые страдают заболеваниями ЖКТ. Существует и другая форма витамина – гидрооксокобаламин. Фактически, сам витамин В12 представляет собой результат соединения циан- и гидрооксокобаламина, поэтому на практике применяются обе разновидности, взаимно заменяя друг друга, если на одну из них следует аллергическая реакция (чаще – на цианкобаламин). Недостаток витамина В12 проявляется анемией, расстройствами ЖКТ (чаще – в виде запоров), утомляемостью, воспалением и покраснением языка, нарушениями сердечной и нервной деятельности. Серьезные дефициты приводят к разрушению нервной системы и спинного мозга. Передозировки вызывают разве что угревидные высыпания на коже, так как в целом В12 нетоксичен, хотя может депонироваться в печени, почках, лёгких и селезёнке, что несвойственно для водорастворимых витаминов. Вероятно, способность к созданию запасов вызвана важностью витамина для жизни. К водорастворимым относится ранее известный как витамин В7, серосодержащий витамин Н (биотин) – сложное соединение состава С10Н16О3N2S. Он стимулирует процесс использования углекислоты для синтеза необходимых организму веществ. Обладает инсулиноподобной активностью в понижении уровня сахара в крови. Необходим для нормального протекания энергетических процессов в клетках, для роста, для синтеза жирных кислот, антител, пищеварительных ферментов и метаболизма никотиновой кислоты. От биотина зависит работа как минимум девяти ферментативных систем. При нормальном питании продуцируется, как и витамин К, кишечником. Нейтрализуется сырым яичным белком. Способность к усвоению снижается алкоголем и дефицитом магния. Антибиотики, уничтожая полезные бактерии кишечника, увеличивают потребность в биотине. Нетоксичен. Дефицит вызывает очаговое выпадение волос, анемию, потерю аппетита и тошноту, увеличение уровня сахара и холестерина в крови, сонливость, мышечные боли. Кожа делается сухой, безжизненного цвета, язык – бледным и гладким. Суточная норма приёма здоровым – до 0,2 мг (200 мкг), больным – до 10 мг. Незаменим в программах снижения веса для тучных. ВИТАМИН Р (рутин) по уточненной классификации относится к БИОФЛАВОНОИДАМ – псевдовитаминам, то есть – витаминоподобным веществам, являющимся типичными антиоксидантами. Рутин устраняет хрупкость и повышенную проницаемость капилляров и других кровеносных сосудов. Способствует накоплению в тканях организма витамина С. При недостатке рутина в пище возникают кровотечения (геморрагический синдром). В природе обычно находится в кожуре и кожице большинства фруктов и овощей. Достаточное количество – в вине, особенно красном, и пиве. Не являясь абсолютно жизненно важным, при недостаточности или передозировке интоксикации не вызывает, но в состав комплексных соединений входит, так как усиливает действие витамина С. ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА (птероилглютаминовая, или противоанемический витамин) – соединение состава С13Н19О6N7. Относится к водорастворимым витаминам класса В. Она обусловливает нормальное созревание и переход в кровяное русло клеток крови. Название своё получила от латинского слова «fоlium» – «лист», так как была выделена из листьев шпината. Витамин легко теряется при термообработке и консервировании, поэтому очень важно поддерживать его суточную норму: около 200 мкг для взрослых и около 50 мкг для детей. Взрослым можно принимать до 500 мкг в день, кроме лиц, склонных к эпилепсии. Дефицит фолиевой кислоты симптоматически сходен с дефицитом витамина В12. Естественное насыщение организма витаминами происходит по мере созревания тех растений, которые и являются их основными источниками. Поэтому и авитаминозы массово проявляются сезонами: весной, когда витаминов в «зимних» запасах практически не осталось, а синтез их организмом затруднен из-за нехватки «комплектующих», и осенью, когда переход на консервы резко снижает поступление свежих витаминов, а организм не успевает адаптироваться к этому процессу. Поэтому межсезонный, а в необходимых случаях – РЕГУЛЯРНЫЙ приём сбалансированного витаминно-аминокислотно-микроэлементного комплекса – лучшая профилактика авитаминоза. ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: с точки зрения перспектив развития общества, особенно социальных проблем, например – планирования семьи, представляется необходимым объяснить причину рождения детей с патологиями: здоровые дети могут родиться только у здоровых матерей, у больных – здоровый ребёнок просто не может родиться. Генетически ребёнок наследует интеллект от отца, а здоровье – от матери. Исключения составляют только некоторые болезни крови: гемофилия, фотодерматит и др. К сожалению, эта аксиома сегодня подавляющему большинству планирующих семью неизвестна, а проявления авитаминоза у женщин репродуктивного возраста вообще не вызывает беспокойства участковых врачей. Расплачиваемся – вымиранием нации. Жители Канады, Франции, Японии, стран Скандинавии потому и возглавляют список государств, имеющих самый высокий уровень продолжительности жизни, что у них в рационе практически полный набор всех компонентов курса биотической терапии присутствует круглогодично. Наивно надеяться, что все прочитавшие эти строки тут же ринутся «чинить» свои организмы, но не перевелись же у нас разумные люди окончательно?
  • Класс