Протоколы — полезная вещь.

Как карта: показывают маршрут и предупреждают про болото впереди на дороге. Но я лечу не карту. Я лечу человека, который по этой карте идёт — с кроссовками, больной спиной и двумя сумками покупок.
Когда слышу вопрос «почему вы не даёте стандартную схему?», отвечаю просто: один и тот же диагноз — не равно одно и то же лечение.
✅ Пять принципов моего клинического мышления
1. Диагноз ≠ функция
Два человека с диагнозом «гонартроз» могут иметь совершенно разные истории. У одного — слабые мышцы и гипермобильность в лодыжке, у другого — ригидность коленного сустава и деформация оси. Их боли и ограничения разные. Значит — и план разный.
2. Тканевая готовность важнее бумажного срока
Шов снаружи может выглядеть зажившим. Но глубже — связки, фасции, нейро‑мышечные структуры ещё не готовы к нагрузке. Я оцениваю «готовность ткани» и дозирую нагрузку, а не стартую по заранее напечатанной таблице.
3. Цель пациента — главный ориентир
Фермеру нужны грузоподъёмные навыки. Офисному менеджеру — сидячая выносливость и стабильность. Спортсмену — скорость и реакция. Одинаковая «реабилитация» для всех — способ ни одного не вернуть к настоящей жизни.
4. Контекст и риск — не формальность
Сопутствующие болезни, лекарства, предыдущие операции, социальная поддержка — всё это меняет тактику. Пациента с антикоагулянтной терапией не заведешь в интенсивную мануальную технику «потому что так по протоколу».
5. Лечение — это эксперимент с наблюдением
Я выдвигаю гипотезу (что болит и почему), пробую минимальное воздействие, смотрю реакцию, корректирую. Если что‑то не работает — меняю переменные. Это не хаос. Это метод — клиническое мышление в действии.
Как лечение суставов выглядит на практике читайте на сайте: https://doktorkarasenko.ru/kolonka-avtora/pochemu-ya-ne-ispolzuyu-standartnye-protokoly-v-lechenii-sustavov.html #болят_суставы #лечение #физиотерапия #электрофорез #магнитофорез #магнитотерапия #лазеротерапия #УВТ #ударно_волновая_терапия #физиотерапевтНовосибирск