Перитонеальная жидкость.

✏Что это такое?
Перитонеальная жидкость — это прозрачная или слегка желтоватая жидкость, которая находится в брюшной полости. Жидкость смачивает и увлажняет листки брюшины, смазывает их, что позволяет им скользить относительно друг друга. Общий объем брюшинной жидкости у мужчин и женщин в постменопаузальном периоде составляет около 5 мл (Yoshikawa et al 2013). У женщин юношеского и зрелого возраста объем жидкости может составлять до 25 мл (Koninckx et al 1980). Перитонеальная жидкость состоит из воды, белков (менее 30 г/л), электролитов и клеточных элементов.
Перитонеальная жидкость образуется, главным образом, путем транссудации жидкости из сосудов, кровоснабжающих брюшину. Абсорбция перитонеальной жидкости осуществляется специфическими структурами, такими как перитонеальные поры – они же перитонеальные устья, которые расположены, преимущественно, в париетальной брюшине; либо специфическими скоплениями лимфоидной ткани (млечными пятнами), которые расположены, в основном, в большом сальнике.
-—
Зачем она нужна?
1⃣ Смазка для органов.
Представьте, что ваш кишечник, печень и желудок двигаются при каждом вдохе, повороте или наклоне. Без перитонеальной жидкости они бы травмировались от трения.
2⃣ Защита от инфекций.
В жидкости содержатся иммунные клетки (макрофаги, лимфоциты), которые атакуют бактерии, случайно попавшие в брюшную полость.
3⃣ Транспорт питательных веществ.
Через нее происходит обмен веществ между кровеносными сосудами брюшины и органами.
4⃣ Сигнал тревоги.
При воспалениях или болезнях состав жидкости меняется: она может стать мутной, в ней появляются белки, кровь или даже гной. Это помогает врачам ставить диагноз!
-—
Иногда ее количество резко увеличивается — такое состояние называют асцитом. Это не болезнь, а симптом, который может указывать на:
- Цирроз печени (75% случаев).
- Сердечную недостаточность.
- Онкологию (например, рак яичников или желудка).
- Инфекции (туберкулезный перитонит).
При асците в животе может скопиться до 20 литров жидкости! Пациенты чувствуют тяжесть, одышку, а их живот становится похож на воздушный шар.
-—
Как изучают перитонеальную жидкость?
Для диагностики проводят парацентез — прокол брюшной стенки и забор жидкости.
-—
Интересные факты.
🔬 Перитонеальный диализ.
При почечной недостаточности перитонеальную жидкость используют для очистки крови! Через катетер в брюшную полость вводят специальный раствор, который «забирает» токсины, а затем его сливают.
🧬 Эволюционная загадка.
У некоторых животных (например, у акул) брюшная полость заполнена не жидкостью, а маслянистыми веществами — так проще плавать на глубине.