▫️1. Тест на ротацию
Пациент на спине.
Положите руки обеих рук с обеих сторон головы, слегка покрывая уши. Подушечками указательного и среднего пальцев найдите край фасетного сустава суставного отростка и затем ротируйте голову и шею, пока не почувствуете, как пальпируемый позвонок включился в ротацию. Лишь только позвонок начинает ротацию, можно почувствовать, как края фасетных суставов начинают двигаться. Уровень движений следует сравнивать с уровнем движений в выше- и нижележащих сегментах. Если, делая это, вы испытываете трудности, используйте остистые отростки как ориентиры при исследовании ротации.
▫️2. Тест на латерофлексию
Используя тоже положение, проследите за тем, чтобы латерофлексия ограничивалась определенным сегментом, который тестируется, и шея не была наклонена целиком. Для этого удобно положите голову пациента на ваш живот. Наклоняйте шею на ваших пальцах, удерживая макушку головы все время по центру. Некоторые найдут удобным использовать латеральную сторону указательного пальца, чтобы надавливать на суставные отростки.
При нарушении латерофлексии под пальцами появляется чувство сопротивления, что весьма отличается от сопротивления в близлежащих суставах.
▫️3. Тест на наклоны вперед и назад
При теститорвании наклонов вперед и назад в суставах шеи гораздо легче почувствовать отдельные движения между остистыми отростками, чем между суставными. Положив указательный и большой палец левой руки на остистые отростки и поддерживая затылок правой рукой, наклоняйте или разгибайте шею, одновременно пальпируя каждый шейный сегмент.
▫️4. Атланто-окципитальный сустав
Рентгенологические исследования этого сустава указывают на то, что он обладает незначительным объемом движений, которые имеют место в конце или почти в конце движения головы и шеи в любом направлении. Характерное движение, которое в нем происходит, - это смещение окципитальных суставных бугров на верхних суставных поверхностях атланта. Когда голова и шея приближаются к точке полной ротации, происходит незначительное ротационное движение затылка по отношению к атланту. Точно также имеют место наклоны вперед, назад и латерофлексия, когда все остальные суставы в шее приближаются к завершению объема движений. Таким образом, при тестировании подвижности в атланто-окципитальном суставе следует выбрать весь объем движений в голове и шее.
А. Стоддард
Присоединяйтесь к ОК, чтобы подписаться на группу и комментировать публикации.
Нет комментариев