В анализах мочи не должно быть белка (максимум - 150мг в сутки), потому что молекулы белка большие и в норме не проходят через мембрану клубочков (за исключением этих 150мг в сутки, которые не из клубочков, а из канальцев, общий анализ мочи этот белок обычно вообще не видит. Появление в моче белка говорит о повреждении "почечного фильтра"

🔎 Как узнать, теряют ли почки белок?

Белок показывают анализы мочи: 1 общий анализ мочи (ОАМ) 2 Микроальбуминурия (МАУ) (может быть альбуминурия утренняя, может быть суточная) 3 Суточная протеинурия или суточная потеря белка (СПУ/СПБ) 4 Альбумин/креатининовое отношение мочи (АКО) Есть такие варианты названия потерь белка с мочой: ~ альбумин - альбуминурия ~ вообще любые белки, включая альбумин - протеины - протеинурия.

1. Общий анализ мочи

ОАМ используют у здоровых людей и для первичного и рутинного обследования.

2. Микроальбуминурия

(МАУ) (может быть альбуминурия утренняя, может быть суточная) Ищем маленький белок - альбумин при подозрении на ХБП у пациентов группы риска, для определения стадии ХБП и прогноза её течения и с целью подбора защитного лечения для почек - нефропротекции и в динамике - для контроля эффективности лечения.

3. АКО - альбумин/креатининовое (со)отношение.

Это расчетная величина отношения альбумина к креатинину в моче. Анализ практически тождественен МАУ и используется в тех же ситуациях, выбирайте тот тест, который удобен и доступен. В литературе встречается так же протеин/креатининовое отношение ПКО, пока в практике не встречала.

4. Суточная протеинурия/суточная потеря белка - СПУ/СПБ.

Золотой стандарт диагностики в нефрологии, применяется при обследовании нефро-пациентов, в большинстве случаев если в разовой моче ПУ уже от 0,5г/л, применяется для решения вопроса о необходимости биопсии, для подбора терапии и контроля в динамике.

Нормальные результаты:

АКО: <30 мг/г или <3 мг/ммоль МАУ (за сутки): <30 мг/сутки Альбуминурия (утренняя): <20 мг/л ПКО: <150 мг/г или <15 мг/ммоль СПУ/СПБ: <0,15 г Тест-полоски: - или +- ------ Также существует ещё ряд более сложных специфических исследований, например, на патологические белки, включая Бенс-Джонса, это более редкие ситуации В следующий раз расскажу что означает, если результаты выше нормы, а вы пока смотрите, какие анализы Вам делали хоть раз и делитесь памяткой с важными людьми Подпишитесь на канал нефролога

#почки #хбп #хпн #нефролог