Полина Фирсова

Назначен спитомин (буспирон)? Эх, не всё так гладко, как хотелось бы. Молекула буспирона синтезирована в 1968 году и первоначально предполагалась активность в отношении психозов (шизофрения и родственные состояния), но в исследованиях такого действия не обнаружено. Зато выявлен противотревожный эффект, который до настоящего момента используется на практике. ⠀ 🔹К сожалению, активность препарата оказалась не высокой, она явно уступает антидепрессантам при длительном использовании и бензодиазепинам (феназепам, диазепам, алпразолам), если требуется быстрый и мощный успокаивающий эффект. В связи с этим применение в качестве основного препарата не оправдано, да и дополнительным может быть редко. На чем основано это утверждение? Давайте разбираться. ⠀ 🔹Если посмотреть российскую инструкцию, то в качестве показаний указаны ⠀ - генерализованное тревожное расстройство (ГТР) - паническое расстройство (ПР) - синдром вегетативной дисфункции - депрессии (вспомогательная терапия) ⠀ ❓Неплохо? Но есть сомнения, что инструкция отражает реальность. В зарубежных инструкциях указано два показания: ⠀ - лечение тревожных расстройств - кратковременное облегчение симптомов тревоги ⠀ 🔹Если мы посмотрим более подробную информацию, то написано следующее: «эффективность продемонстрирована в клинических испытаниях амбулаторных больных, чьи диагнозы примерно соответствуют генерализованному тревожному расстройству». ⠀ 🔹Лично меня смущает формулировка «примерно соответствуют». Проблема в том, что исследования проводились достаточно давно, и с тех пор критерии диагностики ГТР изменились. В рекомендациях WFSBP буспирон указан только для терапии ГТР с уровнем D5, т.е. данные противоречивые, эффективность показана лишь в части исследований, в других отсутствовала и к широкому применению не рекомендован. ⠀ 🔹Что касается «кратковременного облегчения симптомов тревоги», то это взрыв мозга 🤯 Как можно «кратковременно облегчить», если препарат начинает действовать через 2-4 недели? Отсроченный эффект (на мой взгляд) не позволяет рассчитывать на успех при краткосрочной терапии.