Почему болит горло

Чаще всего боль в горле возникает при вирусных и бактериальных инфекциях (тонзиллит, ларингит и фарингит). По словам Алены Агарковой, врача-отоларинголога «СМ-Клиника», к наиболее распространенным возбудителям боли в горле относят:

• бета-гемолитический стрептококк группы A;
• вирус Эпштейна — Барр (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
• энтеровирусы (вирус Коксаки В) — возбудитель герпангины;
• возбудитель дифтерии (Corynebacterium diphtheriae);
• грибковые поражения, чаще всего возбудителем является C.albicans.

Кроме того, дискомфорт в горле характерен при расстройствах желудочно-кишечного тракта (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), болезни крови (острые и хронические лейкозы), лучевом, термическом и химическом поражении слизистой или опухолях, поясняет доктор. Также боль в горле и першение могут возникнуть при аллергических реакциях, курении или долгом нахождении в помещении, где сухой воздух.

Можно ли полоскать горло

Бесконтрольное полоскание, особенно концентрированными растворами, может нарушить защитный барьер слизистой, вызвать аллергическую реакцию или привести к ожогу. Кроме того, избегать полосканий следует людям с нарушением глотательного рефлекса, чтобы предотвратить неожиданное удушье и аспирационную пневмонию.

Алена Агаркова:

Чем полощут горло

Антисептики

Активны в отношении широкого спектра бактерий, грибков и других микроорганизмов. Вот некоторые из антисептических компонентов, которые используют в средствах для полоскания горла:

Грамицидин С. Назначают при ангине, фарингите, тонзиллите и других заболеваниях полости рта и гортани. Противопоказан при личной непереносимости, в период лактации, с осторожностью — при беременности.

Гексэтидин. Применяется при инфекционно-воспалительных и грибковых заболеваниях, включая ангину, тонзиллит и фарингит. Противопоказан при гиперчувствительности, детям до восьми лет и в первом триместре беременности.

Хлоргексидин. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий. По словам Аллы Захаровой, врача-отоларинголога медицинской компании BestDoctor, его активно используют при различных катаральных явлениях, и он подходит для домашнего использования.

Аммоний хлорид моногидрат. Раствор для местного и наружного применения используется в хирургии, акушерской практике, в стоматологии и при заболеваниях лор-органов, включая тонзиллит, ларингит и грибковые поражения. Из противопоказаний — гиперчувствительность.

Анестетики и противовоспалительные

Такие препараты, помимо антисептического эффекта, уменьшают боль (анестетики) и оказывают противовоспалительное действие (НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты):

Бензидамин. Используют при воспалительных процессах в ротовой полости, в том числе при фарингите и тонзиллите. Противопоказан при гиперчувствительности и детям до 12 лет (в виде раствора).

Кетопрофен. Используют для симптоматического лечения воспалительных заболеваний полости рта, глотки и гортани, включая ангину, ларингит и фарингит. Выпускается, в том числе, в виде раствора для полоскания. Имеет ограничения для детей в возрасте до 6 лет.

Растительные средства

Некоторые травы обладают природными антисептическими свойствами, увлажняют и успокаивают слизистую. Несмотря на натуральность, использовать такие экстракты и настойки (особенно спиртовые) могут не все. Ограничения, как правило, связаны с аллергией, детским возрастом, беременностью и лактацией.

Ромашка. Оказывает противовоспалительное, спазмолитическое и умеренное противомикробное действие. Показана для полосканий при фарингите, тонзиллите и других инфекционно-воспалительных заболеваниях горла. Выпускается в виде спиртового настоя или в сухом виде в порционных пакетиках для заваривания.

Календула. Прозрачная жидкость желтовато-коричневого цвета с характерным запахом. Для полоскания используют 1/2–1 стакан водного раствора настойки.

Эвкалипт. Еще одно антисептическое средство растительного происхождения. Для полосканий необходимо 10–15 капель на стакан воды. Противопоказан детям до трех лет.

Алла Захарова, врач-отоларинголог медицинской компании BestDoctor:

Солевые растворы

Солевые полоскания применяют как дополнение к основному лечению. Для этого подходят готовые аптечные растворы или самостоятельно разведенная в воде морская соль. Основное действующее вещество — хлорид натрия, он вытягивает влагу из воспаленных клеток и создает солевой защитный барьер. Полоскание морской солью помогает смягчить сильные боли и уменьшает тяжесть течения вирусной или бактериальной инфекции.

Народные средства: сода, йод, марганцовка

Для снятия боли в горле существует ряд альтернативных методов. В их числе полоскание растворами пищевой соды с йодом или марганцовкой. Однако врачи однозначно против подобных манипуляций.

Во-первых, сода не оказывает воздействия на инфекционную флору, объясняет доктор Алла Захарова.

Во-вторых, компоненты такого раствора могут травмировать слизистую полости рта и ротоглотки и усилить боль.
Такое же отношение у врача к пищевой соли. Самодельные растворы могут, наоборот, пересушить слизистую задней стенки глотки. Кроме того, обычная поваренная соль может содержать ненужные примеси. Также самостоятельное приготовление растворов не дает гарантии в правильности разведения и получаемой концентрации. По совету врачей, лучше всего использовать препараты, изготовленные на производстве.

Как правильно полоскать горло

При полоскании горла необходимо четко соблюдать назначения и не выбирать лекарства самостоятельно, предупреждает доктор Алена Агаркова. Также необходимо четко придерживаться сроков годности, способов разведения, режима и длительности хранения. По совету врача, полоскать горло следует с учетом ряда общих правил:

Горло полощут после приема пищи, жидкости (а также после курения) или за 30 минут до еды, питья или курения.

Для этого используют теплый раствор (не холодный и не горячий).

Количество жидкости за один раз не должно быть слишком большим, примерно глоток.

Полоскать горло следует 10–15 секунд, три-четыре раза за одну процедуру.

Полоскание горла при COVID-19

Общий вывод таков: полоскание может снизить вирусную нагрузку, хотя и не уничтожит ее. В целом авторы полагают, что полоскание горла в целях профилактики стоит выполнять людям из группы высокого риска, находящимся на карантине, и медицинскому персоналу.

В одних из рекомендаций Минздрава по лечению COVID-19 указывается, что для местного лечения ринита и фарингита можно использовать солевые средства на основе морской воды или с антисептическим действием.