Первое, что слышит пациент при этом диагнозе:
«Вам нужна диета».
И это правда.
Исключение острого, жареного, слишком кислого, газированных напитков и алкоголя действительно снижает раздражение слизистой.
Но на практике этого почти всегда недостаточно. Почему?
Потому что гастрит — это не только про еду. Главную роль играет
уровень кислотности желудочного сока.
Если мы не учитываем этот фактор, диета превращается в «пластырь»: пока аккуратно питаемся — легче, нарушили режим — всё возвращается.
Соляная кислота: главный игрок пищеварения
Соляная кислота (HCl) — это не просто «жидкость, которая жжёт желудок». Это важнейший инструмент пищеварения.
Она:* расщепляет белки до аминокислот, без неё мясо и рыба остаются «тяжёлым грузом» в желудке;
* обеззараживает пищу, убивая бактерии, вирусы и паразитов;
* запускает работу поджелудочной железы и желчного пузыря;
* обеспечивает усвоение железа, кальция, цинка, магния, витамина В12.
То есть кислотность — это база. Если она нарушена, страдает вся система: от переваривания пищи до усвоения микроэлементов.
Повышенная кислотность: когда кислоты слишком много
Если кислоты вырабатывается избыточно, она начинает буквально
«разъедать» слизистую. Возникают эрозии, со временем могут формироваться язвы.
Характерные признаки:* ночные и «голодные» боли;
* жжение за грудиной, изжога;
* кислая отрыжка;
* временное облегчение после еды.
Что делать:* на старте врач может назначить препараты, снижающие кислотность (ингибиторы протонной помпы, антациды) — они нужны для снятия обострения, но не на всю жизнь;
* обязательно подключать гастропротекторы: цинк-карнозин, мастиковая смола, деглицирризиновая солодка, льняные кисели — они создают защитный барьер и ускоряют заживление слизистой;
* проверить наличие Helicobacter pylori — бактерии, которая часто поддерживает воспаление. Если она есть, нужно провести эрадикацию (специальное лечение, назначаемое врачом).
Пониженная кислотность: когда кислоты слишком мало
Совсем другая ситуация —
гипоацидный гастрит. Здесь желудок не вырабатывает достаточного количества кислоты и пепсина, поэтому пища остаётся «недопереваренной».
Симптомы:* тяжесть и распирание после еды;
* гнилостная отрыжка «тухлым»;
* склонность к диарее;
* вздутие, повышенное газообразование.
Чем это грозит?* хроническим дефицитом железа, витамина B12 и микроэлементов;
* дисбиозом кишечника (бактерии, которые должны погибнуть в желудке, спокойно проходят дальше и начинают размножаться);
* риском аутоиммунного атрофического гастрита.
Что помогает:* стимулировать выработку кислоты с помощью горечей, бетаина HCl, артишока, одуванчика, кукурузных рылец;
* поддерживать переваривание ферментами;
* защищать слизистую теми же гастропротекторами, ведь воспаление есть и здесь.
Как узнать, какая у вас кислотность?
* По симптомам можно предположить направление (повышенная или пониженная), но этого часто мало.
* Самый точный метод — суточная pH-метрия. Она показывает, как меняется кислотность в течение дня и ночи.
* ФГДС с биопсией даёт дополнительную информацию, но для оценки уровня кислоты менее точна.
Почему одной диеты мало?
Диета при гастрите — это как выключить «огонь под кастрюлей».
Она снимает лишнюю нагрузку, но не решает главного —
дисбаланса кислотности.
* Если кислоты слишком много, слизистая будет повреждаться снова и снова.
* Если кислоты мало, пища будет гнить в желудке и запускать каскад проблем: от анемии до аутоиммунных процессов.
Только комбинация:
* питания,
* коррекции кислотности,
* восстановления слизистой
* даёт устойчивый результат.
Итог
Гастрит нельзя лечить «вслепую» только диетой. Нужно понимать, какая у вас кислотность, и работать именно с этим звеном.
* При повышенной кислотности — снизить агрессию кислоты и залечить слизистую.
* При пониженной кислотности — помочь желудку вырабатывать HCl и поддержать переваривание.
И тогда
диета действительно начнёт работать, а гастрит перестанет возвращаться при каждом нарушении режима.
Нет комментариев