Тройничный нерв (V) самый крупный среди 12 пар черепных нервов.
🔸Функции
Он получает входной сенсорный сигнал об большей части лица и скальпа, а также от глазных яблок, конъюнктивы, слёзных желёз, от наружного уха, внешнего ушного канала, носовой полости, зубов, височно-нижнечелюстного сочленения, носоглотки, менингеальных оболочек передней и средней черепных ямок и участков верхней части палатки мозжечка.
Тройничный нерв обеспечивает иннервацией жевательные железы, щелюстно-подъязычную мышцу, переднее брюшко двубрюшной мышцы, напрягающие мышцы мягкого нёба и напрягающие мышцы барабанной полости.
🔸Ход нерва
Тройничный нерв выходит на основание мозга двумя корешками (чувствительным и двигательным) в том месте^где мост переходит в среднюю мозжечковую ножку. Чувствительный корешок значительно толще двигательного корешка. Далее нерв идет вперед и несколько латерально, вступает в расщепление твердой оболочки головного мозга — тройничную полость, лежащую в области тройничного вдавления на передней поверхности пирамиды височной кости. В этой полости находится утолщение тройничного нерва — тройничный узел.
Тройничный узел имеет форму полумесяца и представляет собой скопление псевдоуниполярных чувствительных нервных клеток, центральные отростки которых образуют чувствительный корешок и идут к его чувствительным ядрам. Периферические отростки этих клеток направляются в составе ветвей тройничного нерва и заканчиваются рецепторами в коже, слизистых оболочках и других органах головы.
Двигательный корешок тройничного нерва прилежит к тройничному узлу снизу, а его волокна участвуют в формировании третьей ветви этого нерва.
Тройничный нерв имеет отделы:
➖глазной;
➖верхнечелюстной;
➖нижнечелюстной.
Глазной и верхнечелюстной нервы являются чувствительными, а нижнечелюстной — смешанным, он содержит чувствительные и двигательные волокна. Каждая из ветвей тройничного нерва у своего начала отдает чувствительную ветвь к твердой оболочке головного мозга.
Они обеспечивают пути передвижения и взаимосвязей для многих соматических и автономных нервов, включая другие черепные нервы:
➖глазодвигательный;
➖блоковый;
➖лицевой;
➖преддверно-улитковый;
➖языкоглоточный;
➖блуждающий;
➖добавочный.
А также иннервирует четыре основные парасипатические ганглия:
➖ресничный;
➖ушной;
➖клиновидно-нёбный;
➖подверхнечелюстной
🔻Глазная ветвь
Этот участок тройничного нерва обеспечивает сенсорной иннервацией глазное яблоко, конъюнктиву, слезные железы, слизистую оболочку носа, околоносовые пазухи, а также кожу лба, век и носа. Он выходит из тройничного ганглия с его передней и медиальной стороны, так как ганглий расположен на переднем скосе каменистой части височной кости.
Затем ровный нервный ствол проходит 2-3 см по боковой стенке из твердой оболочки внутри пещеристого венозного синуса и входит в глазную впадину через верхнюю глазничную щель. При прохождении через синус нерв уязвим для напряжения твердой оболочки и венозного обратного давления.
➖Слёзный нерв
Слёзный нерв - самый маленький из трёх ветвей глазного нерва. Он входит в глазную впадину через узкий верхний боковой край верхней части глазничной щели, затем проходит вдоль верхнего края боковой косой мышцы и входит в слёзную железу вместе со слёзной артерией. Та часть нерва, которая покидает слёзную железу, проходит сквозь глазничную перегородку и иннервирует часть кожи верхнего века. Глазничная перегородка - это мембранный пласт, прикреплённый к краю глазницы, который смешивается с сухожилием мышцы, поднимающей веко, и прикрепляется медиально к слёзной кости.
▫Напряжение оболочки может нарушить функционирование слёзного нерва и может вызвать боль в верхнем веке, в конъюнктиве или слёзной железе. Местоположение такого напряжения может быть определено с помощью техники для определения мембранного напряжения (например, асимметричность краниального движения, выгибание или сопротивление растяжению).
➖Лобный нерв
Лобный нерв является самым крупным из трёх ветвей глазного нерва. Он не несёт твёрдой оболочки в глазную впадину. Входя в глазную впадину, лобный нерв находится выше боковой прямой мышцы, выше/медиально слёзного нерва и ниже/сбоку по отношению к блоковому нерву. Дальше он проходит вперёд между сводом глазной впадины и мышцей, поднимающей веко, и расщепляется на две ветви: надблоковый и надглазничный нервы.
➖Носо-ресничный нерв
Носо-ресничный нерв является третьей ветвью глазного нерва. Он входит в глазную впадину между двумя головками боковой прямой мышцы, проходит вперёд между двумя участками глазодвигательного нерва, над зрительным нервом, под верхней прямой и верхней косой мышцами через медиальную стенку глазницы сквозь переднее отверстие решетчатой кости.
🔻Верхнечелюстная ветвь
Этот участок тройничного нерва является в основном чувствительным. Он иннервирует кожу средней части лица, нижнее веко, часть носа, верхнюю губу, слизистые оболочки носа и носоглотки, верхнечелюстные синусы, ноздри, нёбо, верхние дёсны и верхние зубы.
Верхнечелюстной нерв покидает тройничный ганглий между двумя другими тройничными участками, идёт вдоль переднего скоса каменистой части височной кости, вдоль боковой стенки пещеристого синуса, через круглое отверстие и выходит из краниального свода. На этом пути нерв пересекает шов между клиновидной костью и каменистой частью височной кости и внешне прилегает к твёрдой оболочке. Круглое отверстие - это круглый канал, 2,5 мм в длину, в передней части большого крыла клиновидной кости.
Нормальная работа верхнечелюстного нерва может быть нарушена дисфункцией шва между каменистой частью височной кости и клиновидной костью или повышенным давлением твёрдой оболочки.
➖Крыловидно-нёбная ямка
Пройдя через отверстие, нерв попадает в крыловидно-нёбную ямку. Это маленькая треугольная ямка (расположена под верхушкой глазной впадины), в которой также находится концевая часть внутренней верхнечелюстной артерии.
В ямке расположен крыловидно-нёбный ганглий, через который верхнечелюстной нерв проходит, не образуя синапса. Из ганглия верхнечелюстной нерв поддерживается соединёнными ветвями, называемыми крыловидно-нёбными нервами, которые несут сенсорную информацию от носа, нёба, горла и задних зубов .
➖Скуловая ветвь
Скуловая ветвь ответвляется от верхне-челюстного нерва в крыловидно-нёбной ямке, и два нерва проходят вперёд с подглазничной ветвью внутренней верхнечелюстной артерии, входя через нижнюю глазничную щель в глазную впадину; на этом участке верхнечелюстной нерв переименовывается в подглазничный нерв.
➖Верхние альвеолярные ветви
Скуловой и подглазничный нервы проходят по борозде вдоль глазничного дна, под глазничной мышцей, которая тянется от нижней щели до борозды. В этом месте от подглазничного нерва ответвляется средняя верхняя альвеолярная ветвь, которая обеспечивает средние верхние зубы. Затем нерв проходит вперёд вдоль подглазничного канала, ответвляет другую верхнюю альвеолярную ветвь, которая снабжает передние верхние зубы, входит в подглазничное отверстие (в верхнечелюстной кости под глазничным краем) и ответвляет концевые кожные ветви.
🔸Дисфункция
Нормальная работа верхнечелюстного нерва может быть нарушена дисфункцией верхней челюсти, нёба, клиновидной, скуловой или височной костей или ненормальным напряжением твёрдой оболочки, зубными проблемами, а также синуситом верхней челюсти (что может выразиться как дисфункция глаза или заметная сверхчувствительность кожи).
🔻Нижнечелюстная ветвь
Это самый большой участок тройничного нерва с чувствительной и двигательной функцией. Он возникает из тройничного ганглия через большой чувствительный корешок и значительно меньший двигательный корешок, которые вместе проходят вниз и через овальное отверстие, в этом месте двигательный корешок располагается медиально по отношению к чувствительному. Они сразу соединяются и образуют нижнече-люстной нерв.
▫Сенсорное распределение этого нерва связано с кожей или выстилкой
височной области, ухом, с внешним ушным каналом, с клетками воздушной полости решётчатой кости, щекой, нижней губой, нижней частью лица, внутренней частью щеки, языком, нижними зубами, нижними дёснами, нижней челюстью и височно-нижнечелюстным сочленением.
▫Нерв обеспечивает двигательной иннервацией височную мышцу, жевательную, крыловидную, челюстно-подъязычную, переднюю двубрюшную мышцу, напрягающие мышцы нёбных занавесок и напрягающие мышцы барабанной полости.
Овальное отверстие - это дыра примерно 1 см в диаметре и 2-3 мм в длину, расположенная в большом крыле клиновидной кости позади основания боковой крыловидной пластинки и сбоку от рваного отверстия (расположенного в шве между клиновидной костью и каменистой частью височной кости). Это отверстие обеспечивает выход из средней черепной ямки для вспомогательных менингеальных артерий и ветви лицевого нерва, а также и для нижнечелюстного нерва.
С наилучшими пожеланиями,
Ваш Институт Остеопатии и Метавитоники.
🌿
#МетаЗнания #ИОМ #Метавитоника #Остеопатия #ОбучениеОстеопатии #Психосоматика #Здоровье #ИнститутОстеопатии #ИнститутНейматова
Присоединяйтесь к ОК, чтобы подписаться на группу и комментировать публикации.
Нет комментариев