📍В НМИЦ здоровья детей Минздрава России помогли девочке со стенозом трахеи

ℹ️Эта история о девочке 10 лет, которая поступила в хирургическое торакальное отделение НМИЦ здоровья детей Минздрава России со сложным диагнозом – стеноз трахеи. Девочка считала себя здоровой, пока дома не почувствовала себя плохо (появилась слабость, головокружением). Ребенок потерял сознание, родители вызвали скорую помощь и девочку госпитализировали в реанимацию местной больницы. Диагноз врачей был неутешительным – сахарный диабет (уровень глюкозы в крови у ребенка при поступлении составлял 40 ммоль/л при номе до 5,5 ммоль/л). В результате сильного повышения уровня глюкозы в крови у ребенка развилась кома, состояние ее было очень тяжелым. Чтобы спасти жизнь ребенку врачи подключили ее к аппарату искусственной вентиляции легких (установили в трахею специальную трубку для дыхания с помощью аппарата), так как самостоятельно дышать девочка не могла, началась терапия по снижению глюкозы. Вскоре состояние девочки улучшилось, уровень глюкозы удалось нормализовать, она пришла в сознание и смогла самостоятельно дышать, трубку для дыхания убрали. Однако, через несколько дней девочка пожаловалась на трудности при дыхании (с трудом делала вдох), врачи заподозрили сужение трахеи. Ребенку выполнении компьютерную томографию, по результатам которой опасения подтвердились, просвет трахеи на участке в 2 см был вдвое уже нормы, это и мешало ребенку дышать.
🧑🏻‍⚕️Врачи запросили телемедицинскую консультацию со специалистами НМИЦ здоровья детей Минздрава России девочку пригласили на обследование и лечения в хирургическое торакальное отделение, где имеется большой опыт помощи детям с данной патологией.
🔎Сразу после поступления ребенка, выполнена трахеобронхоскопия (дыхательные пути осмотрены с помощью камеры), было установлено, что в трахее имеется грануляционная ткань (она образовалась после интубационной трубки на фоне сахарного диабета у ребенка), которая и суживает просвет (просвет трахеи в зоне сужения был 3,0 мм при норме 1,0см), ребенок испытывал сильные трудности с дыханием.
➡️Существует несколько методов лечения данной проблемы. В случае данной пациентки была выбрана лазерная фотодеструкция (т.е. разрушение грануляционной ткани лазером) и последующее бужирование (т.е. механическое расширение) специальными инструментами. Процедура не требует разрезов, выполняется под контролем камеры. После выполнения процедуры девочке была назначена противоотечная и противовоспалительная терапия (в виде ингаляций и инъекций). Сразу после выполнения процедуры ребенок отметил значительное облегчение дыхания.
🔄Через неделю после процедуры девочке выполнена контрольная трахеобронхоскопия. Просвет трахеи составлял около 1 см. И это отличный результат. Ребенок дышит свободно, активен и может вести обычную жизнь.
🏥Девочка была выписана домой. Пациентка вернется в наш Центр для контрольного обследования. www.nczd.ru