В современном обществе одной из наиболее острых проблем остается бесплодие. Многие семейные пары сталкиваются с невозможностью естественного зачатия ребенка, что становится серьезным испытанием для семьи. Государство активно развивает программы поддержки, направленные на помощь таким семьям, включая бесплатное проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Сегодня о вопросах доступности ЭКО по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) мы говорили с Юлей Башириной, заведующей женской консультацией Пыть-Яхской окружной клинической больницы:

Юлия Ильдусовна, что нужно сделать женщине, если у неё есть подозрение на проблемы с репродуктивной функцией?

Первое, что нужно сделать, это пройти диспансеризацию репродуктивного здоровья. Затем следует обратиться к участковому акушеру-гинекологу для комплексного обследования. Важно отметить, что факторы бесплодия могут быть как женскими, так и мужскими, поэтому мужчине также рекомендуется пройти соответствующее обследование. Только после установления диагноза "бесплодие" пациентка получает направление на консультацию к репродуктологу, который принимает решение о целесообразности проведения ЭКО.

Какой объем обследования нужно пройти женщине перед процедурой ЭКО?

Подготовка женщины осуществляется под руководством её участкового акушера-гинеколога, который проводит необходимые исследования и выдает направление на процедуру и женщина едет в ту клинику, которую она выбрала сама. У нас есть перечень клиник, список мы получаем ежегодно с Минздрава. Женщина выбирает одну из аккредитованных клиник Министерства здравоохранения, обладающую лучшими показателями успешного проведения ЭКО. Что это значит – успешный результат, это когда после процедуры экстракорпорального оплодотворения либо криопереноса наступила беременность, женщина встала на учёт в женскую консультацию.

Куда чаще всего отправляются жительницы нашего региона для прохождения процедуры ЭКО?

Наиболее популярными направлениями являются медицинские учреждения Тюмени, Екатеринбурга, Уфы, Москвы и Санкт-Петербурга. Однако наибольшей востребованностью пользуется Сургутский перинатальный центр охраны материнства и детства. В первую очередь, потому что это территориально очень близко. Во-вторых - там очень хорошие специалисты, целое отделение специалистов репродуктологов, которые проводят обследование и процедуру ЭКО.

Какова статистика эффективности ЭКО?

Хочу сказать, что в этом плане у нас хорошие показатели. За 2025 год женская консультация подготовила 36 направлений на ЭКО. То есть было 36 женщин, которые обратились в женскую консультацию для того, чтобы провести эту процедуру. Из 36 женщин мы уже взяли на учёт по беременности в 2025 году 11 женщин. И 7 женщин успели родить после экстракорпорального оплодотворение в этот отчетный период. За первые 3 недели нового года мы уже двоих женщин взяли на учёт по беременности после процедуры ЭКО. Статистика неуспешных ЭКО тоже существует, но процент небольшой. К примеру из 36 женщин только у 10, к сожалению, это не получилось забеременеть с 1 раза. Но есть и такой процент женщин, которые так и не использовали квоты.

Возможно ли повторное прохождение процедуры ЭКО по ОМС, если первая попытка оказалась неэффективной?

Да, согласно новому приказу №747, теперь возраст женщины больше не ограничивает возможность повторного бесплатного проведения ЭКО. Это особенно важно для пар старше 40 лет, желающих завести детей. Теперь если женщина в возрасте 40 + желает сделать процедуру ЭКО, это стало возможным. Это очень важно, так как в последнее время мы все чаще видим супружеские пары за 40, которые обращаются к врачам и хотят еще детей. Но подчеркну, оба партнера должны пройти обследование, потому что мужское бесплодие сейчас очень актуально и порой выходит даже на первое место по причине бесплодия пары.

Существуют ли временные рамки обращения к врачам при проблемах с зачатием?

Рекомендуемый срок наблюдения составляет около года, при условии регулярной половой жизни без контрацепции. Через год безуспешных попыток забеременеть можно уже обратиться к врачу акушеру гинекологу, пройти обследование и выяснить, нет ли каких-то отклонений? Естественно, и мужу нужно пройти обследование репродуктивной функции, об этом я уже говорила. Если же женщина знает, что у неё были проблемы, длительные воспалительные процессы, оперативное вмешательство на органах малого таза, то, в данном случае не нужно выжидать никакого времени. Если женщина запланировала беременность, она должна прийти в женскую консультацию. Существует замечательная программа, которая называется прегравидарная подготовка- это комплекс обследований, которые проходят оба супруга чтобы зачать и родить здорового ребёнка. Это очень важно. Мы за то, чтобы наши женщины были здоровы и рожали здоровое поколение. Сейчас, если пара настроена, то полное обследование можно пройти в течение месяца. Сдать все анализы, записаться и пройти консультации специалистов. То есть через месяц вы уже можете сидеть на приёме у врача репродуктолога и готовиться к процедуре ЭКО.

Повысилась ли популярность ЭКО после упрощения процедуры оформления?

Количество обращений стабильно сохраняется. Нововведения значительно облегчили процесс подготовки и уменьшили бюрократические препятствия. Все делает лечащий врач, все в одном кабинете, очень быстро. Конечно, зависит от того, насколько женщина быстро сдаст все анализы и пройдёт обследование. Это очень серьёзное обследование, чтобы мы все понимали, важно исключить любые риски осложнений после ЭКО. Поэтому женщина проходит ультразвуковое исследование молочных желёз, УЗИ органов малого таза и брюшного пространства. Обязательно биохимию крови, анализ на ВИЧ и гепатиты, обследование на инфекции, передаваемые половым путём. Обязательно заключение терапевта, чтобы не было тяжёлой экстрагенитальной патологии. Мы понимаем, что если у женщины в анамнезе было злокачественные какие-то образования, то есть заболевания, когда противопоказано проводить ЭКО. Это в том числе и сложные операции на сердце, когда ещё не прошёл период реабилитации женщины. Когда реабилитацию женщина пройдёт и кардиохирурги, кардиологи разрешат эту процедуру, то возможно. Если были серьёзные травмы и операции головного мозга. Ведь когда наступит беременность, важно еще чтобы женщина смогла ее выносить. Пока она не пройдёт полную реабилитацию и восстановление после травм и операций, это на время только отдаляет процедуру ЭКО.

Ещё такой распространённый миф в народе, что если ЭКО, то это обязательно многоплодная беременность. На вашей практике, как часто это случается?

Решение о количестве эмбрионов принимается женщиной совместно с врачом-репродуктологом. Некоторые случаи заканчиваются двойней или тройней, однако предсказать развитие плода заранее сложно.

Процедура ЭКО сегодня стала доступным инструментом решения проблем с зачатием ребенка. Важнейшим аспектом ее успешного проведения по-прежнему является своевременное обращение к специалистам и тщательное медицинское обследование обоих партнеров. Благодаря государственной поддержке большинство бесплодных семей могут воспользоваться шансом стать счастливыми родителями.

Беседовала Татьяна Волощук, специалист по связям с общественностью БУ «Пыть-Яхская окружная клиническая больница»