Ключевые находки на рентгенограмме органов грудной полости: Область сосудов плохо дифференцируемая и с гомогенными затенениями Симптом силуэта — потеря четких контуров мягкотканных органов (правых отделов сердца) и легочной ткани. Консолидация протягивается до плевры или до междолевой щели, не выходя за её пределы. Нет потери объема В первых двух таблицах собраны наиболее распространенные заболевания, которые проявляются консолидацией. Хронические заболевания указаны красным. Таблица №1 Дифференциальный диагноз следует строить в зависимости от содержания альвеол: Вода — транссудат Гной — экссудат Кровь — геморрагия Клетки — опухоль, хроническое воспаление

Таблица №2 Другой способ построения дифференциального диагноза по типу консолидации: Долевая консолидация Диффузная консолидация Мультифокальная консолидация

Таблица №3 Очень важно дифференцировать острые и хронические процессы. При хронических процессах нам следовало бы думать о следующем ряде заболеваний: Новообразование с долевой или сегментарной пневмонией. Новообразования легких: лимфома или бронхоальвеолярная карцинома. Хронические пост-инфекционные изменения и пневмонии: Организующаяся пневмония и эозинофильная пневмония Саркоидоз — великий «подставщик» так, как множественные мелкие узелки могут визуализироваться, как консолидация. Альвеолярный протеиноз — редкое хроническое заболевание, характеризующееся заполнением альвеол белковым содержимым.

Источник Radiology Assistant Thoracic Imaging: Pulmonary And Cardiovascular Radiologyby Richard Webb and Charles Higgins Chest Radiology: Plain Film Patterns and Differential Diagnoses sixth editionby James C. Reed The Chest X-Ray: A Survival Guideby Gerald De Lacey, Simon Morley and Laurence Berman The Comet Tail Signby Vince A. Partap November 1999 Radiology,213, 553-554. Acute Pulmonary Thromboembolism: A Historical Perspectiveby Sudhakar N. J. Pipavath1 and J. David Godwin. AJR September 2008 vol. 191 no. 3 639-641. Guidelines for Management of Small Pulmonary Nodules Detected on CT Scans: A Statement from the Fleischner Societyby Heber MacMahon et al.Radiology 2005; 237:395-400 Pulmonary septic emboli: diagnosis with CT.by J E Kuhlman, , E K Fishman, and , C TeigenRadiology 1990, volume 174, issue 1. High-Resolution MDCT of Pulmonary Septic Embolism: Evaluation of the Feeding Vessel Signby Jonathan Dodd et al AJR 2006; 187:623-629 Pulmonary Tuberculosis: Up-to- Date Imaging and Managementby Yeon Joo Jeong et alAJR 2008; 191:834-844 Bronchial Atresiaby Matthew G. Gipson et al September 2009 RadioGraphics,29, 1531-1535. Fleischner Society: Glossary of Terms for Thoracic Imaging