Давайте начнем с движений, происходящих по оси позвоночного столба. В покое (рис. 59), как было показано, волокна кольца (3) уже напряжены под действием пульпозного ядра (2), что определяет со-стояние исходного напряжения.
• Если применить к диску усилие осевого растягивания (рис. 60, красные стрелки), тела позвонков (1) раздвигаются, увеличивая толщину (d) диска. В то же время его ширина уменьшается с увеличением натяжения волокон кольца. Пульпозное ядро, несколько уплощенное в покое, теперь становится более сферичным. Удлинение снижает внутреннее давление ядра; следовательно, это может служить обоснованием лечения грыжи диска при помощи тракции позвоночника. При удлинении позвоночника по оси желатинозная субстанция выдвинуто-го диска (грыжа) перемещается назад в свою ячей-ку. Однако этот результат не всегда достижим, так как при определенных обстоятельствах внутренние нити кольца могут фактически повышать внутреннее давление ядра.
• При осевой ротации (рис. 65, синие стрелки) косые волокна, идущие противоположно направлению движения, растягиваются, тогда как промежуточные волокна с противоположным направлением расслабляются. Натяжение достигает максимума в центральных волокнах кольца, имеющих наиболее косое направление. Ядро, таким образом, сильно сдавливается, и внутреннее давление увеличивается пропорционально углу поворота. Это объясняет, почему сгибание с осевой ротацией может привести к разрыву кольца, увеличивая давление, и вывести ядро назад, через щели кольца.
• При воздействии статического усилия слегка косо к позвонку (рис. 66) вертикальные силы можно разделить на два направления:
- сила, перпендикулярная нижней позвонковой пластинке (синяя стрелка);
- сила, параллельная пластинке позвонка (красная стрелка).
Вертикальная сила сближает два позвонка, тогда как тангенциальная (касательная) сила сдвигает верхний позвонок вперед, что ведет к нарастающему натяжению косых волокон всех слоев кольца.
В целом ясно, что какая бы сила ни была приложена к диску, это всегда приводит к повышению внутреннего давления пульпозного ядра и увеличению натяжения волокон кольца. Но благодаря относительной подвижности ядра натяжение волокон кольца стремится уравновесить это движение; таким образом, система стремится возвратиться в исходное состояние.
Капанджи А. И. "Позвоночник. Физиология суставов"
Присоединяйтесь к ОК, чтобы посмотреть больше фото, видео и найти новых друзей.
Нет комментариев