Гастрит и поражения слизистой при лучевой терапии – как защитить желудок

Кратко: лучевая терапия, особенно направленная на область живота, может повредить слизистую желудка, вызывая лучевой гастрит. Риски можно значительно снизить с помощью специальной диеты и четкого плана действий, согласованного с вашим врачом.
К деталям, как обычно:
Лучевая терапия эффективно уничтожает быстро делящиеся раковые клетки, но может также затрагивать и здоровые клетки с высокой скоростью обновления, к которым относятся клетки слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Ионизирующее излучение вызывает воспаление и повреждение слизистой, что приводит к ее атрофии, нарушению выработки защитной слизи и желудочного сока. Это состояние и называется лучевой, или радиационный гастрит.
- Основные проявления: потеря аппетита, тошнота, чувство тяжести или боль в эпигастрии, отрыжка. Могут развиваться эрозии – поражения слизистой оболочки
- Факторы риска: общая доза облучения, размер облучаемого поля, сочетанная химиолучевая терапия (усиливает токсичность)
Диета – основной инструмент защиты
Придерживайтесь принципов механического, химического и термического щажения. Оптимально также придерживаться принципов дробного питания, то есть маленькими порциями 5–6 раз в день. Это предотвращает перерастяжение желудка и позволяет ему работать в более щадящем режиме.
Что есть:
- Протертые и мягкие блюда: слизистые каши (овсяная, рисовая), супы-пюре, овощные пюре, суфле из нежирного мяса или рыбы, паровые омлеты, кисели
- Нежирные белковые продукты: курица, индейка, кролик, белая рыба (только отварные или на пару)
- Нейтральные, не кислые фрукты: бананы, печеные яблоки без кожицы
Чего избегать:
- «Агрессивные» продукты: острое, кислое, соленое, маринады, копчености, газированные напитки, кофе, алкоголь
- Грубая пища: сырые овощи, цельнозерновой хлеб, орехи, семечки – они могут механически травмировать слизистую, особенно при развивающихся эрозиях
- Слишком горячее или холодное: вся еда и питье должны быть теплыми или прохладными
По решению лечащего врача может также быть назначена поддерживающая медикаментозная терапия. Как правило, назначаются ингибиторы протонной помпы, гастропротекторы и противорвотные препараты.