🦻Одномоментная билатеральная кохлеарная имплантация после менингита: клинический случай спасения слуха ребёнка

ℹ️Необратимое снижение слуха — одно из самых тяжелых последствий бактериального менингита, особенно у детей.
➡️Тугоухость может быть односторонней или двусторонней, частичной или полной (глухота).
❗️Всем пациентам, перенесшим менингит, необходимо провести аудиологическое обследование в кратчайшие сроки (не позднее 1 месяца) после выздоровления (WHO, 2021).
💡У детей проверка слуха обязательна даже при отсутствии явных симптомов, так как потеря может развиваться постепенно.
☑️При выявлении сенсоневральной тугоухости обязательным является проведение МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии) и МРТ височных костей.
🔎Клинический случай🔍
🧑🏻‍⚕️На прием к врачу-сурдологу-оториноларингологу НМИЦ здоровья детей Минздрава России обратилась мама с ребенком 8 лет с жалобами на снижение слуха на оба уха.
📋Из анамнеза известно, что девочка находилась на стационарном лечении по месту жительства с диагнозом: Бактериальный менингит, (тяжелое течение), острый пансинусит (воспаление всех воздухоносных пазух черепа одновременно), грипп В, гемофильная палочка.
📍После полного аудиологического обследования в состоянии спокойного бодрствования девочке был установлен диагноз: Нейросенсорная потеря слуха двусторонняя IV степени.
➡️Также ребенку, были проведены МСКТ височных костей, МРТ головного мозга и височных костей. Матери ребенку были разъяснены важность безотлагательного проведения лучевых исследований для решения вопроса о возможности проведения кохлеарной имплантации бинаурально для восстановления слуха ребенка.
🖇️Девочке была успешно проведена бинауральная кохлеарная имплантация, интраоперационно получены ответы слухового нерва с обеих сторон. Проведено подключение речевого процессора, начата слухоречевая реабилитация.
📌При подозрении на прогрессирующую потерю слуха у ребенка необходима консультация врача-сурдолога-оториноларинголога. При выявлении легкой/умеренной тугоухости — повторные проверки каждые 3–6 месяцев, подбор и настройка слуховых аппаратов. При тяжелой и глубокой степени потери слуха рекомендована кохлеарная имплантация. Важно провести КИ как можно раньше, так как возможна оссификация улитки после менингита (процесс, при котором в ухе происходит образование костной ткани там, где её быть не должно) которая ограничивает возможности расположения электродной решетки во внутреннем ухе. www.nczd.ru